في نافذة الطباعة اختر «حفظ بصيغة PDF» لحفظ نسخة على جهازك.
1القوانين وطرق الحل
تمريض الأمومة والتوليد
الطريقة
ضع المرأة في سياقها الزمني: أسابيع الحمل أو مرحلة المخاض أو اليوم بعد الولادة، وحدّد ما هو طبيعي في تلك المرحلة.
ابحث عن المريض المعرّض للخطر: الأم أو الجنين أو حديث الولادة، أو أكثر من واحد منهم.
اربط الملاحظة بسببها: VEAL CHOP للتباطؤات، والـ Ts الأربعة للنزف، وBUBBLE-HE بعد الولادة.
اختر أولًا الإجراء الذي يحسّن تدفق الدم والأكسجين (الاستلقاء على الجنب، وإيقاف الأوكسيتوسين، وتدليك الرحم)، ثم صعّد الأمر.
حسابات الجرعات
الجرعة من التركيز
الحجم = الجرعة / التركيز
الجرعة حسب الوزن
الجرعة = mg/kg × وزن الجسم
أقراص
العدد = الجرعة / قوة القرص
الوحدات
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
الطريقة
حوّل الجرعة الموصوفة وتركيز المستحضر المتوفّر إلى الوحدة نفسها.
استخدم المطلوب على المتوفّر مضروبًا في الكمية: (D/H) × Q.
للجرعات المعتمدة على الوزن، اضرب في الوزن بالـ kg أولًا، ثم اقسم الجرعة اليومية على عدد الجرعات.
قدّر أولًا وتحقّق من أن الإجابة معقولة.
معدلات التسريب الوريدي
معدل المضخة
mL/h = volume (mL)/time (h)
معدل التنقيط
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
مدة التسريب
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
الطريقة
معدل المضخة بـ mL/h: الحجم مقسومًا على الزمن بالساعات.
معدل التنقيط بالقطرات/min: الحجم × معامل التنقيط مقسومًا على الزمن بالدقائق.
للزمن المتبقي: الحجم المتبقي مقسومًا على المعدل.
قرّب كما يتطلّب السؤال أو الجهاز.
2مسائل تدريبية
1.تمريض الأمومة والتوليدمتوسطة
A woman who has had a caesarean asks when she can drive again. Which answer is most accurate?
AWhen she can brake hard without pain
BNever before 6 months
CThe same day she is discharged
DOnly after her stitches are removed by a doctor
2.تمريض الأمومة والتوليدصعبة
A fetus has severe oligohydramnios from the second trimester. Which complication is a major concern for the newborn?
ANeural tube defect
BPulmonary hypoplasia
CNeonatal hypoglycaemia
DMacrosomia
3.حسابات الجرعاتمتوسطة
يزن مريض 22 kg ووُصفت له 20 mg/kg جرعةً واحدة. أوجد الجرعة D بوحدة mg.
22 kg20 mg/kg
D = mg
4.حسابات الجرعاتصعبة
عليك تحضير 100 mL من محلول 1% (w/v) من محلول مخزون 10% (w/v). ما حجم المخزون V₁ الذي تحتاجه؟
C₁ = 10%C₂ = 1%V₂ = 100 mL
V₁ = mL
5.معدلات التسريب الوريديمتوسطة
سرّب 1000 mL خلال 12 ساعات بطقم معامله 60 قطرة/mL. أوجد معدل التنقيط R بالقطرات في الدقيقة. قرّب إلى أقرب عدد صحيح.
1000 mL12 h60 gtt/mL
R = gtt/min
6.معدلات التسريب الوريديصعبة
يُخفَّف 500 mg من دواء في 500 mL ويُعطى بالجاذبية عبر طقم معامله 20 gtt/mL. الأمر الطبي 75 mg في الساعة. أوجد معدّل التنقيط R بالقطرات في الدقيقة.
500 mg/500 mL75 mg/h20 gtt/mL
R = gtt/min
3المحاليل
1.تمريض الأمومة والتوليد
الإجابة: A · When she can brake hard without pain
لماذا هذه هي الإجابة
There is no fixed time. She can drive when she can brake suddenly, look over her shoulder and wear a seat belt comfortably. Many women need about 4 to 6 weeks, and insurance rules may apply.
الإجابة
A · When she can brake hard without pain
2.تمريض الأمومة والتوليد
الإجابة: B · Pulmonary hypoplasia
لماذا هذه هي الإجابة
Amniotic fluid is breathed in and out by the fetus and is needed for lung growth. Prolonged severe oligohydramnios causes pulmonary hypoplasia and limb contractures from compression.
الإجابة
B · Pulmonary hypoplasia
3.حسابات الجرعات
الإجابة: D = 440 mg
حساب الجرعة: الكمية المُعطاة تساوي الجرعة الموصوفة مقسومة على تركيز المتوفر، مضروبة في الكمية التي يأتي فيها: الكمية = (الجرعة المطلوبة/تركيز المخزون) × حجم المخزون. احرص دائمًا على توحيد الوحدات (حوّل g إلى mg، وmg إلى mcg أولًا) وتحقق من أن الإجابة منطقية.
الجرعة
20·22 = 440 mg
الإجابة
D = 440 mg
4.حسابات الجرعات
الإجابة: V₁ = 10 mL
Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.
حجم المخزون
V₁ = 1·100/10 = 10 mL
الإجابة
V₁ = 10 mL
5.معدلات التسريب الوريدي
الإجابة: R = 83 gtt/min
معدلات التسريب: تُضبط المضخة بوحدة mL/h = الحجم/الزمن بالساعات. ويُعدّ التنقيط بالجاذبية بالقطرات في الدقيقة: gtt/min = الحجم (mL) × معامل التنقيط (gtt/mL)/الزمن (min). معامل التنقيط مطبوع على عبوة طقم التسريب: أطقم التنقيط الكبير تعطي 10 أو 15 أو 20 gtt/mL (أطقم نقل الدم غالبًا 10 gtt/mL في الولايات المتحدة و15 في المملكة المتحدة)، وأطقم التنقيط الدقيق 60 gtt/mL. استخدم دائمًا معامل التنقيط الذي يعطيه السؤال أو العبوة.
الزمن بالدقائق
12·60 = 720 min
معدل التنقيط
R = 1000·60/720 = 83,33 ≈ 83 gtt/min
الإجابة
R = 83 gtt/min
عند سرير المريض تُقرّب إلى أقرب قطرة كاملة: 83 قطرة/دقيقة.
6.معدلات التسريب الوريدي
الإجابة: R = 25 gtt/min
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).