تمريض الأمومة والولادة: حزمة المراجعة المكثفة

أوراق القوانين، وأهم خطوات الحل لكل موضوع، و6 مسألة تدريبية، مع الحلول الكاملة في الخلف.

مسائل جديدةالعودة إلى المقرّر

في نافذة الطباعة اختر «حفظ بصيغة PDF» لحفظ نسخة على جهازك.

1القوانين وطرق الحل

تمريض الأمومة والتوليد

الطريقة

  1. ضع المرأة في سياقها الزمني: أسابيع الحمل أو مرحلة المخاض أو اليوم بعد الولادة، وحدّد ما هو طبيعي في تلك المرحلة.
  2. ابحث عن المريض المعرّض للخطر: الأم أو الجنين أو حديث الولادة، أو أكثر من واحد منهم.
  3. اربط الملاحظة بسببها: VEAL CHOP للتباطؤات، والـ Ts الأربعة للنزف، وBUBBLE-HE بعد الولادة.
  4. اختر أولًا الإجراء الذي يحسّن تدفق الدم والأكسجين (الاستلقاء على الجنب، وإيقاف الأوكسيتوسين، وتدليك الرحم)، ثم صعّد الأمر.

حسابات الجرعات

الجرعة من التركيز
الحجم = الجرعة / التركيز
الجرعة حسب الوزن
الجرعة = mg/kg × وزن الجسم
أقراص
العدد = الجرعة / قوة القرص
الوحدات
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

الطريقة

  1. حوّل الجرعة الموصوفة وتركيز المستحضر المتوفّر إلى الوحدة نفسها.
  2. استخدم المطلوب على المتوفّر مضروبًا في الكمية: (D/H) × Q.
  3. للجرعات المعتمدة على الوزن، اضرب في الوزن بالـ kg أولًا، ثم اقسم الجرعة اليومية على عدد الجرعات.
  4. قدّر أولًا وتحقّق من أن الإجابة معقولة.

معدلات التسريب الوريدي

معدل المضخة
mL/h = volume (mL)/time (h)
معدل التنقيط
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
مدة التسريب
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

الطريقة

  1. معدل المضخة بـ mL/h: الحجم مقسومًا على الزمن بالساعات.
  2. معدل التنقيط بالقطرات/min: الحجم × معامل التنقيط مقسومًا على الزمن بالدقائق.
  3. للزمن المتبقي: الحجم المتبقي مقسومًا على المعدل.
  4. قرّب كما يتطلّب السؤال أو الجهاز.

2مسائل تدريبية

1.تمريض الأمومة والتوليدمتوسطة

A woman with pre-eclampsia is on magnesium sulfate. Why does the nurse monitor her urine output closely?

  1. AMagnesium is cleared by the kidneys, so oliguria raises the risk of toxicity
  2. BLow urine output shows that the magnesium is working
  3. CUrine output tells the nurse exactly when to stop the infusion after the birth
  4. DMagnesium causes a large diuresis that leads to dehydration
2.تمريض الأمومة والتوليدصعبة

A newborn is cold-stressed. Which complications should the nurse anticipate?

  1. AHypercalcaemia and seizures only
  2. BHyperglycaemia, polycythaemia and hypertension
  3. CFever, diarrhoea and dehydration
  4. DHypoglycaemia, hypoxia and metabolic acidosis
3.حسابات الجرعاتمتوسطة
500 mg+ 4,6 mLV = ? mL

تحتوي قارورة على 500 mg من مسحوق. يقول الملصق: أضف 4,6 mL من ماء الحقن لتحصل على حجم كلي 5 mL. الوصفة 150 mg. ما الحجم V الذي تعطيه من المحلول المُعاد تكوينه؟

500 mg+ 4,6 mL → 5 mL150 mg
V = mL
4.حسابات الجرعاتصعبة
100 mg/1 mLV = ? mL

مريض وزنه 114,4 lb. الوصفة 1 mg/kg جرعةً واحدة، ويحتوي المخزون على 100 mg في 1 mL. باستخدام 1 kg = 2,2 lb، ما الحجم V الذي تعطيه؟

114,4 lb1 mg/kg100 mg/1 mL1 kg = 2,2 lb
V = mL
5.معدلات التسريب الوريديمتوسطة
1000 mL15 gtt/mL10 h? gtt/min

سرّب 1000 mL خلال 10 ساعات بطقم معامله 15 قطرة/mL. أوجد معدل التنقيط R بالقطرات في الدقيقة.

1000 mL10 h15 gtt/mL
R = gtt/min
6.معدلات التسريب الوريديصعبة
50 mg500 mL18 mL/h? mcg/min

تسريب من 50 mg في 500 mL يجري بمعدّل 18 mL/h. كم ميكروغرامًا في الدقيقة D يتلقّى المريض؟

50 mg/500 mL18 mL/h
D = mcg/min

3المحاليل

1.تمريض الأمومة والتوليد

الإجابة: A · Magnesium is cleared by the kidneys, so oliguria raises the risk of toxicity

لماذا هذه هي الإجابة

Magnesium is cleared by the kidneys, so oliguria, which is common in pre-eclampsia, allows levels to rise. The nurse also monitors reflexes, respiratory rate and level of consciousness.

الإجابة

A · Magnesium is cleared by the kidneys, so oliguria raises the risk of toxicity
2.تمريض الأمومة والتوليد

الإجابة: D · Hypoglycaemia, hypoxia and metabolic acidosis

لماذا هذه هي الإجابة

Cold stress raises metabolic rate, using up glucose and oxygen. This can cause hypoglycaemia, hypoxia, anaerobic metabolism with metabolic acidosis and increased pulmonary vascular resistance.

الإجابة

D · Hypoglycaemia, hypoxia and metabolic acidosis
3.حسابات الجرعات

الإجابة: V = 1,5 mL

Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.

التركيز بعد الخلط

500 mg/5 mL = 100 mg/mL

الحجم

V = 150/100 = 1,5 mL

الإجابة

V = 1,5 mL
4.حسابات الجرعات

الإجابة: V = 0,52 mL

Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.

الوزن بالـ kg

114,4/2,2 = 52 kg

الجرعة

1·52 = 52 mg

الحجم

V = (52/100)·1 = 0,52 mL

الإجابة

V = 0,52 mL
5.معدلات التسريب الوريدي

الإجابة: R = 25 gtt/min

معدلات التسريب: تُضبط المضخة بوحدة mL/h = الحجم/الزمن بالساعات. ويُعدّ التنقيط بالجاذبية بالقطرات في الدقيقة: gtt/min = الحجم (mL) × معامل التنقيط (gtt/mL)/الزمن (min). معامل التنقيط مطبوع على عبوة طقم التسريب: أطقم التنقيط الكبير تعطي 10 أو 15 أو 20 gtt/mL (أطقم نقل الدم غالبًا 10 gtt/mL في الولايات المتحدة و15 في المملكة المتحدة)، وأطقم التنقيط الدقيق 60 gtt/mL. استخدم دائمًا معامل التنقيط الذي يعطيه السؤال أو العبوة.

الزمن بالدقائق

10·60 = 600 min

معدل التنقيط

R = 1000·15/600 = 25 gtt/min

الإجابة

R = 25 gtt/min
6.معدلات التسريب الوريدي

الإجابة: D = 30 mcg/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

التركيز

50000 mcg/500 mL = 100 mcg/mL

الجرعة في الساعة

18·100 = 1800 mcg/h

الجرعة في الدقيقة

D = 1800/60 = 30 mcg/min

الإجابة

D = 30 mcg/min

ExamProblems · examproblems.com/courses/maternity-nursing