تمريض الأمومة والولادة: حزمة المراجعة المكثفة

أوراق القوانين، وأهم خطوات الحل لكل موضوع، و6 مسألة تدريبية، مع الحلول الكاملة في الخلف.

مسائل جديدةالعودة إلى المقرّر

في نافذة الطباعة اختر «حفظ بصيغة PDF» لحفظ نسخة على جهازك.

1القوانين وطرق الحل

تمريض الأمومة والتوليد

الطريقة

  1. ضع المرأة في سياقها الزمني: أسابيع الحمل أو مرحلة المخاض أو اليوم بعد الولادة، وحدّد ما هو طبيعي في تلك المرحلة.
  2. ابحث عن المريض المعرّض للخطر: الأم أو الجنين أو حديث الولادة، أو أكثر من واحد منهم.
  3. اربط الملاحظة بسببها: VEAL CHOP للتباطؤات، والـ Ts الأربعة للنزف، وBUBBLE-HE بعد الولادة.
  4. اختر أولًا الإجراء الذي يحسّن تدفق الدم والأكسجين (الاستلقاء على الجنب، وإيقاف الأوكسيتوسين، وتدليك الرحم)، ثم صعّد الأمر.

حسابات الجرعات

الجرعة من التركيز
الحجم = الجرعة / التركيز
الجرعة حسب الوزن
الجرعة = mg/kg × وزن الجسم
أقراص
العدد = الجرعة / قوة القرص
الوحدات
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

الطريقة

  1. حوّل الجرعة الموصوفة وتركيز المستحضر المتوفّر إلى الوحدة نفسها.
  2. استخدم المطلوب على المتوفّر مضروبًا في الكمية: (D/H) × Q.
  3. للجرعات المعتمدة على الوزن، اضرب في الوزن بالـ kg أولًا، ثم اقسم الجرعة اليومية على عدد الجرعات.
  4. قدّر أولًا وتحقّق من أن الإجابة معقولة.

معدلات التسريب الوريدي

معدل المضخة
mL/h = volume (mL)/time (h)
معدل التنقيط
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
مدة التسريب
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

الطريقة

  1. معدل المضخة بـ mL/h: الحجم مقسومًا على الزمن بالساعات.
  2. معدل التنقيط بالقطرات/min: الحجم × معامل التنقيط مقسومًا على الزمن بالدقائق.
  3. للزمن المتبقي: الحجم المتبقي مقسومًا على المعدل.
  4. قرّب كما يتطلّب السؤال أو الجهاز.

2مسائل تدريبية

1.تمريض الأمومة والتوليدمتوسطة

A woman at 20 weeks says her gums bleed when she brushes her teeth. What is the best advice?

  1. AReport it at once because it is a sign of a clotting disorder
  2. BStop brushing until the bleeding has settled after birth
  3. CUse a soft brush and keep up routine dental care
  4. DAvoid all dental visits until after the baby is born
2.تمريض الأمومة والتوليدصعبة

A woman at 16 weeks says she drinks four cups of strong coffee a day. Which response is most appropriate?

  1. ATell her to switch to strong tea, which has no caffeine
  2. BTell her coffee has no effect on pregnancy and she can continue
  3. CAdvise limiting caffeine to about 200 mg a day, roughly two cups of coffee
  4. DAdvise switching to energy drinks, which contain less caffeine
3.حسابات الجرعاتمتوسطة
39 kgBSA = 1,22 m²75 mg/m²D = ? mg

مريض وزنه 39 kg ومساحة سطح جسمه 1,22 m². الوصفة 75 mg/m². أوجد الجرعة D بوحدة mg.

39 kgBSA = 1,22 m²75 mg/m²
D = mg
4.حسابات الجرعاتصعبة
200 mg/5 mLV = ? mL

مريض وزنه 165 lb. الوصفة 2 mg/kg جرعةً واحدة، ويحتوي المخزون على 200 mg في 5 mL. باستخدام 1 kg = 2,2 lb، ما الحجم V الذي تعطيه؟ قرّب إلى منزلة عشرية واحدة.

165 lb2 mg/kg200 mg/5 mL1 kg = 2,2 lb
V = mL
5.معدلات التسريب الوريديمتوسطة
350 mLالمتبقي? mL/h4 h المتبقي

وُصف 500 mL خلال 6 ساعات. بعد 2 ساعات تجد أن 350 mL لا يزال في الكيس، ويجب أن ينتهي الأمر الطبي في موعده. إلى أيّ معدّل R بوحدة mL/h يجب إعادة ضبط المضخة؟

500 mL / 6 hبعد 2 h: 350 mL
R = mL/h
6.معدلات التسريب الوريديصعبة
250 mg250 mL12 mL/h? mg/h

يحتوي كيس على 250 mg من دواء في 250 mL ويجري بمعدل 12 mL/h. كم ميليغرامًا في الساعة D يتلقى المريض؟

250 mg/250 mL12 mL/h
D = mg/h

3المحاليل

1.تمريض الأمومة والتوليد

الإجابة: C · Use a soft brush and keep up routine dental care

لماذا هذه هي الإجابة

Gum swelling and bleeding are common because of oestrogen-related vascular changes. Good oral hygiene and routine dental care are safe and recommended in pregnancy.

الإجابة

C · Use a soft brush and keep up routine dental care
2.تمريض الأمومة والتوليد

الإجابة: C · Advise limiting caffeine to about 200 mg a day, roughly two cups of coffee

لماذا هذه هي الإجابة

Guidelines advise limiting caffeine to about 200 mg a day in pregnancy because higher intakes are linked to low birth weight and miscarriage. Energy drinks and some teas also contain caffeine.

الإجابة

C · Advise limiting caffeine to about 200 mg a day, roughly two cups of coffee
3.حسابات الجرعات

الإجابة: D = 91,5 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

الجرعة

D = 75·1,22 = 91,5 mg

الإجابة

D = 91,5 mg
4.حسابات الجرعات

الإجابة: V = 3,8 mL

Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.

الوزن بالـ kg

165/2,2 = 75 kg

الجرعة

2·75 = 150 mg

الحجم

V = (150/200)·5 = 3,75 ≈ 3,8 mL

الإجابة

V = 3,8 mL
5.معدلات التسريب الوريدي

الإجابة: R = 87,5 mL/h

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

المعدّل الأصلي

500/6 = 83,33 mL/h

المعدّل الجديد

R = 350/4 = 87,5 mL/h

الإجابة

R = 87,5 mL/h

كثير من المستشفيات تسمح بمثل هذا التعديل حتى 25% دون أمر جديد؛ راجع السياسة المحلية.

6.معدلات التسريب الوريدي

الإجابة: D = 12 mg/h

معدلات التسريب: تُضبط المضخة بوحدة mL/h = الحجم/الزمن بالساعات. ويُعدّ التنقيط بالجاذبية بالقطرات في الدقيقة: gtt/min = الحجم (mL) × معامل التنقيط (gtt/mL)/الزمن (min). معامل التنقيط مطبوع على عبوة طقم التسريب: أطقم التنقيط الكبير تعطي 10 أو 15 أو 20 gtt/mL (أطقم نقل الدم غالبًا 10 gtt/mL في الولايات المتحدة و15 في المملكة المتحدة)، وأطقم التنقيط الدقيق 60 gtt/mL. استخدم دائمًا معامل التنقيط الذي يعطيه السؤال أو العبوة.

التركيز

250/250 = 1 mg/mL

معدل الجرعة

D = 1·12 = 12 mg/h

الإجابة

D = 12 mg/h

ExamProblems · examproblems.com/courses/maternity-nursing