في نافذة الطباعة اختر «حفظ بصيغة PDF» لحفظ نسخة على جهازك.
1القوانين وطرق الحل
مكافحة العدوى وسلامة المرضى
الطريقة
ابدأ بالاحتياطات القياسية لكل مريض: نظافة اليدين، ومعدات الوقاية الشخصية بحسب التعرض المتوقع، والأدوات الحادة الآمنة.
أضف احتياطات بحسب طريق الانتقال: التلامس (رداء، قفازان)، والرذاذ (كمامة جراحية)، والهواء (N95، غرفة بضغط سلبي).
أبقِ الأدوات المعقمة معقمة: إذا شككت فليست معقمة؛ استبدلها ولا تمسحها أبدًا.
امنع الأذى في البيئة: إجراءات السقوط، والتقييد كملاذ أخير فقط، وRACE وPASS للحريق.
تحقق من حقوق إعطاء الدواء، ومن معرّفين اثنين، ومن ضمانات إضافية للأدوية عالية الخطورة؛ وأبلغ عن الأخطاء والحوادث الوشيكة.
2مسائل تدريبية
1.مكافحة العدوى وسلامة المرضىمتوسطة
سوار تعريف المريض مفقود، وحان موعد دواء. ماذا ينبغي أن تفعل الممرضة؟
Aإعطاؤه، لأن الممرضة تعرف المريض من الأمس
Bاستخدام رقمَي الغرفة والسرير للتحقق من الهوية
Cتخطّي الدواء حتى اليوم التالي
Dالتحقق من الهوية بمعرّفين ووضع سوار جديد أولًا
2.مكافحة العدوى وسلامة المرضىصعبة
A nurse has a needlestick from a patient with hepatitis B. The nurse finished the vaccine series and has a documented protective antibody level. Which statement is correct?
AHepatitis B immune globulin and a complete new vaccine series are both needed at once
BNo hepatitis B treatment is needed, but the injury is still reported and followed up
CNo reporting is needed because the nurse is immune
DThe nurse must stop all patient care for six months
3.أساسيات التمريضمتوسطة
A patient with expressive aphasia after a stroke understands speech but struggles to find words. Which approach helps most?
AFinish their sentences quickly for them to save them frustration
BTalk to the family instead of the patient
CAsk simple yes/no questions and allow plenty of time
DSpeak louder and more slowly than usual
4.أساسيات التمريضصعبة
Which feature suggests that a sore area is a moisture lesion rather than a pressure ulcer?
AA circular area of damage directly over the sacral bone
BA dark area of necrotic tissue over the heel
CDiffuse, irregular redness in a skin fold, not over a bone
DA deep wound with straight edges over the hip
5.علم الأحياء الدقيقةمتوسطة
ما العدوى التي تُعد مضاعفة نموذجية لاستخدام المضادات الحيوية واسعة الطيف وتسبب إسهالًا شديدًا؟
Aعدوى السالمونيلا
Bعدوى المطثية العسيرة (Clostridioides difficile)
Cالتهاب الكبد A
Dعدوى الملوية البوابية
6.علم الأحياء الدقيقةصعبة
وُجدت مكورات موجبة الغرام. أي اختبار يميّز بسرعة المكورات العنقودية عن المكورات العقدية؟
Aاختبار المخثّراز
Bاختبار الكاتالاز
Cالصبغة الصامدة للحمض
Dالنمو على آغار ماكونكي
3المحاليل
1.مكافحة العدوى وسلامة المرضى
الإجابة: D · التحقق من الهوية بمعرّفين ووضع سوار جديد أولًا
لماذا هذه هي الإجابة
يتطلب كل دواء هوية مؤكدة. تستبدل الممرضة السوار بعد تأكيد هوية المريض بمعرّفين. والألفة وأرقام الغرف ليست معرّفات مقبولة.
الإجابة
D · التحقق من الهوية بمعرّفين ووضع سوار جديد أولًا
2.مكافحة العدوى وسلامة المرضى
الإجابة: B · No hepatitis B treatment is needed, but the injury is still reported and followed up
لماذا هذه هي الإجابة
A documented vaccine responder is protected against hepatitis B and needs no hepatitis B prophylaxis. The exposure is still reported, because the nurse and source patient need assessment for HIV and hepatitis C as well.
الإجابة
B · No hepatitis B treatment is needed, but the injury is still reported and followed up
3.أساسيات التمريض
الإجابة: C · Ask simple yes/no questions and allow plenty of time
لماذا هذه هي الإجابة
Short questions that can be answered with yes, no or a gesture, picture boards and patience let the patient communicate. Hearing is not the problem, so shouting does not help.
الإجابة
C · Ask simple yes/no questions and allow plenty of time
4.أساسيات التمريض
الإجابة: C · Diffuse, irregular redness in a skin fold, not over a bone
لماذا هذه هي الإجابة
Moisture lesions are usually superficial, diffuse and irregular, often in the natal cleft or skin folds. Pressure ulcers are typically over bony prominences and may have necrotic tissue.
الإجابة
C · Diffuse, irregular redness in a skin fold, not over a bone
5.علم الأحياء الدقيقة
الإجابة: B · عدوى المطثية العسيرة (Clostridioides difficile)
لماذا هذه هي الإجابة
تقتل المضادات الحيوية بكتيريا الأمعاء الطبيعية، فتتكاثر المطثية العسيرة المنتجة للذيفانات. لا يقتل الجل الكحولي أبواغها، لذا يلزم غسل اليدين بالماء والصابون.
الإجابة
B · عدوى المطثية العسيرة (Clostridioides difficile)
6.علم الأحياء الدقيقة
الإجابة: B · اختبار الكاتالاز
لماذا هذه هي الإجابة
تنتج المكورات العنقودية الكاتالاز الذي يفكك بيروكسيد الهيدروجين إلى ماء وفقاعات أكسجين، أما العقديات فلا. ثم يُستخدم اختبار المخثّراز لتحديد S. aureus بين المكورات العنقودية.