في نافذة الطباعة اختر «حفظ بصيغة PDF» لحفظ نسخة على جهازك.
1القوانين وطرق الحل
تمريض الأمومة والتوليد
الطريقة
ضع المرأة في سياقها الزمني: أسابيع الحمل أو مرحلة المخاض أو اليوم بعد الولادة، وحدّد ما هو طبيعي في تلك المرحلة.
ابحث عن المريض المعرّض للخطر: الأم أو الجنين أو حديث الولادة، أو أكثر من واحد منهم.
اربط الملاحظة بسببها: VEAL CHOP للتباطؤات، والـ Ts الأربعة للنزف، وBUBBLE-HE بعد الولادة.
اختر أولًا الإجراء الذي يحسّن تدفق الدم والأكسجين (الاستلقاء على الجنب، وإيقاف الأوكسيتوسين، وتدليك الرحم)، ثم صعّد الأمر.
حسابات الجرعات
الجرعة من التركيز
الحجم = الجرعة / التركيز
الجرعة حسب الوزن
الجرعة = mg/kg × وزن الجسم
أقراص
العدد = الجرعة / قوة القرص
الوحدات
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
الطريقة
حوّل الجرعة الموصوفة وتركيز المستحضر المتوفّر إلى الوحدة نفسها.
استخدم المطلوب على المتوفّر مضروبًا في الكمية: (D/H) × Q.
للجرعات المعتمدة على الوزن، اضرب في الوزن بالـ kg أولًا، ثم اقسم الجرعة اليومية على عدد الجرعات.
قدّر أولًا وتحقّق من أن الإجابة معقولة.
معدلات التسريب الوريدي
معدل المضخة
mL/h = volume (mL)/time (h)
معدل التنقيط
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
مدة التسريب
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
الطريقة
معدل المضخة بـ mL/h: الحجم مقسومًا على الزمن بالساعات.
معدل التنقيط بالقطرات/min: الحجم × معامل التنقيط مقسومًا على الزمن بالدقائق.
للزمن المتبقي: الحجم المتبقي مقسومًا على المعدل.
قرّب كما يتطلّب السؤال أو الجهاز.
2مسائل تدريبية
1.تمريض الأمومة والتوليدمتوسطة
حيث يُعتمد الفحص الشامل للمكورات العقدية من المجموعة B، متى تؤخذ المسحة المهبلية–المستقيمية عادةً؟
Aعند أول زيارة قبل الولادة
Bفي نحو الأسبوع 36 إلى 37
Cبعد تمزق الأغشية أثناء المخاض
Dفي نحو الأسبوع 20
2.تمريض الأمومة والتوليدصعبة
Which finding is a sign that the placenta is separating in the third stage of labour?
AThe uterus becomes soft and wide
BA gush of blood and lengthening of the cord
CImmediate fall in maternal blood pressure
DSudden severe abdominal pain
3.حسابات الجرعاتمتوسطة
يزن مريض 18 kg. الجرعة الموصوفة 10 mg/kg يوميًا، تُعطى على 2 جرعات متساوية. كم ميليغرامًا D تُعطى في كل جرعة؟
18 kg10 mg/kg/يوم2× يوميًا
D = mg
4.حسابات الجرعاتصعبة
وُصف لطفل وزنه 12 kg مقدار 15 mg/kg لكل جرعة من معلّق فموي يحتوي 100 mg في 5 mL. ما الحجم V الذي تعطيه؟
12 kg15 mg/kg100 mg/5 mL
V = mL
5.معدلات التسريب الوريديمتوسطة
سرّب 500 mL خلال 5 ساعات بطقم معامله 20 قطرة/mL. أوجد معدل التنقيط R بالقطرات في الدقيقة. قرّب إلى أقرب عدد صحيح.
500 mL5 h20 gtt/mL
R = gtt/min
6.معدلات التسريب الوريديصعبة
يُخفَّف 1000 mg من دواء في 250 mL ويُعطى بالجاذبية عبر طقم معامله 60 gtt/mL. الأمر الطبي 300 mg في الساعة. أوجد معدّل التنقيط R بالقطرات في الدقيقة.
1000 mg/250 mL300 mg/h60 gtt/mL
R = gtt/min
3المحاليل
1.تمريض الأمومة والتوليد
الإجابة: B · في نحو الأسبوع 36 إلى 37
لماذا هذه هي الإجابة
قد يأتي الاستعمار ويذهب، لذلك تؤخذ المسحة في أواخر الحمل قرب الولادة. وتؤدي النتيجة الإيجابية إلى إعطاء مضادات حيوية أثناء المخاض لحماية حديث الولادة. وتعتمد بعض البلدان نهجًا قائمًا على عوامل الخطر بدلًا من ذلك.
الإجابة
B · في نحو الأسبوع 36 إلى 37
2.تمريض الأمومة والتوليد
الإجابة: B · A gush of blood and lengthening of the cord
لماذا هذه هي الإجابة
Signs of placental separation include a gush of blood, lengthening of the cord at the vulva, and a uterus that rises and becomes firm and globular. Severe pain or collapse suggests a complication such as inversion.
الإجابة
B · A gush of blood and lengthening of the cord
3.حسابات الجرعات
الإجابة: D = 90 mg
حساب الجرعة: الكمية المُعطاة تساوي الجرعة الموصوفة مقسومة على تركيز المتوفر، مضروبة في الكمية التي يأتي فيها: الكمية = (الجرعة المطلوبة/تركيز المخزون) × حجم المخزون. احرص دائمًا على توحيد الوحدات (حوّل g إلى mg، وmg إلى mcg أولًا) وتحقق من أن الإجابة منطقية.
الإجمالي اليومي
10·18 = 180 mg
لكل جرعة
D = 180/2 = 90 mg
الإجابة
D = 90 mg
4.حسابات الجرعات
الإجابة: V = 9 mL
حساب الجرعة: الكمية المُعطاة تساوي الجرعة الموصوفة مقسومة على تركيز المتوفر، مضروبة في الكمية التي يأتي فيها: الكمية = (الجرعة المطلوبة/تركيز المخزون) × حجم المخزون. احرص دائمًا على توحيد الوحدات (حوّل g إلى mg، وmg إلى mcg أولًا) وتحقق من أن الإجابة منطقية.
الجرعة من الوزن
15·12 = 180 mg
الحجم
V = (180/100)·5 = 9 mL
الإجابة
V = 9 mL
5.معدلات التسريب الوريدي
الإجابة: R = 33 gtt/min
معدلات التسريب: تُضبط المضخة بوحدة mL/h = الحجم/الزمن بالساعات. ويُعدّ التنقيط بالجاذبية بالقطرات في الدقيقة: gtt/min = الحجم (mL) × معامل التنقيط (gtt/mL)/الزمن (min). معامل التنقيط مطبوع على عبوة طقم التسريب: أطقم التنقيط الكبير تعطي 10 أو 15 أو 20 gtt/mL (أطقم نقل الدم غالبًا 10 gtt/mL في الولايات المتحدة و15 في المملكة المتحدة)، وأطقم التنقيط الدقيق 60 gtt/mL. استخدم دائمًا معامل التنقيط الذي يعطيه السؤال أو العبوة.
الزمن بالدقائق
5·60 = 300 min
معدل التنقيط
R = 500·20/300 = 33,33 ≈ 33 gtt/min
الإجابة
R = 33 gtt/min
عند سرير المريض تُقرّب إلى أقرب قطرة كاملة: 33 قطرة/دقيقة.
6.معدلات التسريب الوريدي
الإجابة: R = 75 gtt/min
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).