في نافذة الطباعة اختر «حفظ بصيغة PDF» لحفظ نسخة على جهازك.
1القوانين وطرق الحل
مكافحة العدوى وسلامة المرضى
الطريقة
ابدأ بالاحتياطات القياسية لكل مريض: نظافة اليدين، ومعدات الوقاية الشخصية بحسب التعرض المتوقع، والأدوات الحادة الآمنة.
أضف احتياطات بحسب طريق الانتقال: التلامس (رداء، قفازان)، والرذاذ (كمامة جراحية)، والهواء (N95، غرفة بضغط سلبي).
أبقِ الأدوات المعقمة معقمة: إذا شككت فليست معقمة؛ استبدلها ولا تمسحها أبدًا.
امنع الأذى في البيئة: إجراءات السقوط، والتقييد كملاذ أخير فقط، وRACE وPASS للحريق.
تحقق من حقوق إعطاء الدواء، ومن معرّفين اثنين، ومن ضمانات إضافية للأدوية عالية الخطورة؛ وأبلغ عن الأخطاء والحوادث الوشيكة.
2مسائل تدريبية
1.مكافحة العدوى وسلامة المرضىمتوسطة
يوجد مريضان باسمين متشابهين جدًا في القسم نفسه. ما أفضل إجراء سلامة؟
Aنقل أحد المريضين إلى مستشفى آخر
Bمناداة كل مريض باسمه الأول فقط
Cاستخدام أرقام الغرف للتمييز بين المريضين
Dوسم الاسمين المتشابهين والتحقق من معرّفين في كل مرة
2.مكافحة العدوى وسلامة المرضىصعبة
لاحظت ممرضة زميلة تنتقل من مريض إلى آخر دون نظافة اليدين. ما أفضل إجراء؟
Aتذكير الزميلة بلباقة فورًا
Bالانتظار لمعرفة ما إذا كانت الزميلة ستفعل ذلك في المرة القادمة
Cالإبلاغ المجهول للمدير بعد شهر
Dعدم قول شيء تجنبًا للخلاف داخل الفريق
3.أساسيات التمريضمتوسطة
متى يجوز للممرضة مشاركة معلومات سرية دون موافقة المريض؟
Aعندما يلزم ذلك لحماية شخص من خطر ضرر جسيم
Bعندما يكون زميل في جناح آخر فضوليًا
Cكلما طلبها أحد الأقارب
Dعندما يسأل صحفي عن مريض مشهور
4.أساسيات التمريضصعبة
An 86-year-old has new confusion and a temperature of 37,1 °C. Why should infection still be considered?
AOlder adults normally have a higher body temperature
BOlder adults often have a weaker fever response to infection
CA temperature of 37,1 °C is a fever in older adults
DConfusion is always caused by infection in older adults
5.علم الأحياء الدقيقةمتوسطة
في الدورة الاندماجية (lysogenic) للعاثية، ماذا يحدث لـ DNA العاثية؟
Aتدمّره البكتيريا
Bيندمج في الصبغي البكتيري بوصفه طليعة عاثية (prophage)
Cيُستخدم فورًا لصنع عاثيات جديدة تفجّر الخلية
Dيغادر الخلية عبر الشعرة
6.علم الأحياء الدقيقةصعبة
في عام 1854 تتبّع جون سنو فاشية كوليرا في لندن حتى مضخة المياه في شارع Broad Street. لماذا تُعد هذه الدراسة مهمة؟
Aأثبتت أن الكوليرا يسببها فيروس
Bأظهرت أن الكوليرا تنتشر عبر الماء الملوث، فأسست علم الوبائيات الحديث
Cأظهرت أن الكوليرا تنتشر عبر "الهواء الفاسد" (miasma)
Dأدت مباشرة إلى أول لقاح للكوليرا
3المحاليل
1.مكافحة العدوى وسلامة المرضى
الإجابة: D · وسم الاسمين المتشابهين والتحقق من معرّفين في كل مرة
لماذا هذه هي الإجابة
تنبّه أنظمة تنبيه الأسماء، مثل الملصقات أو العلامات، العاملين، ويمنع التحقق الصارم من معرّفين الخلطَ بين المريضين. وأرقام الغرف والأسماء الأولى غير موثوقة.
الإجابة
D · وسم الاسمين المتشابهين والتحقق من معرّفين في كل مرة
2.مكافحة العدوى وسلامة المرضى
الإجابة: A · تذكير الزميلة بلباقة فورًا
لماذا هذه هي الإجابة
تمنع التذكيرات الفورية المحترمة إلحاق الضرر بالمريض التالي. وتشجع معظم المستشفيات جميع العاملين على التحدث بشأن نظافة اليدين، وهذا جزء من ثقافة السلامة.
الإجابة
A · تذكير الزميلة بلباقة فورًا
3.أساسيات التمريض
الإجابة: A · عندما يلزم ذلك لحماية شخص من خطر ضرر جسيم
لماذا هذه هي الإجابة
يجوز الإخلال بالسرية دون موافقة عندما يقتضي القانون ذلك أو عندما يوجد خطر جسيم بإلحاق ضرر بالمريض أو بغيره، ولا تُشارك إلا المعلومات اللازمة مع الأشخاص المناسبين.
الإجابة
A · عندما يلزم ذلك لحماية شخص من خطر ضرر جسيم
4.أساسيات التمريض
الإجابة: B · Older adults often have a weaker fever response to infection
لماذا هذه هي الإجابة
Older adults may not mount a fever, and infection can show up as confusion, falls or reduced eating instead. A normal temperature does not rule out infection in this group.
الإجابة
B · Older adults often have a weaker fever response to infection
5.علم الأحياء الدقيقة
الإجابة: B · يندمج في الصبغي البكتيري بوصفه طليعة عاثية (prophage)
لماذا هذه هي الإجابة
في الاندماج يندمج جينوم العاثية في صبغي المضيف ويُنسخ معه. وقد يتحول لاحقًا إلى الدورة الحالّة، فيصنع عاثيات جديدة ويحلّ الخلية.
الإجابة
B · يندمج في الصبغي البكتيري بوصفه طليعة عاثية (prophage)
6.علم الأحياء الدقيقة
الإجابة: B · أظهرت أن الكوليرا تنتشر عبر الماء الملوث، فأسست علم الوبائيات الحديث
لماذا هذه هي الإجابة
رسم سنو خريطة للحالات حول المضخة وربطها بمائها. وإزالة ذراع المضخة مثال كلاسيكي على استخدام علم الوبائيات لإيجاد مصدر ووقفه، قبل التعرف على البكتيريا.
الإجابة
B · أظهرت أن الكوليرا تنتشر عبر الماء الملوث، فأسست علم الوبائيات الحديث