في نافذة الطباعة اختر «حفظ بصيغة PDF» لحفظ نسخة على جهازك.
1القوانين وطرق الحل
مكافحة العدوى وسلامة المرضى
الطريقة
ابدأ بالاحتياطات القياسية لكل مريض: نظافة اليدين، ومعدات الوقاية الشخصية بحسب التعرض المتوقع، والأدوات الحادة الآمنة.
أضف احتياطات بحسب طريق الانتقال: التلامس (رداء، قفازان)، والرذاذ (كمامة جراحية)، والهواء (N95، غرفة بضغط سلبي).
أبقِ الأدوات المعقمة معقمة: إذا شككت فليست معقمة؛ استبدلها ولا تمسحها أبدًا.
امنع الأذى في البيئة: إجراءات السقوط، والتقييد كملاذ أخير فقط، وRACE وPASS للحريق.
تحقق من حقوق إعطاء الدواء، ومن معرّفين اثنين، ومن ضمانات إضافية للأدوية عالية الخطورة؛ وأبلغ عن الأخطاء والحوادث الوشيكة.
2مسائل تدريبية
1.مكافحة العدوى وسلامة المرضىمتوسطة
A family member tells the nurse, “My father is not himself. Something is wrong.” The hospital has a family-activated rapid response system. What is correct?
AThe family must wait for the next scheduled ward round to raise the concern with a doctor
BThe family can call the rapid response team if they are worried and staff have not responded
COnly doctors may call the rapid response team
DThe family should call emergency services from outside the hospital
2.مكافحة العدوى وسلامة المرضىصعبة
تقترح ممرضة ليلية تقييد مريض هادئ يتجول «لنتدبّر أمرنا بعدد أقل من العاملين هذه الليلة». أيّ ردّ صحيح؟
Aوسائل التقييد مقبولة إذا وافقت الأسرة كتابةً أولًا
Bوسائل التقييد مقبولة ليلًا عندما يكون عدد العاملين قليلًا
Cلا يُستخدم التقييد أبدًا لراحة العاملين؛ استخدم الجولات الدورية أو مرافقًا
Dوسائل التقييد مقبولة إذا أُزيلت في الصباح
3.أساسيات التمريضمتوسطة
A nurse posts about an "interesting patient" on social media without naming them. Why is this a problem?
AIt is not a problem if the account is private
BIt is not a problem because no name was given
CIt is only a problem if the post also includes a photograph of the patient
DThe patient may still be identifiable, which breaches confidentiality
4.أساسيات التمريضصعبة
قاعدة قرحة ضغط مغطاة بالكامل بنسيج متموت رخو (slough) وخشارة داكنة. كيف تُصنَّف؟
Aالفئة 1، لأن الجلد غير مفتوح
Bغير قابلة للتصنيف، لأن العمق لا يمكن رؤيته
Cالفئة 2، لأنها مغطاة
Dملتئمة، لأن قشرة قد تكونت
5.علم الأحياء الدقيقةمتوسطة
في أي طور من منحنى النمو البكتيري تنقسم الخلايا بأسرع معدل ثابت؟
Aطور التلكؤ (التكيّف)
Bالطور اللوغاريتمي (الأسي)
Cطور الموت
Dالطور الثابت (الهضبة)
6.علم الأحياء الدقيقةصعبة
يتورم جرح عميق ملوث ويصبح مؤلمًا جدًا، ويمكن تحسس غاز تحت الجلد. ما الكائن الأرجح؟
AStreptococcus pneumoniae
BNeisseria gonorrhoeae
CBordetella pertussis
DClostridium perfringens
3المحاليل
1.مكافحة العدوى وسلامة المرضى
الإجابة: B · The family can call the rapid response team if they are worried and staff have not responded
لماذا هذه هي الإجابة
Family-activated rapid response systems allow patients and families to call for help directly when they notice a worrying change. The nurse should also take the concern seriously and assess the patient.
الإجابة
B · The family can call the rapid response team if they are worried and staff have not responded
2.مكافحة العدوى وسلامة المرضى
الإجابة: C · لا يُستخدم التقييد أبدًا لراحة العاملين؛ استخدم الجولات الدورية أو مرافقًا
لماذا هذه هي الإجابة
لا يُسمح بالتقييد إلا لحماية المريض أو غيره من ضرر وشيك عندما تفشل الإجراءات الأقل تقييدًا، ولا يُسمح به أبدًا للراحة أو للتأديب. والجولات الدورية وإنذار السرير والمرافق والبيئة الهادئة بدائل.
الإجابة
C · لا يُستخدم التقييد أبدًا لراحة العاملين؛ استخدم الجولات الدورية أو مرافقًا
3.أساسيات التمريض
الإجابة: D · The patient may still be identifiable, which breaches confidentiality
لماذا هذه هي الإجابة
Details such as the ward, the condition or the date can reveal who a patient is. Professional codes forbid sharing patient information on social media, even without names.
الإجابة
D · The patient may still be identifiable, which breaches confidentiality
4.أساسيات التمريض
الإجابة: B · غير قابلة للتصنيف، لأن العمق لا يمكن رؤيته
لماذا هذه هي الإجابة
عندما يخفي النسيج المتموت أو الخشارة قاعدة الجرح يكون العمق الحقيقي مجهولًا، فتُسجَّل القرحة غير قابلة للتصنيف حتى يمكن رؤية القاعدة.
الإجابة
B · غير قابلة للتصنيف، لأن العمق لا يمكن رؤيته
5.علم الأحياء الدقيقة
الإجابة: B · الطور اللوغاريتمي (الأسي)
لماذا هذه هي الإجابة
بعد طور التلكؤ الذي تتكيف فيه الخلايا، تدخل الطور اللوغاريتمي وتنمو أسيًا. ويتوقف النمو في الطور الثابت مع نفاد المغذيات وتراكم الفضلات.
الإجابة
B · الطور اللوغاريتمي (الأسي)
6.علم الأحياء الدقيقة
الإجابة: D · Clostridium perfringens
لماذا هذه هي الإجابة
تسبب المطثية الحاطمة الغنغرينا الغازية في الجروح سيئة التأكسج؛ إذ تدمر ذيفاناتها العضلات وينتج استقلابها غازًا يُحس به في صورة فرقعة. ويلزم تدخل جراحي ومضادات حيوية عاجلة.