في نافذة الطباعة اختر «حفظ بصيغة PDF» لحفظ نسخة على جهازك.
1القوانين وطرق الحل
مكافحة العدوى وسلامة المرضى
الطريقة
ابدأ بالاحتياطات القياسية لكل مريض: نظافة اليدين، ومعدات الوقاية الشخصية بحسب التعرض المتوقع، والأدوات الحادة الآمنة.
أضف احتياطات بحسب طريق الانتقال: التلامس (رداء، قفازان)، والرذاذ (كمامة جراحية)، والهواء (N95، غرفة بضغط سلبي).
أبقِ الأدوات المعقمة معقمة: إذا شككت فليست معقمة؛ استبدلها ولا تمسحها أبدًا.
امنع الأذى في البيئة: إجراءات السقوط، والتقييد كملاذ أخير فقط، وRACE وPASS للحريق.
تحقق من حقوق إعطاء الدواء، ومن معرّفين اثنين، ومن ضمانات إضافية للأدوية عالية الخطورة؛ وأبلغ عن الأخطاء والحوادث الوشيكة.
2مسائل تدريبية
1.مكافحة العدوى وسلامة المرضىمتوسطة
أيّ نفايات الضمادات ينبغي التخلص منها في النفايات السريرية (الخطرة بيولوجيًا)؟
Aضماد مشبع بسائل من جرح مصاب بعدوى
Bضماد غير مستخدم ما زال مغلقًا انتهت صلاحيته
Cمنشفة ورقية نظيفة استُخدمت لتجفيف اليدين
Dالغلاف الورقي الخارجي لعبوة ضمادات معقمة
2.مكافحة العدوى وسلامة المرضىصعبة
A patient on oxygen needs an MRI scan. Which plan is safe?
ATake the usual steel cylinder into the room if it is tightly strapped to the trolley frame
BLeave the steel cylinder on the patient’s bed during the scan
CUse only MRI-safe equipment, and never take a standard steel oxygen cylinder into the scanner room
DRemove the oxygen for the scan without telling anyone
3.أساسيات التمريضمتوسطة
A large pressure ulcer is left open and fills in with new tissue from its base. This is called healing by:
ATertiary intention
BPrimary intention
CSecondary intention
DDelayed intention
4.أساسيات التمريضصعبة
عند قياس ضغط الدم تكون ذراع المريض متدلية بجانبه أسفل مستوى القلب. كيف يؤثر ذلك في القراءة؟
Aلا يؤثر في القراءة
Bيعطي قراءة مرتفعة بشكل زائف
Cيؤثر في معدل القلب فقط
Dيعطي قراءة منخفضة بشكل زائف
5.علم الأحياء الدقيقةمتوسطة
ما العدوى التي تُعد مضاعفة نموذجية لاستخدام المضادات الحيوية واسعة الطيف وتسبب إسهالًا شديدًا؟
Aعدوى المطثية العسيرة (Clostridioides difficile)
Bالتهاب الكبد A
Cعدوى السالمونيلا
Dعدوى الملوية البوابية
6.علم الأحياء الدقيقةصعبة
وُجدت مكورات موجبة الغرام. أي اختبار يميّز بسرعة المكورات العنقودية عن المكورات العقدية؟
Aاختبار الكاتالاز
Bاختبار المخثّراز
Cالنمو على آغار ماكونكي
Dالصبغة الصامدة للحمض
3المحاليل
1.مكافحة العدوى وسلامة المرضى
الإجابة: A · ضماد مشبع بسائل من جرح مصاب بعدوى
لماذا هذه هي الإجابة
توضع المواد الملوثة بالدم أو سوائل الجسم المعدية في النفايات السريرية بحسب القواعد المحلية. أما العبوات النظيفة فتذهب إلى النفايات العامة أو إعادة التدوير، ليبقى حجم النفايات السريرية أصغر ما يمكن.
الإجابة
A · ضماد مشبع بسائل من جرح مصاب بعدوى
2.مكافحة العدوى وسلامة المرضى
الإجابة: C · Use only MRI-safe equipment, and never take a standard steel oxygen cylinder into the scanner room
لماذا هذه هي الإجابة
Steel oxygen cylinders can become projectiles in an MRI room and cause fatal injuries. Only equipment labeled MRI-safe is used, and the patient’s oxygen needs are planned with the MRI team.
الإجابة
C · Use only MRI-safe equipment, and never take a standard steel oxygen cylinder into the scanner room
3.أساسيات التمريض
الإجابة: C · Secondary intention
لماذا هذه هي الإجابة
Wounds with tissue loss that cannot be closed heal by secondary intention, with granulation filling the wound and more scarring. Tertiary (delayed primary) closure is when a wound is left open first and closed later.
الإجابة
C · Secondary intention
4.أساسيات التمريض
الإجابة: B · يعطي قراءة مرتفعة بشكل زائف
لماذا هذه هي الإجابة
تضيف الذراع الموضوعة أسفل مستوى القلب ضغطًا هيدروستاتيكيًا، فتكون القراءة مرتفعة جدًا. ويجب دعم الذراع عند مستوى القلب والمريض جالس ومسترخٍ.
الإجابة
B · يعطي قراءة مرتفعة بشكل زائف
5.علم الأحياء الدقيقة
الإجابة: A · عدوى المطثية العسيرة (Clostridioides difficile)
لماذا هذه هي الإجابة
تقتل المضادات الحيوية بكتيريا الأمعاء الطبيعية، فتتكاثر المطثية العسيرة المنتجة للذيفانات. لا يقتل الجل الكحولي أبواغها، لذا يلزم غسل اليدين بالماء والصابون.
الإجابة
A · عدوى المطثية العسيرة (Clostridioides difficile)
6.علم الأحياء الدقيقة
الإجابة: A · اختبار الكاتالاز
لماذا هذه هي الإجابة
تنتج المكورات العنقودية الكاتالاز الذي يفكك بيروكسيد الهيدروجين إلى ماء وفقاعات أكسجين، أما العقديات فلا. ثم يُستخدم اختبار المخثّراز لتحديد S. aureus بين المكورات العنقودية.