في نافذة الطباعة اختر «حفظ بصيغة PDF» لحفظ نسخة على جهازك.
1القوانين وطرق الحل
مكافحة العدوى وسلامة المرضى
الطريقة
ابدأ بالاحتياطات القياسية لكل مريض: نظافة اليدين، ومعدات الوقاية الشخصية بحسب التعرض المتوقع، والأدوات الحادة الآمنة.
أضف احتياطات بحسب طريق الانتقال: التلامس (رداء، قفازان)، والرذاذ (كمامة جراحية)، والهواء (N95، غرفة بضغط سلبي).
أبقِ الأدوات المعقمة معقمة: إذا شككت فليست معقمة؛ استبدلها ولا تمسحها أبدًا.
امنع الأذى في البيئة: إجراءات السقوط، والتقييد كملاذ أخير فقط، وRACE وPASS للحريق.
تحقق من حقوق إعطاء الدواء، ومن معرّفين اثنين، ومن ضمانات إضافية للأدوية عالية الخطورة؛ وأبلغ عن الأخطاء والحوادث الوشيكة.
2مسائل تدريبية
1.مكافحة العدوى وسلامة المرضىمتوسطة
An alcohol-based skin prep has been used before surgery with electrosurgery. What must happen before the drapes are placed?
AThe prep must be covered with the drapes while it is still wet
BThe prep must be warmed with a hair dryer
CThe prep must be wiped off with saline
DThe prep must be fully dry and any pooled liquid removed
2.مكافحة العدوى وسلامة المرضىصعبة
أثناء تغيير ضماد خط مركزي بتقنية معقمة، مدّت زميلة يدها فوق المجال المعقم المفتوح لتناول الممرضة لفافة لاصق. ماذا ينبغي أن تفعل الممرضة؟
Aتغطية المجال بمنشفة معقمة والمتابعة فوقها
Bاعتبار المجال ملوثًا وإعداد مجال جديد
Cإزالة المواد الأقرب إلى موضع مرور الذراع فقط
Dالمتابعة، لأن الزميلة لم تلمس أي مادة معقمة
3.أساسيات التمريضمتوسطة
If hair needs to be removed before surgery, what is recommended?
APlucking the hairs with tweezers
BHair removal cream applied in theatre
CShaving with a razor the night before
DElectric clippers on the day of surgery
4.أساسيات التمريضصعبة
مريض بالغ يفتقر إلى الأهلية لاتخاذ قرار بشأن علاج ما وليس لديه قرار مسبق. كيف يجب اتخاذ القرار (إنجلترا وويلز)؟
Aبالانتظار إلى أجل غير مسمى حتى يستعيد المريض أهليته، مهما كانت الحاجة إلى العلاج ملحّة أو خطيرة
Bبما يحقق المصلحة الفضلى للمريض، مع مراعاة رغباته السابقة واستشارة المقربين منه
Cمن قِبل الممرضة وحدها، دون إشراك أي شخص آخر
Dبما هو أرخص للمستشفى
5.علم الأحياء الدقيقةمتوسطة
ماذا يكشف اختبار ELISA؟
Aتسلسل DNA للجينوم البكتيري كاملًا
Bنمو البكتيريا على أطباق آغار صلبة
Cمستضدات أو أجسامًا مضادة نوعية، باستخدام إنزيم يُحدث تغيرًا في اللون
Dشكل البكتيريا تحت المجهر
6.علم الأحياء الدقيقةصعبة
لماذا تُجمع مثبطات البيتا لاكتاماز مثل حمض الكلافولانيك مع الأموكسيسيلين؟
Aلأنها تحمي الأموكسيسيلين من الإنزيمات البكتيرية التي تدمره
Bلأنها تجعل الأموكسيسيلين فعالًا ضد الفيروسات
Cلأنها تبطئ إطراح الأموكسيسيلين عبر الكليتين فيرتفع مستواه
Dلأنها تقتل البكتيريا بنفسها عبر الغشاء الخلوي
3المحاليل
1.مكافحة العدوى وسلامة المرضى
الإجابة: D · The prep must be fully dry and any pooled liquid removed
لماذا هذه هي الإجابة
Wet alcohol prep and its vapors under drapes can be ignited by electrosurgery or lasers. The prep is allowed to dry fully, and pooling in skin folds or linen is prevented.
الإجابة
D · The prep must be fully dry and any pooled liquid removed
2.مكافحة العدوى وسلامة المرضى
الإجابة: B · اعتبار المجال ملوثًا وإعداد مجال جديد
لماذا هذه هي الإجابة
يلوّث مدّ الذراع أو المواد غير المعقمة فوق مجال معقم المجالَ حتى دون ملامسة. فيُستبدل المجال، وتُمرَّر المواد غير المعقمة حول المجال لا فوقه. وعند الشك في التعقيم يُعامل المجال على أنه ملوث.
الإجابة
B · اعتبار المجال ملوثًا وإعداد مجال جديد
3.أساسيات التمريض
الإجابة: D · Electric clippers on the day of surgery
لماذا هذه هي الإجابة
Razors cause small skin cuts that increase surgical site infection. If needed, hair is removed with electric clippers close to the time of surgery.
الإجابة
D · Electric clippers on the day of surgery
4.أساسيات التمريض
الإجابة: B · بما يحقق المصلحة الفضلى للمريض، مع مراعاة رغباته السابقة واستشارة المقربين منه
لماذا هذه هي الإجابة
يجب اتخاذ القرارات عن الأشخاص الذين يفتقرون إلى الأهلية بما يحقق مصلحتهم الفضلى، مع مراعاة رغباتهم وقيمهم ومعتقداتهم السابقة والحالية، واستشارة مقدمي الرعاية والأسرة. ويجب اختيار الخيار الأقل تقييدًا.
الإجابة
B · بما يحقق المصلحة الفضلى للمريض، مع مراعاة رغباته السابقة واستشارة المقربين منه
5.علم الأحياء الدقيقة
الإجابة: C · مستضدات أو أجسامًا مضادة نوعية، باستخدام إنزيم يُحدث تغيرًا في اللون
لماذا هذه هي الإجابة
في مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم ترتبط أجسام مضادة مقترنة بإنزيم بالهدف، وإضافة الركيزة تُنتج لونًا يبيّن وجود المستضد أو الجسم المضاد من عدمه.
الإجابة
C · مستضدات أو أجسامًا مضادة نوعية، باستخدام إنزيم يُحدث تغيرًا في اللون
6.علم الأحياء الدقيقة
الإجابة: A · لأنها تحمي الأموكسيسيلين من الإنزيمات البكتيرية التي تدمره
لماذا هذه هي الإجابة
تحلل البيتا لاكتامازات حلقة البيتا لاكتام. يرتبط حمض الكلافولانيك بهذه الإنزيمات، فيبقى الأموكسيسيلين فعالًا ضد البكتيريا المنتجة لها.
الإجابة
A · لأنها تحمي الأموكسيسيلين من الإنزيمات البكتيرية التي تدمره