في نافذة الطباعة اختر «حفظ بصيغة PDF» لحفظ نسخة على جهازك.
1القوانين وطرق الحل
مكافحة العدوى وسلامة المرضى
الطريقة
ابدأ بالاحتياطات القياسية لكل مريض: نظافة اليدين، ومعدات الوقاية الشخصية بحسب التعرض المتوقع، والأدوات الحادة الآمنة.
أضف احتياطات بحسب طريق الانتقال: التلامس (رداء، قفازان)، والرذاذ (كمامة جراحية)، والهواء (N95، غرفة بضغط سلبي).
أبقِ الأدوات المعقمة معقمة: إذا شككت فليست معقمة؛ استبدلها ولا تمسحها أبدًا.
امنع الأذى في البيئة: إجراءات السقوط، والتقييد كملاذ أخير فقط، وRACE وPASS للحريق.
تحقق من حقوق إعطاء الدواء، ومن معرّفين اثنين، ومن ضمانات إضافية للأدوية عالية الخطورة؛ وأبلغ عن الأخطاء والحوادث الوشيكة.
2مسائل تدريبية
1.مكافحة العدوى وسلامة المرضىمتوسطة
A patient is on a ventilator. Which bed position helps to prevent ventilator-associated pneumonia?
AHead of the bed raised 30 to 45 degrees
BTrendelenburg position
CLying completely flat
DHead of the bed raised about 10 degrees
2.مكافحة العدوى وسلامة المرضىصعبة
An audit shows poor hand hygiene compliance on a ward. Which plan is most likely to improve it?
AA single poster about hand hygiene placed in the staff room
BDisciplining staff who are seen not cleaning their hands, with no other change
CRemoving all sinks so staff must use hand rub
DA combined approach with education, hand rub at every bedside, regular audits and feedback
3.أساسيات التمريضمتوسطة
A patient has just finished a glass of iced water. How should this affect taking an oral temperature?
AAdd half a degree to the reading to correct for the drink
BWait about 15–30 minutes, as the reading may be falsely low
CUse the reading but only if the patient says they feel warm
DTake it straight away, as cold drinks do not affect the mouth
4.أساسيات التمريضصعبة
A competent adult who is a Jehovah's Witness refuses a blood transfusion that the team believes is needed. Which two ethical principles are in conflict?
AJustice and veracity
BAutonomy and beneficence
CFidelity and justice
DVeracity and non-maleficence
5.علم الأحياء الدقيقةمتوسطة
في الدورة الاندماجية (lysogenic) للعاثية، ماذا يحدث لـ DNA العاثية؟
Aتدمّره البكتيريا
Bيُستخدم فورًا لصنع عاثيات جديدة تفجّر الخلية
Cيندمج في الصبغي البكتيري بوصفه طليعة عاثية (prophage)
Dيغادر الخلية عبر الشعرة
6.علم الأحياء الدقيقةصعبة
خفّض جوزيف ليستر العدوى بعد الجراحة في ستينيات القرن التاسع عشر. ما ابتكاره الرئيسي؟
Aإعطاء المضادات الحيوية السلفوناميدية بعد كل عملية
Bتطعيم الجراحين ضد المكورات العنقودية
Cاستخدام حمض الكربوليك (الفينول) مطهِّرًا للجروح والأدوات
Dاستخدام أجهزة الأوتوكلاف البخارية لتعقيم جميع الأدوات الجراحية قبل كل عملية
3المحاليل
1.مكافحة العدوى وسلامة المرضى
الإجابة: A · Head of the bed raised 30 to 45 degrees
لماذا هذه هي الإجابة
Raising the head of the bed to 30–45 degrees reduces aspiration of oral and gastric secretions into the lungs. It is part of the usual ventilator care bundle, unless contraindicated.
الإجابة
A · Head of the bed raised 30 to 45 degrees
2.مكافحة العدوى وسلامة المرضى
الإجابة: D · A combined approach with education, hand rub at every bedside, regular audits and feedback
لماذا هذه هي الإجابة
Multimodal strategies, such as easy access to hand rub at the point of care, training, reminders, audits with feedback and leadership support, improve hand hygiene more than single actions.
الإجابة
D · A combined approach with education, hand rub at every bedside, regular audits and feedback
3.أساسيات التمريض
الإجابة: B · Wait about 15–30 minutes, as the reading may be falsely low
لماذا هذه هي الإجابة
Hot or cold drinks, eating and smoking change the temperature in the mouth for a while. The nurse waits 15–30 minutes or uses another site.
الإجابة
B · Wait about 15–30 minutes, as the reading may be falsely low
4.أساسيات التمريض
الإجابة: B · Autonomy and beneficence
لماذا هذه هي الإجابة
The patient's right to decide (autonomy) conflicts with the team's wish to do good (beneficence). A valid refusal by a competent adult is respected, and alternatives to blood are explored.
الإجابة
B · Autonomy and beneficence
5.علم الأحياء الدقيقة
الإجابة: C · يندمج في الصبغي البكتيري بوصفه طليعة عاثية (prophage)
لماذا هذه هي الإجابة
في الاندماج يندمج جينوم العاثية في صبغي المضيف ويُنسخ معه. وقد يتحول لاحقًا إلى الدورة الحالّة، فيصنع عاثيات جديدة ويحلّ الخلية.
الإجابة
C · يندمج في الصبغي البكتيري بوصفه طليعة عاثية (prophage)
6.علم الأحياء الدقيقة
الإجابة: C · استخدام حمض الكربوليك (الفينول) مطهِّرًا للجروح والأدوات
لماذا هذه هي الإجابة
طبّق ليستر حمض الكربوليك على الجروح والضمادات والأدوات، مما قلل كثيرًا العدوى بعد العمليات، وبذلك بدأت الجراحة المطهَّرة.
الإجابة
C · استخدام حمض الكربوليك (الفينول) مطهِّرًا للجروح والأدوات