في نافذة الطباعة اختر «حفظ بصيغة PDF» لحفظ نسخة على جهازك.
1القوانين وطرق الحل
مكافحة العدوى وسلامة المرضى
الطريقة
ابدأ بالاحتياطات القياسية لكل مريض: نظافة اليدين، ومعدات الوقاية الشخصية بحسب التعرض المتوقع، والأدوات الحادة الآمنة.
أضف احتياطات بحسب طريق الانتقال: التلامس (رداء، قفازان)، والرذاذ (كمامة جراحية)، والهواء (N95، غرفة بضغط سلبي).
أبقِ الأدوات المعقمة معقمة: إذا شككت فليست معقمة؛ استبدلها ولا تمسحها أبدًا.
امنع الأذى في البيئة: إجراءات السقوط، والتقييد كملاذ أخير فقط، وRACE وPASS للحريق.
تحقق من حقوق إعطاء الدواء، ومن معرّفين اثنين، ومن ضمانات إضافية للأدوية عالية الخطورة؛ وأبلغ عن الأخطاء والحوادث الوشيكة.
2مسائل تدريبية
1.مكافحة العدوى وسلامة المرضىمتوسطة
يوجد مريضان باسمين متشابهين جدًا في القسم نفسه. ما أفضل إجراء سلامة؟
Aمناداة كل مريض باسمه الأول فقط
Bاستخدام أرقام الغرف للتمييز بين المريضين
Cنقل أحد المريضين إلى مستشفى آخر
Dوسم الاسمين المتشابهين والتحقق من معرّفين في كل مرة
2.مكافحة العدوى وسلامة المرضىصعبة
مريض يعاني كبتًا مناعيًا شديدًا بعد زراعة الخلايا الجذعية في بيئة وقائية. أيّ غرض لا ينبغي إدخاله إلى الغرفة؟
Aملابس المريض النظيفة الخاصة به
Bحاسوب لوحي نظيف ومطهَّر
Cصورة عائلية في إطار مُسحت بعناية
Dالزهور الطازجة أو النباتات المزروعة في أصص
3.أساسيات التمريضمتوسطة
تعطي ممرضة مريضًا مسكنًا للألم. ما الخطوة المهمة التالية؟
Aإعطاء جرعة ثانية فورًا
Bإعادة تقييم الألم بعد أن يأخذ الدواء وقته ليعمل
Cالانتظار حتى اليوم التالي للسؤال عن الألم
Dتسجيل الجرعة وافتراض زوال الألم ما لم يشتكِ المريض
4.أساسيات التمريضصعبة
A patient wants to keep taking St John's wort, a herbal remedy, while in hospital. Why should the nurse tell the prescriber?
AIt interacts with many medicines and can reduce their effect
BIt has no effects, so it is a waste of time
CIt must be swapped for a prescribed antidepressant at once
DHerbal remedies are always banned in hospital
5.علم الأحياء الدقيقةمتوسطة
كيف يُحدث لقاح mRNA المناعة؟
Aيُدمج الـ mRNA بصورة دائمة في DNA البشري
Bيحتوي الـ mRNA على فيروس حي مُضعَف
Cتستخدم خلايا الجسم الـ mRNA لصنع بروتين فيروسي يتعلم الجهاز المناعي التعرف عليه
Dيقتل الـ mRNA الفيروس مباشرة في الدم
6.علم الأحياء الدقيقةصعبة
فحص دم أحد العاملين الصحيين إيجابي لـ anti-HBs (الجسم المضاد للمستضد السطحي لالتهاب الكبد B) وسلبي لـ HBsAg وanti-HBc. ماذا يعني هذا على الأرجح؟
Aعدوى حادة حالية بالتهاب الكبد B
Bعدوى طبيعية سابقة شُفي منها
Cعدوى مزمنة بالتهاب الكبد B
Dمناعة ناتجة عن التطعيم ضد التهاب الكبد B
3المحاليل
1.مكافحة العدوى وسلامة المرضى
الإجابة: D · وسم الاسمين المتشابهين والتحقق من معرّفين في كل مرة
لماذا هذه هي الإجابة
تنبّه أنظمة تنبيه الأسماء، مثل الملصقات أو العلامات، العاملين، ويمنع التحقق الصارم من معرّفين الخلطَ بين المريضين. وأرقام الغرف والأسماء الأولى غير موثوقة.
الإجابة
D · وسم الاسمين المتشابهين والتحقق من معرّفين في كل مرة
2.مكافحة العدوى وسلامة المرضى
الإجابة: D · الزهور الطازجة أو النباتات المزروعة في أصص
لماذا هذه هي الإجابة
يمكن للزهور والنباتات الطازجة أن تحمل أعفانًا مثل Aspergillus وبكتيريا منقولة بالماء، مما قد يسبب عدوى خطيرة لدى المرضى شديدي نقص المناعة. وعادةً يُسمح بالأغراض الشخصية النظيفة القابلة للمسح.
الإجابة
D · الزهور الطازجة أو النباتات المزروعة في أصص
3.أساسيات التمريض
الإجابة: B · إعادة تقييم الألم بعد أن يأخذ الدواء وقته ليعمل
لماذا هذه هي الإجابة
يجب إعادة تقييم الألم بعد فاصل زمني يناسب الدواء وطريق إعطائه، فيتبيّن ما إذا كان العلاج ناجعًا وما إذا ظهرت آثار جانبية مثل التهدئة.
الإجابة
B · إعادة تقييم الألم بعد أن يأخذ الدواء وقته ليعمل
4.أساسيات التمريض
الإجابة: A · It interacts with many medicines and can reduce their effect
لماذا هذه هي الإجابة
St John's wort induces liver enzymes and can lower levels of drugs such as warfarin and the contraceptive pill. All herbal and over-the-counter products are recorded and reviewed.
الإجابة
A · It interacts with many medicines and can reduce their effect
5.علم الأحياء الدقيقة
الإجابة: C · تستخدم خلايا الجسم الـ mRNA لصنع بروتين فيروسي يتعلم الجهاز المناعي التعرف عليه
لماذا هذه هي الإجابة
تترجم الخلايا الـ mRNA إلى مستضد، مثل بروتين الشوكة لفيروس كورونا، فيستجيب له الجهاز المناعي. ويتفكك الـ mRNA ولا يدخل النواة.
الإجابة
C · تستخدم خلايا الجسم الـ mRNA لصنع بروتين فيروسي يتعلم الجهاز المناعي التعرف عليه
6.علم الأحياء الدقيقة
الإجابة: D · مناعة ناتجة عن التطعيم ضد التهاب الكبد B
لماذا هذه هي الإجابة
يحتوي اللقاح على HBsAg، فيصنع المطعَّم anti-HBs دون anti-HBc. أما العدوى الطبيعية السابقة فتعطي anti-HBs وanti-HBc معًا، والعدوى القائمة تُظهر HBsAg.