تمريض الأمومة والولادة: حزمة المراجعة المكثفة

أوراق القوانين، وأهم خطوات الحل لكل موضوع، و6 مسألة تدريبية، مع الحلول الكاملة في الخلف.

مسائل جديدةالعودة إلى المقرّر

في نافذة الطباعة اختر «حفظ بصيغة PDF» لحفظ نسخة على جهازك.

1القوانين وطرق الحل

تمريض الأمومة والتوليد

الطريقة

  1. ضع المرأة في سياقها الزمني: أسابيع الحمل أو مرحلة المخاض أو اليوم بعد الولادة، وحدّد ما هو طبيعي في تلك المرحلة.
  2. ابحث عن المريض المعرّض للخطر: الأم أو الجنين أو حديث الولادة، أو أكثر من واحد منهم.
  3. اربط الملاحظة بسببها: VEAL CHOP للتباطؤات، والـ Ts الأربعة للنزف، وBUBBLE-HE بعد الولادة.
  4. اختر أولًا الإجراء الذي يحسّن تدفق الدم والأكسجين (الاستلقاء على الجنب، وإيقاف الأوكسيتوسين، وتدليك الرحم)، ثم صعّد الأمر.

حسابات الجرعات

الجرعة من التركيز
الحجم = الجرعة / التركيز
الجرعة حسب الوزن
الجرعة = mg/kg × وزن الجسم
أقراص
العدد = الجرعة / قوة القرص
الوحدات
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

الطريقة

  1. حوّل الجرعة الموصوفة وتركيز المستحضر المتوفّر إلى الوحدة نفسها.
  2. استخدم المطلوب على المتوفّر مضروبًا في الكمية: (D/H) × Q.
  3. للجرعات المعتمدة على الوزن، اضرب في الوزن بالـ kg أولًا، ثم اقسم الجرعة اليومية على عدد الجرعات.
  4. قدّر أولًا وتحقّق من أن الإجابة معقولة.

معدلات التسريب الوريدي

معدل المضخة
mL/h = volume (mL)/time (h)
معدل التنقيط
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
مدة التسريب
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

الطريقة

  1. معدل المضخة بـ mL/h: الحجم مقسومًا على الزمن بالساعات.
  2. معدل التنقيط بالقطرات/min: الحجم × معامل التنقيط مقسومًا على الزمن بالدقائق.
  3. للزمن المتبقي: الحجم المتبقي مقسومًا على المعدل.
  4. قرّب كما يتطلّب السؤال أو الجهاز.

2مسائل تدريبية

1.تمريض الأمومة والتوليدمتوسطة

A woman is 5 days after birth. She cries often, sleeps poorly when the baby sleeps and feels she is a bad mother. What should the nurse do?

  1. AAdvise her to stop breastfeeding to rest
  2. BScreen further for depression and self-harm
  3. CTell her partner to take over all baby care
  4. DTell her this is the baby blues and will pass
2.تمريض الأمومة والتوليدصعبة

في الأسبوع 7 من الحمل، تشكو امرأة من ألم شديد مفاجئ في جانب واحد من أسفل البطن وألم في رأس الكتف ودوار. ماذا ينبغي أن تشتبه الممرضة؟

  1. Aالقيء الحملي المفرط
  2. Bحمل خارج الرحم متمزق مع نزف داخلي
  3. Cانقباضات براكستون هيكس
  4. Dألم طبيعي في الرباط المدور بسبب نمو الرحم
3.حسابات الجرعاتمتوسطة
60 kg2 mg/kgD = ? mg

يزن مريض 60 kg ووُصفت له 2 mg/kg جرعةً واحدة. أوجد الجرعة D بوحدة mg.

