في نافذة الطباعة اختر «حفظ بصيغة PDF» لحفظ نسخة على جهازك.
1القوانين وطرق الحل
مكافحة العدوى وسلامة المرضى
الطريقة
ابدأ بالاحتياطات القياسية لكل مريض: نظافة اليدين، ومعدات الوقاية الشخصية بحسب التعرض المتوقع، والأدوات الحادة الآمنة.
أضف احتياطات بحسب طريق الانتقال: التلامس (رداء، قفازان)، والرذاذ (كمامة جراحية)، والهواء (N95، غرفة بضغط سلبي).
أبقِ الأدوات المعقمة معقمة: إذا شككت فليست معقمة؛ استبدلها ولا تمسحها أبدًا.
امنع الأذى في البيئة: إجراءات السقوط، والتقييد كملاذ أخير فقط، وRACE وPASS للحريق.
تحقق من حقوق إعطاء الدواء، ومن معرّفين اثنين، ومن ضمانات إضافية للأدوية عالية الخطورة؛ وأبلغ عن الأخطاء والحوادث الوشيكة.
2مسائل تدريبية
1.مكافحة العدوى وسلامة المرضىمتوسطة
أيّ ممارسة تخص المعدات صحيحة لمريض مطبَّقة عليه احتياطات التلامس؟
Aأخذ معدات المريض إلى الغرفة التالية
Bاستخدام السماعة نفسها لجميع المرضى دون تنظيف
Cاستخدام معدات من غرفة المستلزمات النظيفة وإعادتها دون تغيير
Dاستخدام سماعة طبية وكمّ لقياس ضغط الدم مخصصين لذلك المريض
2.مكافحة العدوى وسلامة المرضىصعبة
A nurse sees a doctor about to insert a central line without a sterile gown, and a polite comment was ignored. Which TeamSTEPPS phrase helps to stop the procedure?
A“Let’s talk about it after you have finished.”
B“I will mention this to the manager at the next staff meeting.”
C“I am sure you know what you are doing.”
D“I am concerned, I am uncomfortable, this is a safety issue.”
3.أساسيات التمريضمتوسطة
When opening a sterile pack on a table, which flap is opened first?
AThe flap furthest away from you
BAny flap, as long as you wear sterile gloves
CThe flap nearest to you
DThe flap on your dominant side
4.أساسيات التمريضصعبة
Why can a patient with a high fever be in negative fluid balance even when measured intake equals measured output?
AFever increases unmeasured fluid loss through sweating and breathing
BFever causes the body to make extra water from fat
CFever has no effect on the body's water balance
DFever makes the kidneys produce extra urine that cannot be measured
5.علم الأحياء الدقيقةمتوسطة
المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين (MRSA) مقاومة للميثيسيلين لأن لديها:
Aبروتينًا رابطًا للبنسلين معدّلًا (PBP2a)
Bمضخة طرد لكل مضاد حيوي
Cمحفظة عديدة السكاريد تحجب دخول جميع البيتا لاكتامات
Dلا جدار خلوي إطلاقًا
6.علم الأحياء الدقيقةصعبة
يعاني مراهق من حمى وتيبس في الرقبة وطفح أرجواني لا يبهت بالضغط. ويُظهر السائل الدماغي الشوكي مكورات مزدوجة سالبة الغرام. ما الكائن الأرجح؟
AStreptococcus pneumoniae
BNeisseria meningitidis
CListeria monocytogenes
DEscherichia coli
3المحاليل
1.مكافحة العدوى وسلامة المرضى
الإجابة: D · استخدام سماعة طبية وكمّ لقياس ضغط الدم مخصصين لذلك المريض
لماذا هذه هي الإجابة
تُخصَّص المعدات غير الحرجة مثل السماعات والأكمام للمريض، أو تُنظَّف وتُطهَّر قبل استخدامها لمريض آخر.
الإجابة
D · استخدام سماعة طبية وكمّ لقياس ضغط الدم مخصصين لذلك المريض
2.مكافحة العدوى وسلامة المرضى
الإجابة: D · “I am concerned, I am uncomfortable, this is a safety issue.”
لماذا هذه هي الإجابة
CUS words (Concerned, Uncomfortable, Safety issue) are agreed language that signals the need to stop and listen. Maximal barrier precautions are part of the central line bundle, so the concern is valid.
الإجابة
D · “I am concerned, I am uncomfortable, this is a safety issue.”
3.أساسيات التمريض
الإجابة: A · The flap furthest away from you
لماذا هذه هي الإجابة
Opening the far flap first means the nurse never reaches across the exposed sterile contents. The side flaps follow, and the nearest flap is opened last.
الإجابة
A · The flap furthest away from you
4.أساسيات التمريض
الإجابة: A · Fever increases unmeasured fluid loss through sweating and breathing
لماذا هذه هي الإجابة
Insensible losses through the skin and lungs are not measured and rise with fever and fast breathing. A balanced chart can therefore hide a real fluid deficit.
الإجابة
A · Fever increases unmeasured fluid loss through sweating and breathing
5.علم الأحياء الدقيقة
الإجابة: A · بروتينًا رابطًا للبنسلين معدّلًا (PBP2a)
لماذا هذه هي الإجابة
يرمّز الجين mecA البروتين PBP2a ذا الألفة المنخفضة للبيتا لاكتامات، فتستمر البكتيريا في بناء جدارها رغم الميثيسيلين.
الإجابة
A · بروتينًا رابطًا للبنسلين معدّلًا (PBP2a)
6.علم الأحياء الدقيقة
الإجابة: B · Neisseria meningitidis
لماذا هذه هي الإجابة
النيسرية السحائية مكورة مزدوجة سالبة الغرام تسبب التهاب السحايا وتسمم الدم مع طفح نمشي أو فرفري. وتحتاج إلى مضادات حيوية عاجلة، وقد يحتاج المخالطون إلى وقاية دوائية.