في نافذة الطباعة اختر «حفظ بصيغة PDF» لحفظ نسخة على جهازك.
1القوانين وطرق الحل
مكافحة العدوى وسلامة المرضى
الطريقة
ابدأ بالاحتياطات القياسية لكل مريض: نظافة اليدين، ومعدات الوقاية الشخصية بحسب التعرض المتوقع، والأدوات الحادة الآمنة.
أضف احتياطات بحسب طريق الانتقال: التلامس (رداء، قفازان)، والرذاذ (كمامة جراحية)، والهواء (N95، غرفة بضغط سلبي).
أبقِ الأدوات المعقمة معقمة: إذا شككت فليست معقمة؛ استبدلها ولا تمسحها أبدًا.
امنع الأذى في البيئة: إجراءات السقوط، والتقييد كملاذ أخير فقط، وRACE وPASS للحريق.
تحقق من حقوق إعطاء الدواء، ومن معرّفين اثنين، ومن ضمانات إضافية للأدوية عالية الخطورة؛ وأبلغ عن الأخطاء والحوادث الوشيكة.
2مسائل تدريبية
1.مكافحة العدوى وسلامة المرضىمتوسطة
A patient with a respiratory infection has a raised procalcitonin level. What does this most suggest?
AA purely viral illness
BA bacterial rather than a viral infection
CAn allergic reaction to a recent medication
DDehydration from poor intake
2.مكافحة العدوى وسلامة المرضىصعبة
A patient rescued from a house fire has a headache and confusion, but the pulse oximeter reads 99%. Why might this reading be misleading?
APulse oximetry cannot tell carbon monoxide-bound hemoglobin from oxygen-bound hemoglobin
BConfusion and headache make pulse oximetry readings inaccurate in every patient
CThe reading is accurate, so carbon monoxide poisoning is ruled out
DPulse oximeters always read falsely low after any kind of smoke exposure
3.أساسيات التمريضمتوسطة
Why should insulin injection sites be rotated?
ABecause each site can only be used once
BTo prevent lumpy fatty swelling that affects absorption
CTo stop the patient getting used to the needle
DTo make the insulin work more quickly with each injection
4.أساسيات التمريضصعبة
A pressure ulcer shows full-thickness tissue loss with exposed bone. How is it classified?
ACategory 3
BSuspected deep tissue injury
CCategory 4
DCategory 2
5.علم الأحياء الدقيقةمتوسطة
لماذا يصعب غالبًا علاج البكتيريا سالبة الغرام بالمضادات الحيوية؟
Aلأن غشاءها الخارجي يمنع دخول كثير من الأدوية
Bلأنها تنقسم أبطأ بكثير
Cلأن طبقة الببتيدوغليكان لديها أسمك
Dلأنه لا ريبوسومات لديها
6.علم الأحياء الدقيقةصعبة
وُجدت مكورات موجبة الغرام. أي اختبار يميّز بسرعة المكورات العنقودية عن المكورات العقدية؟
Aالنمو على آغار ماكونكي
Bاختبار المخثّراز
Cالصبغة الصامدة للحمض
Dاختبار الكاتالاز
3المحاليل
1.مكافحة العدوى وسلامة المرضى
الإجابة: B · A bacterial rather than a viral infection
لماذا هذه هي الإجابة
Procalcitonin rises mainly in bacterial infections and much less in viral ones. It is used with clinical judgement to help decide when antibiotics are needed or can be stopped.
الإجابة
B · A bacterial rather than a viral infection
2.مكافحة العدوى وسلامة المرضى
الإجابة: A · Pulse oximetry cannot tell carbon monoxide-bound hemoglobin from oxygen-bound hemoglobin
لماذا هذه هي الإجابة
Standard pulse oximeters read carboxyhemoglobin as oxyhemoglobin, so SpO2 can look normal in carbon monoxide poisoning. A blood carboxyhemoglobin level confirms it, and high-flow oxygen is given.
الإجابة
A · Pulse oximetry cannot tell carbon monoxide-bound hemoglobin from oxygen-bound hemoglobin
3.أساسيات التمريض
الإجابة: B · To prevent lumpy fatty swelling that affects absorption
لماذا هذه هي الإجابة
Injecting in the same place causes lipohypertrophy, which makes absorption unpredictable. Patients rotate within an area and check sites for lumps.
الإجابة
B · To prevent lumpy fatty swelling that affects absorption
4.أساسيات التمريض
الإجابة: C · Category 4
لماذا هذه هي الإجابة
Category 4 (Stage 4 in the US NPIAP system) involves full-thickness tissue loss with exposed bone, tendon or muscle. It carries a high risk of osteomyelitis and needs specialist input.
الإجابة
C · Category 4
5.علم الأحياء الدقيقة
الإجابة: A · لأن غشاءها الخارجي يمنع دخول كثير من الأدوية
لماذا هذه هي الإجابة
يمنع الغشاء الخارجي للبكتيريا سالبة الغرام، بما فيه من عديد السكاريد الشحمي والبورينات، دخول كثير من المضادات الحيوية، ويضاف إلى دفاعات الطرد والإنزيمات.
الإجابة
A · لأن غشاءها الخارجي يمنع دخول كثير من الأدوية
6.علم الأحياء الدقيقة
الإجابة: D · اختبار الكاتالاز
لماذا هذه هي الإجابة
تنتج المكورات العنقودية الكاتالاز الذي يفكك بيروكسيد الهيدروجين إلى ماء وفقاعات أكسجين، أما العقديات فلا. ثم يُستخدم اختبار المخثّراز لتحديد S. aureus بين المكورات العنقودية.