في نافذة الطباعة اختر «حفظ بصيغة PDF» لحفظ نسخة على جهازك.
1القوانين وطرق الحل
تمريض الأمومة والتوليد
الطريقة
ضع المرأة في سياقها الزمني: أسابيع الحمل أو مرحلة المخاض أو اليوم بعد الولادة، وحدّد ما هو طبيعي في تلك المرحلة.
ابحث عن المريض المعرّض للخطر: الأم أو الجنين أو حديث الولادة، أو أكثر من واحد منهم.
اربط الملاحظة بسببها: VEAL CHOP للتباطؤات، والـ Ts الأربعة للنزف، وBUBBLE-HE بعد الولادة.
اختر أولًا الإجراء الذي يحسّن تدفق الدم والأكسجين (الاستلقاء على الجنب، وإيقاف الأوكسيتوسين، وتدليك الرحم)، ثم صعّد الأمر.
حسابات الجرعات
الجرعة من التركيز
الحجم = الجرعة / التركيز
الجرعة حسب الوزن
الجرعة = mg/kg × وزن الجسم
أقراص
العدد = الجرعة / قوة القرص
الوحدات
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
الطريقة
حوّل الجرعة الموصوفة وتركيز المستحضر المتوفّر إلى الوحدة نفسها.
استخدم المطلوب على المتوفّر مضروبًا في الكمية: (D/H) × Q.
للجرعات المعتمدة على الوزن، اضرب في الوزن بالـ kg أولًا، ثم اقسم الجرعة اليومية على عدد الجرعات.
قدّر أولًا وتحقّق من أن الإجابة معقولة.
معدلات التسريب الوريدي
معدل المضخة
mL/h = volume (mL)/time (h)
معدل التنقيط
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
مدة التسريب
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
الطريقة
معدل المضخة بـ mL/h: الحجم مقسومًا على الزمن بالساعات.
معدل التنقيط بالقطرات/min: الحجم × معامل التنقيط مقسومًا على الزمن بالدقائق.
للزمن المتبقي: الحجم المتبقي مقسومًا على المعدل.
قرّب كما يتطلّب السؤال أو الجهاز.
2مسائل تدريبية
1.تمريض الأمومة والتوليدمتوسطة
A pregnant woman takes an iron supplement. Which instruction improves its absorption?
ATake it with coffee to reduce nausea
BTake it with an antacid to protect the stomach
CTake it together with milk or a calcium tablet
DTake it with orange juice rather than with tea
2.تمريض الأمومة والتوليدصعبة
Why does the ductus arteriosus normally close after birth?
AThe cord is cut, which closes it directly
BRising prostaglandins and falling oxygen levels
CRising oxygen levels and falling prostaglandins
DPressure in the pulmonary artery rises
3.حسابات الجرعاتمتوسطة
يزن مريض 25 kg. الجرعة الموصوفة 10 mg/kg يوميًا، تُعطى على 4 جرعات متساوية. كم ميليغرامًا D تُعطى في كل جرعة؟
25 kg10 mg/kg/يوم4× يوميًا
D = mg
4.حسابات الجرعاتصعبة
عليك تحضير 200 mL من محلول 0,5% (w/v) من محلول مخزون 20% (w/v). ما كمية الماء W التي يجب إضافتها إلى المخزون؟
C₁ = 20%C₂ = 0,5%V₂ = 200 mL
W = mL
5.معدلات التسريب الوريديمتوسطة
وُصف 500 mL خلال 10 ساعات. بعد 6 ساعات تجد أن 250 mL لا يزال في الكيس، ويجب أن ينتهي الأمر الطبي في موعده. إلى أيّ معدّل R بوحدة mL/h يجب إعادة ضبط المضخة؟
500 mL / 10 hبعد 6 h: 250 mL
R = mL/h
6.معدلات التسريب الوريديصعبة
تسريب من 100 mg في 250 mL يجري بمعدّل 10 mL/h. كم ميكروغرامًا في الدقيقة D يتلقّى المريض؟
100 mg/250 mL10 mL/h
D = mcg/min
3المحاليل
1.تمريض الأمومة والتوليد
الإجابة: D · Take it with orange juice rather than with tea
لماذا هذه هي الإجابة
Vitamin C increases iron absorption, while milk, calcium, antacids, tea and coffee reduce it. She should also expect dark stools and may need advice on preventing constipation.
الإجابة
D · Take it with orange juice rather than with tea
2.تمريض الأمومة والتوليد
الإجابة: C · Rising oxygen levels and falling prostaglandins
لماذا هذه هي الإجابة
Higher blood oxygen and lower prostaglandin levels after birth cause the ductus arteriosus to constrict. Prostaglandin infusions are used to keep it open in duct-dependent heart defects.
الإجابة
C · Rising oxygen levels and falling prostaglandins
3.حسابات الجرعات
الإجابة: D = 62,5 mg
حساب الجرعة: الكمية المُعطاة تساوي الجرعة الموصوفة مقسومة على تركيز المتوفر، مضروبة في الكمية التي يأتي فيها: الكمية = (الجرعة المطلوبة/تركيز المخزون) × حجم المخزون. احرص دائمًا على توحيد الوحدات (حوّل g إلى mg، وmg إلى mcg أولًا) وتحقق من أن الإجابة منطقية.
الإجمالي اليومي
10·25 = 250 mg
لكل جرعة
D = 250/4 = 62,5 mg
الإجابة
D = 62,5 mg
4.حسابات الجرعات
الإجابة: W = 195 mL
Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.
حجم المخزون
V₁ = 0,5·200/20 = 5 mL
الماء المضاف
W = 200 − 5 = 195 mL
الإجابة
W = 195 mL
5.معدلات التسريب الوريدي
الإجابة: R = 62,5 mL/h
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
المعدّل الأصلي
500/10 = 50 mL/h
المعدّل الجديد
R = 250/4 = 62,5 mL/h
الإجابة
R = 62,5 mL/h
كثير من المستشفيات تسمح بمثل هذا التعديل حتى 25% دون أمر جديد؛ راجع السياسة المحلية.
6.معدلات التسريب الوريدي
الإجابة: D = 66,67 mcg/min
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).