في نافذة الطباعة اختر «حفظ بصيغة PDF» لحفظ نسخة على جهازك.
1القوانين وطرق الحل
مكافحة العدوى وسلامة المرضى
الطريقة
ابدأ بالاحتياطات القياسية لكل مريض: نظافة اليدين، ومعدات الوقاية الشخصية بحسب التعرض المتوقع، والأدوات الحادة الآمنة.
أضف احتياطات بحسب طريق الانتقال: التلامس (رداء، قفازان)، والرذاذ (كمامة جراحية)، والهواء (N95، غرفة بضغط سلبي).
أبقِ الأدوات المعقمة معقمة: إذا شككت فليست معقمة؛ استبدلها ولا تمسحها أبدًا.
امنع الأذى في البيئة: إجراءات السقوط، والتقييد كملاذ أخير فقط، وRACE وPASS للحريق.
تحقق من حقوق إعطاء الدواء، ومن معرّفين اثنين، ومن ضمانات إضافية للأدوية عالية الخطورة؛ وأبلغ عن الأخطاء والحوادث الوشيكة.
2مسائل تدريبية
1.مكافحة العدوى وسلامة المرضىمتوسطة
When walking with axillary crutches, where should the patient’s weight be taken?
AOn the elbows, kept bent at a right angle with the crutch tops tucked under the arms
BOn the armpits, resting on the crutch tops
COn the hands, with the crutch tops a few finger widths below the armpits
DOn the shoulders, with the crutches pressed upward
2.مكافحة العدوى وسلامة المرضىصعبة
أدركت ممرضة تعتني بمريض مطبَّقة عليه احتياطات التلامس أن في كمّ الثوب تمزقًا. ماذا ينبغي أن تفعل؟
Aارتداء ثوب ثانٍ فوق الممزق
Bمواصلة العمل، لأن التمزق صغير وفي الكمّ فقط
Cالابتعاد عن المريض، وخلع معدات الوقاية بأمان عند الباب، وتنظيف اليدين وارتداء ثوب جديد
Dتغطية التمزق بشريط لاصق والمتابعة
3.أساسيات التمريضمتوسطة
Which measure is appropriate for a patient with a fever who feels hot and uncomfortable?
AAn ice bath until the patient shivers
BLight bedclothes, plenty of fluids and a prescribed antipyretic
CRestricting fluids so the patient sweats less during the fever
DExtra blankets to make the patient sweat it out
4.أساسيات التمريضصعبة
متى تكون التقنية "النظيفة" (غير المعقمة) مقبولة بدلًا من التقنية اللاإنتانية؟
Aفي الإجراءات التي لا تدخل مناطق معقمة من الجسم، مثل إعطاء دواء بالفم
Bعند إدخال قسطرة وريدية مركزية
Cعند إدخال قسطرة بولية
Dعند تضميد جرح جراحي حديث في غرفة العمليات، شريطة ارتداء قفازات غير معقمة طوال الوقت
5.علم الأحياء الدقيقةمتوسطة
تستهدف أدوية كثيرة مضادة للفطريات الإرغوستيرول. لماذا ينجح ذلك؟
Aالإرغوستيرول هو المكوّن البنيوي الرئيسي للجدران الخلوية البكتيرية
Bلأن الإرغوستيرول لا يوجد إلا في الفيروسات
Cلأن الإرغوستيرول موجود في أغشية الخلايا الفطرية لا في الخلايا البشرية
Dلأن الخلايا البشرية تستخدم الإرغوستيرول لإنتاج الطاقة
6.علم الأحياء الدقيقةصعبة
يعاني مراهق من حمى وتيبس في الرقبة وطفح أرجواني لا يبهت بالضغط. ويُظهر السائل الدماغي الشوكي مكورات مزدوجة سالبة الغرام. ما الكائن الأرجح؟
AEscherichia coli
BNeisseria meningitidis
CListeria monocytogenes
DStreptococcus pneumoniae
3المحاليل
1.مكافحة العدوى وسلامة المرضى
الإجابة: C · On the hands, with the crutch tops a few finger widths below the armpits
لماذا هذه هي الإجابة
Weight is taken on the hands and arms. Leaning on the crutch tops can compress the brachial plexus and cause crutch palsy, so a gap is kept between the crutch top and the axilla.
الإجابة
C · On the hands, with the crutch tops a few finger widths below the armpits
2.مكافحة العدوى وسلامة المرضى
الإجابة: C · الابتعاد عن المريض، وخلع معدات الوقاية بأمان عند الباب، وتنظيف اليدين وارتداء ثوب جديد
لماذا هذه هي الإجابة
تسمح معدات الوقاية الممزقة بتلوث الجلد والملابس. وعندما يكون ذلك آمنًا، تبتعد الممرضة عن المريض، وتخلع المعدات بالترتيب الصحيح عند الباب أو في الغرفة الأمامية، وتنظف يديها وترتدي معدات جديدة.
الإجابة
C · الابتعاد عن المريض، وخلع معدات الوقاية بأمان عند الباب، وتنظيف اليدين وارتداء ثوب جديد
3.أساسيات التمريض
الإجابة: B · Light bedclothes, plenty of fluids and a prescribed antipyretic
لماذا هذه هي الإجابة
Light clothing, fluids and antipyretics such as paracetamol (acetaminophen) increase comfort and replace fluid lost through sweating. Very cold sponging causes shivering, which produces heat.
الإجابة
B · Light bedclothes, plenty of fluids and a prescribed antipyretic
4.أساسيات التمريض
الإجابة: A · في الإجراءات التي لا تدخل مناطق معقمة من الجسم، مثل إعطاء دواء بالفم
لماذا هذه هي الإجابة
تلزم التقنية اللاإنتانية عند دخول مواقع معقمة عادةً أو لمس الأجزاء الأساسية من الأجهزة الباضعة. أما المهام الروتينية غير الباضعة فتكفيها الاحتياطات القياسية.
الإجابة
A · في الإجراءات التي لا تدخل مناطق معقمة من الجسم، مثل إعطاء دواء بالفم
5.علم الأحياء الدقيقة
الإجابة: C · لأن الإرغوستيرول موجود في أغشية الخلايا الفطرية لا في الخلايا البشرية
لماذا هذه هي الإجابة
تحتوي الأغشية الفطرية على الإرغوستيرول، والأغشية البشرية على الكوليسترول. وتحجب الآزولات تخليق الإرغوستيرول، ويرتبط الأمفوتيريسين بالإرغوستيرول، فتستهدف الفطريات انتقائيًا.
الإجابة
C · لأن الإرغوستيرول موجود في أغشية الخلايا الفطرية لا في الخلايا البشرية
6.علم الأحياء الدقيقة
الإجابة: B · Neisseria meningitidis
لماذا هذه هي الإجابة
النيسرية السحائية مكورة مزدوجة سالبة الغرام تسبب التهاب السحايا وتسمم الدم مع طفح نمشي أو فرفري. وتحتاج إلى مضادات حيوية عاجلة، وقد يحتاج المخالطون إلى وقاية دوائية.