في نافذة الطباعة اختر «حفظ بصيغة PDF» لحفظ نسخة على جهازك.
1القوانين وطرق الحل
مكافحة العدوى وسلامة المرضى
الطريقة
ابدأ بالاحتياطات القياسية لكل مريض: نظافة اليدين، ومعدات الوقاية الشخصية بحسب التعرض المتوقع، والأدوات الحادة الآمنة.
أضف احتياطات بحسب طريق الانتقال: التلامس (رداء، قفازان)، والرذاذ (كمامة جراحية)، والهواء (N95، غرفة بضغط سلبي).
أبقِ الأدوات المعقمة معقمة: إذا شككت فليست معقمة؛ استبدلها ولا تمسحها أبدًا.
امنع الأذى في البيئة: إجراءات السقوط، والتقييد كملاذ أخير فقط، وRACE وPASS للحريق.
تحقق من حقوق إعطاء الدواء، ومن معرّفين اثنين، ومن ضمانات إضافية للأدوية عالية الخطورة؛ وأبلغ عن الأخطاء والحوادث الوشيكة.
2مسائل تدريبية
1.مكافحة العدوى وسلامة المرضىمتوسطة
Why can side rails be dangerous for a confused, restless patient?
AThe patient may climb over them or get trapped in gaps
BSide rails always cause pressure injuries
CSide rails stop staff from reaching the patient in an emergency
DSide rails make the bed move by itself
2.مكافحة العدوى وسلامة المرضىصعبة
لم تكن ممرضة متأكدة مما إذا كان قفاز معقم قد لامس حافة المجال المعقم. ما الإجراء الصحيح؟
Aسؤال المريض عما إذا كان قد رأى ذلك
Bاعتبار القفاز ملوثًا وتبديله
Cالمتابعة، لأن الممرضة غير متأكدة
Dمسح القفاز بالكحول
3.أساسيات التمريضمتوسطة
In the UK SSKIN care bundle for pressure ulcer prevention, what does "K" stand for?
AKeep moving
BKeep dry
CKeep warm
DKeep clean
4.أساسيات التمريضصعبة
أي مجموعة من العلامات تشير إلى أن المريض قد يكون في أيامه الأخيرة؟
Aتحسن الحركة وزيادة الطاقة
Bتغيرات في نمط التنفس، وجلد بارد مبقّع، وقلة المدخول
Cارتفاع إخراج البول ودفء اليدين
Dزيادة الشهية وازدياد اليقظة
5.علم الأحياء الدقيقةمتوسطة
المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين (MRSA) مقاومة للميثيسيلين لأن لديها:
Aمحفظة عديدة السكاريد تحجب دخول جميع البيتا لاكتامات
Bمضخة طرد لكل مضاد حيوي
Cلا جدار خلوي إطلاقًا
Dبروتينًا رابطًا للبنسلين معدّلًا (PBP2a)
6.علم الأحياء الدقيقةصعبة
لا تسبب Corynebacterium diphtheriae الخناق إلا إذا أنتجت ذيفان الخناق. متى تصنع هذا الذيفان؟
Aعندما تحمل عاثية تحمل جين الذيفان
Bفقط عندما تُزرع في درجة حرارة مرتفعة
Cفقط بعد اقترانها مع E. coli واستلامها بلازميدًا
Dكلما تعرضت للمضادات الحيوية
3المحاليل
1.مكافحة العدوى وسلامة المرضى
الإجابة: A · The patient may climb over them or get trapped in gaps
لماذا هذه هي الإجابة
Confused patients may climb over rails and fall from a greater height or become trapped between the rail and mattress. Alternatives such as low beds and close observation are often safer.
الإجابة
A · The patient may climb over them or get trapped in gaps
2.مكافحة العدوى وسلامة المرضى
الإجابة: B · اعتبار القفاز ملوثًا وتبديله
لماذا هذه هي الإجابة
المبدأ هو «عند الشك فهو غير معقم». حافة المجال غير معقمة، لذا يُبدَّل القفاز. والمتابعة على أساس غير مؤكد تعرّض المريض لخطر العدوى.
الإجابة
B · اعتبار القفاز ملوثًا وتبديله
3.أساسيات التمريض
الإجابة: A · Keep moving
لماذا هذه هي الإجابة
SSKIN stands for Surface, Skin inspection, Keep moving, Incontinence and moisture, and Nutrition and hydration. Regular repositioning relieves pressure on the skin.
الإجابة
A · Keep moving
4.أساسيات التمريض
الإجابة: B · تغيرات في نمط التنفس، وجلد بارد مبقّع، وقلة المدخول
لماذا هذه هي الإجابة
مع اقتراب الموت قد يصبح التنفس غير منتظم أو صاخبًا، وقد يصبح الجلد باردًا مبقّعًا، ويأكل الناس ويشربون أقل وينامون أكثر. وتصبح الراحة والعناية بالفم ودعم الأسرة محور الرعاية.
الإجابة
B · تغيرات في نمط التنفس، وجلد بارد مبقّع، وقلة المدخول
5.علم الأحياء الدقيقة
الإجابة: D · بروتينًا رابطًا للبنسلين معدّلًا (PBP2a)
لماذا هذه هي الإجابة
يرمّز الجين mecA البروتين PBP2a ذا الألفة المنخفضة للبيتا لاكتامات، فتستمر البكتيريا في بناء جدارها رغم الميثيسيلين.
الإجابة
D · بروتينًا رابطًا للبنسلين معدّلًا (PBP2a)
6.علم الأحياء الدقيقة
الإجابة: A · عندما تحمل عاثية تحمل جين الذيفان
لماذا هذه هي الإجابة
تحمل عاثيةٌ الجين tox. وعندما تندمج العاثية بوصفها طليعة عاثية تستطيع البكتيريا إنتاج الذيفان، أما السلالات التي لا تحمل العاثية فغير مولِّدة للذيفان.