في نافذة الطباعة اختر «حفظ بصيغة PDF» لحفظ نسخة على جهازك.
1القوانين وطرق الحل
مكافحة العدوى وسلامة المرضى
الطريقة
ابدأ بالاحتياطات القياسية لكل مريض: نظافة اليدين، ومعدات الوقاية الشخصية بحسب التعرض المتوقع، والأدوات الحادة الآمنة.
أضف احتياطات بحسب طريق الانتقال: التلامس (رداء، قفازان)، والرذاذ (كمامة جراحية)، والهواء (N95، غرفة بضغط سلبي).
أبقِ الأدوات المعقمة معقمة: إذا شككت فليست معقمة؛ استبدلها ولا تمسحها أبدًا.
امنع الأذى في البيئة: إجراءات السقوط، والتقييد كملاذ أخير فقط، وRACE وPASS للحريق.
تحقق من حقوق إعطاء الدواء، ومن معرّفين اثنين، ومن ضمانات إضافية للأدوية عالية الخطورة؛ وأبلغ عن الأخطاء والحوادث الوشيكة.
2مسائل تدريبية
1.مكافحة العدوى وسلامة المرضىمتوسطة
قبل الوصول إلى محور القسطرة الوريدية المركزية، ماذا ينبغي أن تفعل الممرضة؟
Aلا شيء، لأن المحور محمي بغطاء معقم
Bفرك المحور بمطهّر وتركه حتى يجف
Cمسحه سريعًا بشاش معقم جاف
Dالنفخ برفق على المحور لإزالة الغبار
2.مكافحة العدوى وسلامة المرضىصعبة
A patient asks for a pain tablet. The record shows none has been given, but the patient says, “The other nurse gave me one earlier.” What should the nurse do?
AGive the tablet, because the record shows none was given
BTell the patient they must be confused
CCheck with the other nurse and the records before giving another dose
DGive half a tablet now, to be safe, and the other half later if needed
3.أساسيات التمريضمتوسطة
Why do nurses often count the respiratory rate while still appearing to take the pulse?
APatients who know their breathing is watched tend to change it
BThe pulse and breathing rates are always the same number
CIt is not allowed to tell patients that breathing is measured
DCounting breaths is only accurate when the wrist is held
4.أساسيات التمريضصعبة
A nurse develops vomiting and diarrhoea during a norovirus outbreak. When can they usually return to work (UK guidance)?
AThe next shift, if they feel well enough
BAfter a full week, whatever the symptoms
C48 hours after the symptoms have stopped
DAs soon as the vomiting stops
5.علم الأحياء الدقيقةمتوسطة
أي بكتيريا تسبب السعال الديكي (الشاهوق)؟
AMycoplasma pneumoniae
BHaemophilus influenzae
CCorynebacterium diphtheriae
DBordetella pertussis
6.علم الأحياء الدقيقةصعبة
لماذا تُشخَّص Chlamydia trachomatis عادةً باختبارات تضخيم الأحماض النووية بدلًا من الزرع الروتيني على الآغار؟
Aلأنها بكتيريا إجبارية داخل الخلايا لا تنمو على الأوساط العادية
Bلأنها أكبر من أن تنمو على أطباق الآغار
Cلأنها فيروس ولا تملك DNA
Dلأنها تموت فورًا في وجود الأكسجين
3المحاليل
1.مكافحة العدوى وسلامة المرضى
الإجابة: B · فرك المحور بمطهّر وتركه حتى يجف
لماذا هذه هي الإجابة
«فرك المحور» بمطهّر مثل الكحول أو الكلورهيكسيدين، مع الاحتكاك ووقت كافٍ للجفاف، يقلّل التهابات مجرى الدم المرتبطة بالقسطرة المركزية. ووقت الجفاف جزء من التطهير.
الإجابة
B · فرك المحور بمطهّر وتركه حتى يجف
2.مكافحة العدوى وسلامة المرضى
الإجابة: C · Check with the other nurse and the records before giving another dose
لماذا هذه هي الإجابة
Undocumented doses can lead to double dosing. The nurse checks with colleagues and the dispensing records, then gives the drug only once it is clear whether a dose was given.
الإجابة
C · Check with the other nurse and the records before giving another dose
3.أساسيات التمريض
الإجابة: A · Patients who know their breathing is watched tend to change it
لماذا هذه هي الإجابة
Breathing can be changed on purpose, so a patient who is aware of being watched may breathe differently. Counting unobtrusively for a full minute gives a more accurate rate.
الإجابة
A · Patients who know their breathing is watched tend to change it
4.أساسيات التمريض
الإجابة: C · 48 hours after the symptoms have stopped
لماذا هذه هي الإجابة
People can still shed norovirus after symptoms settle, so staff usually stay off work until 48 hours symptom-free. This helps stop outbreaks spreading on wards.
الإجابة
C · 48 hours after the symptoms have stopped
5.علم الأحياء الدقيقة
الإجابة: D · Bordetella pertussis
لماذا هذه هي الإجابة
تسبب البورديتيلة الشاهوقية نوبات سعال طويلة مع "شهقة"، وهي أخطر ما تكون على الرضّع الصغار، ولهذا يُعرض التطعيم أثناء الحمل في بلدان كثيرة.
الإجابة
D · Bordetella pertussis
6.علم الأحياء الدقيقة
الإجابة: A · لأنها بكتيريا إجبارية داخل الخلايا لا تنمو على الأوساط العادية
لماذا هذه هي الإجابة
لا تتضاعف المتدثرة إلا داخل خلايا المضيف، فلا يمكن زرعها على الآغار. واختبارات تضخيم الأحماض النووية (NAAT) مثل PCR على البول أو المسحات حساسة، وهي الاختبار التشخيصي المعياري.
الإجابة
A · لأنها بكتيريا إجبارية داخل الخلايا لا تنمو على الأوساط العادية