في نافذة الطباعة اختر «حفظ بصيغة PDF» لحفظ نسخة على جهازك.
1القوانين وطرق الحل
مكافحة العدوى وسلامة المرضى
الطريقة
ابدأ بالاحتياطات القياسية لكل مريض: نظافة اليدين، ومعدات الوقاية الشخصية بحسب التعرض المتوقع، والأدوات الحادة الآمنة.
أضف احتياطات بحسب طريق الانتقال: التلامس (رداء، قفازان)، والرذاذ (كمامة جراحية)، والهواء (N95، غرفة بضغط سلبي).
أبقِ الأدوات المعقمة معقمة: إذا شككت فليست معقمة؛ استبدلها ولا تمسحها أبدًا.
امنع الأذى في البيئة: إجراءات السقوط، والتقييد كملاذ أخير فقط، وRACE وPASS للحريق.
تحقق من حقوق إعطاء الدواء، ومن معرّفين اثنين، ومن ضمانات إضافية للأدوية عالية الخطورة؛ وأبلغ عن الأخطاء والحوادث الوشيكة.
2مسائل تدريبية
1.مكافحة العدوى وسلامة المرضىمتوسطة
A patient has patient-controlled analgesia (PCA). A family member presses the button while the patient sleeps. What should the nurse explain?
APressing it while the patient sleeps prevents the pain from getting worse later
BOnly the patient should press it, because this keeps the system safe
CFamily can press it as long as they count the presses
DThe pump will always stop any overdose
2.مكافحة العدوى وسلامة المرضىصعبة
In a US hospital (CMS rules), a patient keeps pulling at an endotracheal tube, and alternatives have failed. The nurse applies wrist restraints in an emergency. What must happen next?
AAsk the provider for a PRN restraint order to use as needed
BObtain a time-limited order for the restraint promptly, following policy
CKeep the restraints on without an order until the patient is calm
DAsk the family to sign a consent form instead of an order
3.أساسيات التمريضمتوسطة
How should a patient walk with a standard (non-wheeled) walking frame?
AStep forward first, then pull the frame after
BLift the frame forward, then step into it
CLean forward on the frame and slide the feet
DPush the frame along the floor while walking quickly
4.أساسيات التمريضصعبة
أي سمة تساعد على أفضل نحو في التمييز بين الهذيان والخرف؟
Aيستمر الهذيان دائمًا سنوات طويلة
Bيبدأ الخرف خلال ساعات من العدوى
Cيتحسن الخرف دائمًا بعد علاج السبب الكامن
Dيبدأ الهذيان فجأة ويتقلب الانتباه خلال اليوم
5.علم الأحياء الدقيقةمتوسطة
أي لقاح يحتوي على فيروسات حية موهَّنة (مُضعَفة)؟
Aحقنة الإنفلونزا المعطَّلة
Bلقاح MMR (الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية)
Cلقاح التهاب الكبد B
Dلقاح الكزاز
6.علم الأحياء الدقيقةصعبة
يتقيأ عدة أشخاص خلال ساعات قليلة من تناول أرز مقلي طُهي في اليوم السابق وتُرك في درجة حرارة الغرفة. ما السبب الكلاسيكي؟
ASalmonella Typhi
BListeria monocytogenes
CClostridium botulinum
DBacillus cereus
3المحاليل
1.مكافحة العدوى وسلامة المرضى
الإجابة: B · Only the patient should press it, because this keeps the system safe
لماذا هذه هي الإجابة
PCA is safe because a patient who becomes drowsy stops pressing the button. When others press it (“PCA by proxy”), sedation and respiratory depression can occur.
الإجابة
B · Only the patient should press it, because this keeps the system safe
2.مكافحة العدوى وسلامة المرضى
الإجابة: B · Obtain a time-limited order for the restraint promptly, following policy
لماذا هذه هي الإجابة
Under US CMS rules, a nurse may apply a restraint first in an emergency, but an order from a licensed provider must be obtained promptly according to policy. PRN restraint orders are not allowed, and family consent does not replace an order. Other countries use different legal frameworks, but restraint is always a last resort that must be authorized, reviewed and documented.
الإجابة
B · Obtain a time-limited order for the restraint promptly, following policy
3.أساسيات التمريض
الإجابة: B · Lift the frame forward, then step into it
لماذا هذه هي الإجابة
The frame is lifted a short step forward with all four feet placed down, then the patient steps into it, usually leading with the weaker leg.
الإجابة
B · Lift the frame forward, then step into it
4.أساسيات التمريض
الإجابة: D · يبدأ الهذيان فجأة ويتقلب الانتباه خلال اليوم
لماذا هذه هي الإجابة
يتطور الهذيان خلال ساعات إلى أيام مع تقلب الانتباه والوعي، وغالبًا بسبب جسدي. أما الخرف فيتطور تدريجيًا على مدى أشهر أو سنوات. والمصابون بالخرف أكثر عرضة للهذيان.
الإجابة
D · يبدأ الهذيان فجأة ويتقلب الانتباه خلال اليوم
5.علم الأحياء الدقيقة
الإجابة: B · لقاح MMR (الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية)
لماذا هذه هي الإجابة
يحتوي MMR على فيروسات حية مُضعَفة تتضاعف قليلًا وتمنح مناعة قوية طويلة الأمد. أما لقاح الكزاز فذوفان، ولقاح التهاب الكبد B لقاح وحيدات.
الإجابة
B · لقاح MMR (الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية)
6.علم الأحياء الدقيقة
الإجابة: D · Bacillus cereus
لماذا هذه هي الإجابة
تنجو أبواغ العصوية الشمعية من الغلي. فإذا تُرك الأرز المطهو دافئًا تنمو البكتيريا وتصنع ذيفانًا مقيئًا ثابتًا بالحرارة، فلا تجعل إعادة التسخين الأرز آمنًا.