تمريض الأمومة والولادة: حزمة المراجعة المكثفة

أوراق القوانين، وأهم خطوات الحل لكل موضوع، و6 مسألة تدريبية، مع الحلول الكاملة في الخلف.

مسائل جديدةالعودة إلى المقرّر

في نافذة الطباعة اختر «حفظ بصيغة PDF» لحفظ نسخة على جهازك.

1القوانين وطرق الحل

تمريض الأمومة والتوليد

الطريقة

  1. ضع المرأة في سياقها الزمني: أسابيع الحمل أو مرحلة المخاض أو اليوم بعد الولادة، وحدّد ما هو طبيعي في تلك المرحلة.
  2. ابحث عن المريض المعرّض للخطر: الأم أو الجنين أو حديث الولادة، أو أكثر من واحد منهم.
  3. اربط الملاحظة بسببها: VEAL CHOP للتباطؤات، والـ Ts الأربعة للنزف، وBUBBLE-HE بعد الولادة.
  4. اختر أولًا الإجراء الذي يحسّن تدفق الدم والأكسجين (الاستلقاء على الجنب، وإيقاف الأوكسيتوسين، وتدليك الرحم)، ثم صعّد الأمر.

حسابات الجرعات

الجرعة من التركيز
الحجم = الجرعة / التركيز
الجرعة حسب الوزن
الجرعة = mg/kg × وزن الجسم
أقراص
العدد = الجرعة / قوة القرص
الوحدات
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

الطريقة

  1. حوّل الجرعة الموصوفة وتركيز المستحضر المتوفّر إلى الوحدة نفسها.
  2. استخدم المطلوب على المتوفّر مضروبًا في الكمية: (D/H) × Q.
  3. للجرعات المعتمدة على الوزن، اضرب في الوزن بالـ kg أولًا، ثم اقسم الجرعة اليومية على عدد الجرعات.
  4. قدّر أولًا وتحقّق من أن الإجابة معقولة.

معدلات التسريب الوريدي

معدل المضخة
mL/h = volume (mL)/time (h)
معدل التنقيط
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
مدة التسريب
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

الطريقة

  1. معدل المضخة بـ mL/h: الحجم مقسومًا على الزمن بالساعات.
  2. معدل التنقيط بالقطرات/min: الحجم × معامل التنقيط مقسومًا على الزمن بالدقائق.
  3. للزمن المتبقي: الحجم المتبقي مقسومًا على المعدل.
  4. قرّب كما يتطلّب السؤال أو الجهاز.

2مسائل تدريبية

1.تمريض الأمومة والتوليدمتوسطة

أي مجموعة تسرد مكونات الصفة الفيزيائية الحيوية (biophysical profile)؟

  1. Aارتفاع قاع الرحم، ووضعية الجنين، ومستوى الهبوط، ومحو العنق، والتوسع
  2. Bنمط نبض الجنين، وضغط دم الأم، وسكر الدم، والوزن، وبروتين البول
  3. Cاختبار اللاإجهاد، وتنفس الجنين، وحركات الجنين، وتوتر الجنين، وحجم السائل الأمنيوسي
  4. Dدرجة أبغار، وغازات الحبل السري، ووزن الولادة، والطول، وحجم الرأس
2.تمريض الأمومة والتوليدصعبة

A woman in active labour has been at 6 cm for 4 hours despite regular contractions. Which factor among the "5 Ps" should the nurse consider first?

  1. AThe past history of her mother's labour
  2. BThe passenger: fetal size, position or presentation
  3. CThe pulse rate during contractions
  4. DThe placenta: whether it is anterior or posterior
3.حسابات الجرعاتمتوسطة
45 kg7,5 mg/kgD = ? mg

يزن مريض 45 kg ووُصفت له 7,5 mg/kg جرعةً واحدة. أوجد الجرعة D بوحدة mg.

45 kg7,5 mg/kg
D = mg
4.حسابات الجرعاتصعبة
10%المخزونالماء = ? mL

عليك تحضير 100 mL من محلول 1% (w/v) من محلول مخزون 10% (w/v). ما كمية الماء W التي يجب إضافتها إلى المخزون؟

C₁ = 10%C₂ = 1%V₂ = 100 mL
W = mL
5.معدلات التسريب الوريديمتوسطة
280 mLالمتبقي? mL/h2 h المتبقي

وُصف 1500 mL خلال 12 ساعات. بعد 10 ساعات تجد أن 280 mL لا يزال في الكيس، ويجب أن ينتهي الأمر الطبي في موعده. إلى أيّ معدّل R بوحدة mL/h يجب إعادة ضبط المضخة؟

1500 mL / 12 hبعد 10 h: 280 mL
R = mL/h
6.معدلات التسريب الوريديصعبة
4 g500 mL? mL/h0,5 mg/min

يحتوي كيس على 4 g من دواء في 500 mL. الأمر الطبي 0,5 mg في الدقيقة. على أيّ معدّل R تضبط المضخة، بوحدة mL/h؟

4 g/500 mL0,5 mg/min
R = mL/h

3المحاليل

1.تمريض الأمومة والتوليد

الإجابة: C · اختبار اللاإجهاد، وتنفس الجنين، وحركات الجنين، وتوتر الجنين، وحجم السائل الأمنيوسي

لماذا هذه هي الإجابة

يُعطى كل من المكونات الخمسة درجة 0 أو 2. المجموع من 8 إلى 10 مطمئن؛ أما الدرجات الأقل فتحتاج إلى مزيد من التقييم أو التخطيط للولادة.

الإجابة

C · اختبار اللاإجهاد، وتنفس الجنين، وحركات الجنين، وتوتر الجنين، وحجم السائل الأمنيوسي
2.تمريض الأمومة والتوليد

الإجابة: B · The passenger: fetal size, position or presentation

لماذا هذه هي الإجابة

When contractions are adequate but labour stalls, causes include a malpositioned or large fetus (passenger) or a narrow pelvis (passageway). Position changes, hydration and support of the psyche can also help progress.

الإجابة

B · The passenger: fetal size, position or presentation
3.حسابات الجرعات

الإجابة: D = 337,5 mg

حساب الجرعة: الكمية المُعطاة تساوي الجرعة الموصوفة مقسومة على تركيز المتوفر، مضروبة في الكمية التي يأتي فيها: الكمية = (الجرعة المطلوبة/تركيز المخزون) × حجم المخزون. احرص دائمًا على توحيد الوحدات (حوّل g إلى mg، وmg إلى mcg أولًا) وتحقق من أن الإجابة منطقية.

الجرعة

7,5·45 = 337,5 mg

الإجابة

D = 337,5 mg
4.حسابات الجرعات

الإجابة: W = 90 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

حجم المخزون

V₁ = 1·100/10 = 10 mL

الماء المضاف

W = 100 − 10 = 90 mL

الإجابة

W = 90 mL
5.معدلات التسريب الوريدي

الإجابة: R = 140 mL/h

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

المعدّل الأصلي

1500/12 = 125 mL/h

المعدّل الجديد

R = 280/2 = 140 mL/h

الإجابة

R = 140 mL/h

كثير من المستشفيات تسمح بمثل هذا التعديل حتى 25% دون أمر جديد؛ راجع السياسة المحلية.

6.معدلات التسريب الوريدي

الإجابة: R = 3,75 mL/h

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

التركيز

4000 mg/500 mL = 8 mg/mL

الجرعة في الساعة

0,5·60 = 30 mg/h

معدل المضخة

R = 30/8 = 3,75 mL/h

الإجابة

R = 3,75 mL/h

ExamProblems · examproblems.com/courses/maternity-nursing