تمريض الأمومة والولادة: حزمة المراجعة المكثفة

أوراق القوانين، وأهم خطوات الحل لكل موضوع، و6 مسألة تدريبية، مع الحلول الكاملة في الخلف.

مسائل جديدةالعودة إلى المقرّر

في نافذة الطباعة اختر «حفظ بصيغة PDF» لحفظ نسخة على جهازك.

1القوانين وطرق الحل

تمريض الأمومة والتوليد

الطريقة

  1. ضع المرأة في سياقها الزمني: أسابيع الحمل أو مرحلة المخاض أو اليوم بعد الولادة، وحدّد ما هو طبيعي في تلك المرحلة.
  2. ابحث عن المريض المعرّض للخطر: الأم أو الجنين أو حديث الولادة، أو أكثر من واحد منهم.
  3. اربط الملاحظة بسببها: VEAL CHOP للتباطؤات، والـ Ts الأربعة للنزف، وBUBBLE-HE بعد الولادة.
  4. اختر أولًا الإجراء الذي يحسّن تدفق الدم والأكسجين (الاستلقاء على الجنب، وإيقاف الأوكسيتوسين، وتدليك الرحم)، ثم صعّد الأمر.

حسابات الجرعات

الجرعة من التركيز
الحجم = الجرعة / التركيز
الجرعة حسب الوزن
الجرعة = mg/kg × وزن الجسم
أقراص
العدد = الجرعة / قوة القرص
الوحدات
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

الطريقة

  1. حوّل الجرعة الموصوفة وتركيز المستحضر المتوفّر إلى الوحدة نفسها.
  2. استخدم المطلوب على المتوفّر مضروبًا في الكمية: (D/H) × Q.
  3. للجرعات المعتمدة على الوزن، اضرب في الوزن بالـ kg أولًا، ثم اقسم الجرعة اليومية على عدد الجرعات.
  4. قدّر أولًا وتحقّق من أن الإجابة معقولة.

معدلات التسريب الوريدي

معدل المضخة
mL/h = volume (mL)/time (h)
معدل التنقيط
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
مدة التسريب
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

الطريقة

  1. معدل المضخة بـ mL/h: الحجم مقسومًا على الزمن بالساعات.
  2. معدل التنقيط بالقطرات/min: الحجم × معامل التنقيط مقسومًا على الزمن بالدقائق.
  3. للزمن المتبقي: الحجم المتبقي مقسومًا على المعدل.
  4. قرّب كما يتطلّب السؤال أو الجهاز.

2مسائل تدريبية

1.تمريض الأمومة والتوليدمتوسطة

A woman at 37 weeks is GBS-positive. When should she receive antibiotics?

  1. AOrally at 37 weeks only
  2. BOnly to the baby after birth
  3. CNot at all, because GBS is normal flora
  4. DIntravenously during labour
2.تمريض الأمومة والتوليدصعبة

امرأة في الأسبوع 30 لديها انقباضات منتظمة مؤلمة كل 5 دقائق مع تغير في عنق الرحم. أي علاج يُتوقع أن يحمي رئتي الطفل إذا حدثت الولادة؟

  1. Aالأوكسيتوسين
  2. Bالغلوبولين المناعي المضاد لـ D
  3. Cالميثيرغونوفين
  4. Dالكورتيكوستيرويدات قبل الولادة
3.حسابات الجرعاتمتوسطة
024681010 mL

يوصف لطفل وزنه 18 kg دواء بجرعة 2,5 mg/kg. يحتوي المحلول المخزون على 25 mg/mL. اسحب الجرعة: ما الحجم V الذي تعطيه؟

18 kg2,5 mg/kg25 mg/mL
V = mL
4.حسابات الجرعاتصعبة
250 mg/5 mLV = ? mL

وُصف لطفل وزنه 18 kg مقدار 15 mg/kg لكل جرعة من معلّق فموي يحتوي 250 mg في 5 mL. ما الحجم V الذي تعطيه؟

18 kg15 mg/kg250 mg/5 mL
V = mL
5.معدلات التسريب الوريديمتوسطة
20 gtt/mL30 mL/h? gtt/min

وُصف تسريب بمعدّل 30 mL/h، لكن لا تتوفّر مضخة. يجري بالجاذبية عبر طقم تسريب معامله 20 gtt/mL. أوجد معدّل التنقيط R بالقطرات في الدقيقة.

30 mL/h20 gtt/mL
R = gtt/min
6.معدلات التسريب الوريديصعبة
50 mg250 mL24 mL/h? mcg/min

تسريب من 50 mg في 250 mL يجري بمعدّل 24 mL/h. كم ميكروغرامًا في الدقيقة D يتلقّى المريض؟

50 mg/250 mL24 mL/h
D = mcg/min

3المحاليل

1.تمريض الأمومة والتوليد

الإجابة: D · Intravenously during labour

لماذا هذه هي الإجابة

Oral antibiotics before labour do not prevent recolonisation. IV antibiotics in labour, given ideally at least 4 hours before birth, greatly reduce early-onset GBS disease in the newborn.

الإجابة

D · Intravenously during labour
2.تمريض الأمومة والتوليد

الإجابة: D · الكورتيكوستيرويدات قبل الولادة

لماذا هذه هي الإجابة

تقلل الكورتيكوستيرويدات قبل الولادة الضائقة التنفسية عند الخدّج. وقد يُستخدم مثبط المخاض لكسب الوقت، وقد تُعطى كبريتات المغنيزيوم لحماية دماغ الجنين عندما يُرجَّح حدوث الولادة قبل الأسبوع 32 تقريبًا.

الإجابة

D · الكورتيكوستيرويدات قبل الولادة
3.حسابات الجرعات

الإجابة: V = 1,8 mL

سحب الجرعة: الحجم = (الجرعة الموصوفة/تركيز المخزون) × حجم المخزون. حوّل إلى الوحدات نفسها أولًا، ثم تحقق من أن الحجم يناسب المحقنة ويقع على أحد تدريجاتها.

الجرعة حسب وزن الجسم

D = 2,5·18 = 45 mg

الحجم

V = 45/25 = 1,8 mL

على المحقنة

في هذه المحقنة سعة 10 mL، كل خط صغير يساوي 0,2 mL.

الإجابة

V = 1,8 mL
4.حسابات الجرعات

الإجابة: V = 5,4 mL

حساب الجرعة: الكمية المُعطاة تساوي الجرعة الموصوفة مقسومة على تركيز المتوفر، مضروبة في الكمية التي يأتي فيها: الكمية = (الجرعة المطلوبة/تركيز المخزون) × حجم المخزون. احرص دائمًا على توحيد الوحدات (حوّل g إلى mg، وmg إلى mcg أولًا) وتحقق من أن الإجابة منطقية.

الجرعة من الوزن

15·18 = 270 mg

الحجم

V = (270/250)·5 = 5,4 mL

الإجابة

V = 5,4 mL
5.معدلات التسريب الوريدي

الإجابة: R = 10 gtt/min

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

الملّيلترات في الدقيقة

30/60 = 0,5 mL/min

معدل التنقيط

R = 0,5·20 = 10 gtt/min

الإجابة

R = 10 gtt/min
6.معدلات التسريب الوريدي

الإجابة: D = 80 mcg/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

التركيز

50000 mcg/250 mL = 200 mcg/mL

الجرعة في الساعة

24·200 = 4800 mcg/h

الجرعة في الدقيقة

D = 4800/60 = 80 mcg/min

الإجابة

D = 80 mcg/min

ExamProblems · examproblems.com/courses/maternity-nursing