60 kg2 mg/kg
D = mg
4.حسابات الجرعاتصعبة
25k وحدة250 mL? mL/h1250 وحدة/h

يحتوي تسريب على 25000 وحدة من دواء في 250 mL. الوصفة 1250 وحدة في الساعة. على أي معدل R تضبط المضخة، بوحدة mL/h؟

25000 وحدة/250 mL1250 وحدة/h
R = mL/h
5.معدلات التسريب الوريديمتوسطة
V = ?60 gtt/mL30 gtt/min3 h

يجري تنقيط بمعدّل 30 gtt/min عبر طقم معامله 60 gtt/mL. كم ملّيلترًا V يتلقّى المريض في 3 ساعات؟

30 gtt/min60 gtt/mL3 h
V = mL
6.معدلات التسريب الوريديصعبة
100 mg100 mL5 mL/h? mg/h

يحتوي كيس على 100 mg من دواء في 100 mL ويجري بمعدل 5 mL/h. كم ميليغرامًا في الساعة D يتلقى المريض؟

100 mg/100 mL5 mL/h
D = mg/h

3المحاليل

1.تمريض الأمومة والتوليد

الإجابة: B · Screen further for depression and self-harm

لماذا هذه هي الإجابة

Insomnia even when the baby sleeps and feelings of worthlessness can point to depression. The nurse should screen further, including asking directly about self-harm, and arrange follow-up.

الإجابة

B · Screen further for depression and self-harm
2.تمريض الأمومة والتوليد

الإجابة: B · حمل خارج الرحم متمزق مع نزف داخلي

لماذا هذه هي الإجابة

يوحي الألم في جانب واحد وألم رأس الكتف والدوار في بداية الحمل بحمل خارج الرحم متمزق. وهو حالة طارئة: تُراقَب العلامات الحيوية، ويُؤمَّن الوصول الوريدي، ويُطلب العون الطبي العاجل.

الإجابة

B · حمل خارج الرحم متمزق مع نزف داخلي
3.حسابات الجرعات

الإجابة: D = 120 mg

حساب الجرعة: الكمية المُعطاة تساوي الجرعة الموصوفة مقسومة على تركيز المتوفر، مضروبة في الكمية التي يأتي فيها: الكمية = (الجرعة المطلوبة/تركيز المخزون) × حجم المخزون. احرص دائمًا على توحيد الوحدات (حوّل g إلى mg، وmg إلى mcg أولًا) وتحقق من أن الإجابة منطقية.

الجرعة

2·60 = 120 mg

الإجابة

D = 120 mg
4.حسابات الجرعات

الإجابة: R = 12,5 mL/h

حساب الجرعة: الكمية المُعطاة تساوي الجرعة الموصوفة مقسومة على تركيز المتوفر، مضروبة في الكمية التي يأتي فيها: الكمية = (الجرعة المطلوبة/تركيز المخزون) × حجم المخزون. احرص دائمًا على توحيد الوحدات (حوّل g إلى mg، وmg إلى mcg أولًا) وتحقق من أن الإجابة منطقية.

التركيز

25000/250 = 100 وحدة/mL

معدل المضخة

R = 1250/100 = 12,5 mL/h

الإجابة

R = 12,5 mL/h
5.معدلات التسريب الوريدي

الإجابة: V = 90 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

المعدل بوحدة mL/h

30·60/60 = 30 mL/h

الحجم

V = 30·3 = 90 mL

الإجابة

V = 90 mL
6.معدلات التسريب الوريدي

الإجابة: D = 5 mg/h

معدلات التسريب: تُضبط المضخة بوحدة mL/h = الحجم/الزمن بالساعات. ويُعدّ التنقيط بالجاذبية بالقطرات في الدقيقة: gtt/min = الحجم (mL) × معامل التنقيط (gtt/mL)/الزمن (min). معامل التنقيط مطبوع على عبوة طقم التسريب: أطقم التنقيط الكبير تعطي 10 أو 15 أو 20 gtt/mL (أطقم نقل الدم غالبًا 10 gtt/mL في الولايات المتحدة و15 في المملكة المتحدة)، وأطقم التنقيط الدقيق 60 gtt/mL. استخدم دائمًا معامل التنقيط الذي يعطيه السؤال أو العبوة.

التركيز

100/100 = 1 mg/mL

معدل الجرعة

D = 1·5 = 5 mg/h

الإجابة

D = 5 mg/h

ExamProblems · examproblems.com/courses/maternity-nursing