في نافذة الطباعة اختر «حفظ بصيغة PDF» لحفظ نسخة على جهازك.
1القوانين وطرق الحل
مكافحة العدوى وسلامة المرضى
الطريقة
ابدأ بالاحتياطات القياسية لكل مريض: نظافة اليدين، ومعدات الوقاية الشخصية بحسب التعرض المتوقع، والأدوات الحادة الآمنة.
أضف احتياطات بحسب طريق الانتقال: التلامس (رداء، قفازان)، والرذاذ (كمامة جراحية)، والهواء (N95، غرفة بضغط سلبي).
أبقِ الأدوات المعقمة معقمة: إذا شككت فليست معقمة؛ استبدلها ولا تمسحها أبدًا.
امنع الأذى في البيئة: إجراءات السقوط، والتقييد كملاذ أخير فقط، وRACE وPASS للحريق.
تحقق من حقوق إعطاء الدواء، ومن معرّفين اثنين، ومن ضمانات إضافية للأدوية عالية الخطورة؛ وأبلغ عن الأخطاء والحوادث الوشيكة.
2مسائل تدريبية
1.مكافحة العدوى وسلامة المرضىمتوسطة
When should blood specimen tubes be labeled?
ABack at the station after all the samples are collected
BAt the bedside, in front of the patient, right after collection
CAt the nurses’ station before going to the patient, to save time
DBy the laboratory staff after the tubes arrive
2.مكافحة العدوى وسلامة المرضىصعبة
According to the “Swiss cheese” model of error, why do errors reach patients?
AWeaknesses in several layers of defense line up at the same time
BOne careless person makes a mistake that no system could stop
CTechnology fails more often than people do
DPatients often do not follow their care instructions
3.أساسيات التمريضمتوسطة
A patient with right-sided weakness is moving from bed to chair. Where should the chair be placed?
AAcross the room so the patient can practise walking
BOn the patient's right side, close to the bed
COn the patient's left side, close to the bed
DAt the foot of the bed facing away
4.أساسيات التمريضصعبة
يحتاج مريض إلى تغيير ضماد مؤلم. متى يكون الأفضل إعطاء المسكن الفموي الموصوف؟
Aقبل الإجراء بوقت كافٍ ليبلغ ذروة مفعوله
Bفقط إذا ظهرت على المريض علامات الألم أو صرخ أثناء الإجراء
Cفي الوقت نفسه من اليوم التالي
Dفور الانتهاء من تغيير الضماد
5.علم الأحياء الدقيقةمتوسطة
المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين (MRSA) مقاومة للميثيسيلين لأن لديها:
Aمضخة طرد لكل مضاد حيوي
Bمحفظة عديدة السكاريد تحجب دخول جميع البيتا لاكتامات
Cبروتينًا رابطًا للبنسلين معدّلًا (PBP2a)
Dلا جدار خلوي إطلاقًا
6.علم الأحياء الدقيقةصعبة
يتورم جرح عميق ملوث ويصبح مؤلمًا جدًا، ويمكن تحسس غاز تحت الجلد. ما الكائن الأرجح؟
ANeisseria gonorrhoeae
BBordetella pertussis
CStreptococcus pneumoniae
DClostridium perfringens
3المحاليل
1.مكافحة العدوى وسلامة المرضى
الإجابة: B · At the bedside, in front of the patient, right after collection
لماذا هذه هي الإجابة
Labeling tubes at the bedside, using two patient identifiers and in the patient’s presence, prevents wrong-patient specimens. Pre-labeled or later-labeled tubes are easily mixed up.
الإجابة
B · At the bedside, in front of the patient, right after collection
2.مكافحة العدوى وسلامة المرضى
الإجابة: A · Weaknesses in several layers of defense line up at the same time
لماذا هذه هي الإجابة
Reason’s Swiss cheese model shows that each safety layer, such as prescribing, dispensing, checking and scanning, has weaknesses. Harm happens when the holes in several layers line up, so safety improvement focuses on strengthening the system.
الإجابة
A · Weaknesses in several layers of defense line up at the same time
3.أساسيات التمريض
الإجابة: C · On the patient's left side, close to the bed
لماذا هذه هي الإجابة
Placing the chair on the strong side lets the patient pivot and bear weight on the stronger leg, making the transfer safer.
الإجابة
C · On the patient's left side, close to the bed
4.أساسيات التمريض
الإجابة: A · قبل الإجراء بوقت كافٍ ليبلغ ذروة مفعوله
لماذا هذه هي الإجابة
إعطاء المسكن مسبقًا، بتوقيت يناسب بدء مفعول الدواء وذروته، يعني أن تخفيف الألم يعمل أثناء الإجراء، وهذا أنجع من علاج الألم بعد بدئه.
الإجابة
A · قبل الإجراء بوقت كافٍ ليبلغ ذروة مفعوله
5.علم الأحياء الدقيقة
الإجابة: C · بروتينًا رابطًا للبنسلين معدّلًا (PBP2a)
لماذا هذه هي الإجابة
يرمّز الجين mecA البروتين PBP2a ذا الألفة المنخفضة للبيتا لاكتامات، فتستمر البكتيريا في بناء جدارها رغم الميثيسيلين.
الإجابة
C · بروتينًا رابطًا للبنسلين معدّلًا (PBP2a)
6.علم الأحياء الدقيقة
الإجابة: D · Clostridium perfringens
لماذا هذه هي الإجابة
تسبب المطثية الحاطمة الغنغرينا الغازية في الجروح سيئة التأكسج؛ إذ تدمر ذيفاناتها العضلات وينتج استقلابها غازًا يُحس به في صورة فرقعة. ويلزم تدخل جراحي ومضادات حيوية عاجلة.