تمريض الأمومة والولادة: حزمة المراجعة المكثفة

أوراق القوانين، وأهم خطوات الحل لكل موضوع، و6 مسألة تدريبية، مع الحلول الكاملة في الخلف.

مسائل جديدةالعودة إلى المقرّر

في نافذة الطباعة اختر «حفظ بصيغة PDF» لحفظ نسخة على جهازك.

1القوانين وطرق الحل

تمريض الأمومة والتوليد

الطريقة

  1. ضع المرأة في سياقها الزمني: أسابيع الحمل أو مرحلة المخاض أو اليوم بعد الولادة، وحدّد ما هو طبيعي في تلك المرحلة.
  2. ابحث عن المريض المعرّض للخطر: الأم أو الجنين أو حديث الولادة، أو أكثر من واحد منهم.
  3. اربط الملاحظة بسببها: VEAL CHOP للتباطؤات، والـ Ts الأربعة للنزف، وBUBBLE-HE بعد الولادة.
  4. اختر أولًا الإجراء الذي يحسّن تدفق الدم والأكسجين (الاستلقاء على الجنب، وإيقاف الأوكسيتوسين، وتدليك الرحم)، ثم صعّد الأمر.

حسابات الجرعات

الجرعة من التركيز
الحجم = الجرعة / التركيز
الجرعة حسب الوزن
الجرعة = mg/kg × وزن الجسم
أقراص
العدد = الجرعة / قوة القرص
الوحدات
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

الطريقة

  1. حوّل الجرعة الموصوفة وتركيز المستحضر المتوفّر إلى الوحدة نفسها.
  2. استخدم المطلوب على المتوفّر مضروبًا في الكمية: (D/H) × Q.
  3. للجرعات المعتمدة على الوزن، اضرب في الوزن بالـ kg أولًا، ثم اقسم الجرعة اليومية على عدد الجرعات.
  4. قدّر أولًا وتحقّق من أن الإجابة معقولة.

معدلات التسريب الوريدي

معدل المضخة
mL/h = volume (mL)/time (h)
معدل التنقيط
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
مدة التسريب
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

الطريقة

  1. معدل المضخة بـ mL/h: الحجم مقسومًا على الزمن بالساعات.
  2. معدل التنقيط بالقطرات/min: الحجم × معامل التنقيط مقسومًا على الزمن بالدقائق.
  3. للزمن المتبقي: الحجم المتبقي مقسومًا على المعدل.
  4. قرّب كما يتطلّب السؤال أو الجهاز.

2مسائل تدريبية

1.تمريض الأمومة والتوليدمتوسطة

أي حديث ولادة هو الأكثر عرضة لنقص سكر الدم في الساعات الأولى بعد الولادة؟

  1. Aطفل مكتمل المدة بوزن متوسط يرضع جيدًا
  2. Bطفل وُلد بعملية قيصرية مخططة لأم سليمة
  3. Cطفل درجة أبغار لديه 9 عند الدقيقة 5
  4. Dطفل كبير الحجم لأم مصابة بالسكري
2.تمريض الأمومة والتوليدصعبة

A biophysical profile scores 4 out of 10 at 38 weeks. How should the nurse interpret this?

  1. AIt is abnormal and needs prompt review
  2. BIt only means the woman needs to drink more water
  3. CIt is equivocal and should be repeated next week
  4. DIt is normal and reassuring
3.حسابات الجرعاتمتوسطة
59 kgBSA = 1,53 m²135 mg/m²D = ? mg

مريض وزنه 59 kg ومساحة سطح جسمه 1,53 m². الوصفة 135 mg/m². أوجد الجرعة D بوحدة mg.

