تمريض الأمومة والولادة: حزمة المراجعة المكثفة

أوراق القوانين، وأهم خطوات الحل لكل موضوع، و6 مسألة تدريبية، مع الحلول الكاملة في الخلف.

مسائل جديدةالعودة إلى المقرّر

في نافذة الطباعة اختر «حفظ بصيغة PDF» لحفظ نسخة على جهازك.

1القوانين وطرق الحل

تمريض الأمومة والتوليد

الطريقة

  1. ضع المرأة في سياقها الزمني: أسابيع الحمل أو مرحلة المخاض أو اليوم بعد الولادة، وحدّد ما هو طبيعي في تلك المرحلة.
  2. ابحث عن المريض المعرّض للخطر: الأم أو الجنين أو حديث الولادة، أو أكثر من واحد منهم.
  3. اربط الملاحظة بسببها: VEAL CHOP للتباطؤات، والـ Ts الأربعة للنزف، وBUBBLE-HE بعد الولادة.
  4. اختر أولًا الإجراء الذي يحسّن تدفق الدم والأكسجين (الاستلقاء على الجنب، وإيقاف الأوكسيتوسين، وتدليك الرحم)، ثم صعّد الأمر.

حسابات الجرعات

الجرعة من التركيز
الحجم = الجرعة / التركيز
الجرعة حسب الوزن
الجرعة = mg/kg × وزن الجسم
أقراص
العدد = الجرعة / قوة القرص
الوحدات
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

الطريقة

  1. حوّل الجرعة الموصوفة وتركيز المستحضر المتوفّر إلى الوحدة نفسها.
  2. استخدم المطلوب على المتوفّر مضروبًا في الكمية: (D/H) × Q.
  3. للجرعات المعتمدة على الوزن، اضرب في الوزن بالـ kg أولًا، ثم اقسم الجرعة اليومية على عدد الجرعات.
  4. قدّر أولًا وتحقّق من أن الإجابة معقولة.

معدلات التسريب الوريدي

معدل المضخة
mL/h = volume (mL)/time (h)
معدل التنقيط
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
مدة التسريب
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

الطريقة

  1. معدل المضخة بـ mL/h: الحجم مقسومًا على الزمن بالساعات.
  2. معدل التنقيط بالقطرات/min: الحجم × معامل التنقيط مقسومًا على الزمن بالدقائق.
  3. للزمن المتبقي: الحجم المتبقي مقسومًا على المعدل.
  4. قرّب كما يتطلّب السؤال أو الجهاز.

2مسائل تدريبية

1.تمريض الأمومة والتوليدمتوسطة

Why are afterpains often stronger in multiparous women?

  1. ATheir uterus is always infected
  2. BTheir uterus contracts and relaxes more irregularly
  3. CThey produce no oxytocin after birth
  4. DThey have a smaller uterus than first-time mothers
2.تمريض الأمومة والتوليدصعبة

لدى امرأة مصابة بتسمم الحمل قراءات ضغط دم متكررة 168/112 mmHg بفارق 15 دقيقة. ما الإجراء المناسب؟

  1. Aإبلاغ مقدّم الرعاية فورًا ليبدأ العلاج الخافض للضغط دون تأخير
  2. Bتركها ترتاح بهدوء على جنبها الأيسر وإعادة قياس الضغط بعد 4 ساعات قبل الإبلاغ
  3. Cتشجيعها على الاستلقاء والراحة
  4. Dإعطاؤها كوبًا كبيرًا من الماء
3.حسابات الجرعاتمتوسطة
80 kg5 mg/kgD = ? mg

يزن مريض 80 kg ووُصفت له 5 mg/kg جرعةً واحدة. أوجد الجرعة D بوحدة mg.

80 kg5 mg/kg
D = mg
4.حسابات الجرعاتصعبة
125 mg/5 mLV = ? mL

مريض وزنه 171,6 lb. الوصفة 1 mg/kg جرعةً واحدة، ويحتوي المخزون على 125 mg في 5 mL. باستخدام 1 kg = 2,2 lb، ما الحجم V الذي تعطيه؟ قرّب إلى منزلة عشرية واحدة.

171,6 lb1 mg/kg125 mg/5 mL1 kg = 2,2 lb
V = mL
5.معدلات التسريب الوريديمتوسطة
V = ?15 gtt/mL50 gtt/min8 h

يجري تنقيط بمعدّل 50 gtt/min عبر طقم معامله 15 gtt/mL. كم ملّيلترًا V يتلقّى المريض في 8 ساعات؟

50 gtt/min15 gtt/mL8 h
V = mL
6.معدلات التسريب الوريديصعبة
1 g250 mL? mL/h2 mg/min

يحتوي كيس على 1 g من دواء في 250 mL. الأمر الطبي 2 mg في الدقيقة. على أيّ معدّل R تضبط المضخة، بوحدة mL/h؟

1 g/250 mL2 mg/min
R = mL/h

3المحاليل

1.تمريض الأمومة والتوليد

الإجابة: B · Their uterus contracts and relaxes more irregularly

لماذا هذه هي الإجابة

In multiparas, and after overdistension such as twins, the uterus relaxes and contracts intermittently, causing stronger afterpains. Breastfeeding increases them through oxytocin.

الإجابة

B · Their uterus contracts and relaxes more irregularly
2.تمريض الأمومة والتوليد

الإجابة: A · إبلاغ مقدّم الرعاية فورًا ليبدأ العلاج الخافض للضغط دون تأخير

لماذا هذه هي الإجابة

يرفع ارتفاع الضغط في المدى الشديد (انقباضي 160 أو انبساطي 110 أو أكثر) في الحمل خطر السكتة الدماغية ويجب علاجه بشكل عاجل، ويُفضَّل خلال ساعة، بأدوية مثل اللابيتالول أو الهيدرالازين أو النيفيديبين حسب الوصفة.

الإجابة

A · إبلاغ مقدّم الرعاية فورًا ليبدأ العلاج الخافض للضغط دون تأخير
3.حسابات الجرعات

الإجابة: D = 400 mg

حساب الجرعة: الكمية المُعطاة تساوي الجرعة الموصوفة مقسومة على تركيز المتوفر، مضروبة في الكمية التي يأتي فيها: الكمية = (الجرعة المطلوبة/تركيز المخزون) × حجم المخزون. احرص دائمًا على توحيد الوحدات (حوّل g إلى mg، وmg إلى mcg أولًا) وتحقق من أن الإجابة منطقية.

الجرعة

5·80 = 400 mg

الإجابة

D = 400 mg
4.حسابات الجرعات

الإجابة: V = 3,1 mL

Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.

الوزن بالـ kg

171,6/2,2 = 78 kg

الجرعة

1·78 = 78 mg

الحجم

V = (78/125)·5 = 3,12 ≈ 3,1 mL

الإجابة

V = 3,1 mL
5.معدلات التسريب الوريدي

الإجابة: V = 1600 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

المعدل بوحدة mL/h

50·60/15 = 200 mL/h

الحجم

V = 200·8 = 1600 mL

الإجابة

V = 1600 mL
6.معدلات التسريب الوريدي

الإجابة: R = 30 mL/h

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

التركيز

1000 mg/250 mL = 4 mg/mL

الجرعة في الساعة

2·60 = 120 mg/h

معدل المضخة

R = 120/4 = 30 mL/h

الإجابة

R = 30 mL/h

ExamProblems · examproblems.com/courses/maternity-nursing