59 kgBSA = 1,53 m²135 mg/m²
D = mg
4.حسابات الجرعاتصعبة
50k وحدة500 mL? mL/h2000 وحدة/h

يحتوي تسريب على 50000 وحدة من دواء في 500 mL. الوصفة 2000 وحدة في الساعة. على أي معدل R تضبط المضخة، بوحدة mL/h؟

50000 وحدة/500 mL2000 وحدة/h
R = mL/h
5.معدلات التسريب الوريديمتوسطة
250 mL20 gtt/mL8 h? gtt/min

سرّب 250 mL خلال 8 ساعات بطقم معامله 20 قطرة/mL. أوجد معدل التنقيط R بالقطرات في الدقيقة. قرّب إلى أقرب عدد صحيح.

250 mL8 h20 gtt/mL
R = gtt/min
6.معدلات التسريب الوريديصعبة
200 mg250 mL15 mL/h? mcg/min

تسريب من 200 mg في 250 mL يجري بمعدّل 15 mL/h. كم ميكروغرامًا في الدقيقة D يتلقّى المريض؟

200 mg/250 mL15 mL/h
D = mcg/min

3المحاليل

1.تمريض الأمومة والتوليد

الإجابة: D · طفل كبير الحجم لأم مصابة بالسكري

لماذا هذه هي الإجابة

يعبر سكر الأم المرتفع المشيمة فيصنع الجنين إنسولينًا زائدًا. وبعد قطع الحبل السري ينقطع إمداد الغلوكوز لكن يبقى الإنسولين مرتفعًا. كما أن الخدّج والصغار والباردين معرضون للخطر.

الإجابة

D · طفل كبير الحجم لأم مصابة بالسكري
2.تمريض الأمومة والتوليد

الإجابة: A · It is abnormal and needs prompt review

لماذا هذه هي الإجابة

A score of 8 to 10 is normal, 6 is equivocal, and 4 or less is abnormal and suggests fetal hypoxia. At term, a low score usually leads to prompt review and consideration of birth.

الإجابة

A · It is abnormal and needs prompt review
3.حسابات الجرعات

الإجابة: D = 206,6 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

الجرعة

D = 135·1,53 = 206,6 mg

الإجابة

D = 206,6 mg
4.حسابات الجرعات

الإجابة: R = 20 mL/h

حساب الجرعة: الكمية المُعطاة تساوي الجرعة الموصوفة مقسومة على تركيز المتوفر، مضروبة في الكمية التي يأتي فيها: الكمية = (الجرعة المطلوبة/تركيز المخزون) × حجم المخزون. احرص دائمًا على توحيد الوحدات (حوّل g إلى mg، وmg إلى mcg أولًا) وتحقق من أن الإجابة منطقية.

التركيز

50000/500 = 100 وحدة/mL

معدل المضخة

R = 2000/100 = 20 mL/h

الإجابة

R = 20 mL/h
5.معدلات التسريب الوريدي

الإجابة: R = 10 gtt/min

معدلات التسريب: تُضبط المضخة بوحدة mL/h = الحجم/الزمن بالساعات. ويُعدّ التنقيط بالجاذبية بالقطرات في الدقيقة: gtt/min = الحجم (mL) × معامل التنقيط (gtt/mL)/الزمن (min). معامل التنقيط مطبوع على عبوة طقم التسريب: أطقم التنقيط الكبير تعطي 10 أو 15 أو 20 gtt/mL (أطقم نقل الدم غالبًا 10 gtt/mL في الولايات المتحدة و15 في المملكة المتحدة)، وأطقم التنقيط الدقيق 60 gtt/mL. استخدم دائمًا معامل التنقيط الذي يعطيه السؤال أو العبوة.

الزمن بالدقائق

8·60 = 480 min

معدل التنقيط

R = 250·20/480 = 10,42 ≈ 10 gtt/min

الإجابة

R = 10 gtt/min

عند سرير المريض تُقرّب إلى أقرب قطرة كاملة: 10 قطرة/دقيقة.

6.معدلات التسريب الوريدي

الإجابة: D = 200 mcg/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

التركيز

200000 mcg/250 mL = 800 mcg/mL

الجرعة في الساعة

15·800 = 12000 mcg/h

الجرعة في الدقيقة

D = 12000/60 = 200 mcg/min

الإجابة

D = 200 mcg/min

ExamProblems · examproblems.com/courses/maternity-nursing