تمريض الأمومة والولادة: حزمة المراجعة المكثفة

أوراق القوانين، وأهم خطوات الحل لكل موضوع، و6 مسألة تدريبية، مع الحلول الكاملة في الخلف.

مسائل جديدةالعودة إلى المقرّر

في نافذة الطباعة اختر «حفظ بصيغة PDF» لحفظ نسخة على جهازك.

1القوانين وطرق الحل

تمريض الأمومة والتوليد

الطريقة

  1. ضع المرأة في سياقها الزمني: أسابيع الحمل أو مرحلة المخاض أو اليوم بعد الولادة، وحدّد ما هو طبيعي في تلك المرحلة.
  2. ابحث عن المريض المعرّض للخطر: الأم أو الجنين أو حديث الولادة، أو أكثر من واحد منهم.
  3. اربط الملاحظة بسببها: VEAL CHOP للتباطؤات، والـ Ts الأربعة للنزف، وBUBBLE-HE بعد الولادة.
  4. اختر أولًا الإجراء الذي يحسّن تدفق الدم والأكسجين (الاستلقاء على الجنب، وإيقاف الأوكسيتوسين، وتدليك الرحم)، ثم صعّد الأمر.

حسابات الجرعات

الجرعة من التركيز
الحجم = الجرعة / التركيز
الجرعة حسب الوزن
الجرعة = mg/kg × وزن الجسم
أقراص
العدد = الجرعة / قوة القرص
الوحدات
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

الطريقة

  1. حوّل الجرعة الموصوفة وتركيز المستحضر المتوفّر إلى الوحدة نفسها.
  2. استخدم المطلوب على المتوفّر مضروبًا في الكمية: (D/H) × Q.
  3. للجرعات المعتمدة على الوزن، اضرب في الوزن بالـ kg أولًا، ثم اقسم الجرعة اليومية على عدد الجرعات.
  4. قدّر أولًا وتحقّق من أن الإجابة معقولة.

معدلات التسريب الوريدي

معدل المضخة
mL/h = volume (mL)/time (h)
معدل التنقيط
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
مدة التسريب
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

الطريقة

  1. معدل المضخة بـ mL/h: الحجم مقسومًا على الزمن بالساعات.
  2. معدل التنقيط بالقطرات/min: الحجم × معامل التنقيط مقسومًا على الزمن بالدقائق.
  3. للزمن المتبقي: الحجم المتبقي مقسومًا على المعدل.
  4. قرّب كما يتطلّب السؤال أو الجهاز.

2مسائل تدريبية

1.تمريض الأمومة والتوليدمتوسطة

Which baby is at greatest risk of early-onset group B streptococcal infection?

  1. AA baby of a GBS-positive mother with no antibiotics
  2. BA baby born by planned caesarean with intact membranes
  3. CA baby whose mother was GBS-negative at 36 weeks
  4. DA baby born at 40 weeks to a mother with no risk factors
2.تمريض الأمومة والتوليدصعبة

أُدخلت امرأة في الأسبوع 33 مصابة بنزف مهبلي أحمر فاتح، ويُشتبه في مشيمة منزاحة. أي أمر طبي ينبغي أن تستوضحه الممرضة؟

  1. Aبدء المراقبة المستمرة لنبض الجنين
  2. Bتركيب قنية وريدية واسعة وإرسال فحص زمرة الدم والغربلة
  3. Cترتيب فحص بالموجات فوق الصوتية لتحديد موقع المشيمة
  4. Dإجراء فحص عنق الرحم بالإصبع لتقييم التوسع
3.حسابات الجرعاتمتوسطة
10%w/vV = ? mL

يلزم جرعة 400 mg من محلول 10% (w/v). ما الحجم V الذي يحتوي هذه الجرعة؟

400 mg10% w/v
V = mL
4.حسابات الجرعاتصعبة
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

الوصفة الطبية 610 وحدة من دواء متوفر بتركيز 1000 وحدة/mL. اسحب الجرعة في محقنة 1 mL: ما الحجم V الذي تعطيه؟

610 units1000 units/mL
V = mL
5.معدلات التسريب الوريديمتوسطة
1500 mL20 gtt/mL12 h? gtt/min

سرّب 1500 mL خلال 12 ساعات بطقم معامله 20 قطرة/mL. أوجد معدل التنقيط R بالقطرات في الدقيقة. قرّب إلى أقرب عدد صحيح.

1500 mL12 h20 gtt/mL
R = gtt/min
6.معدلات التسريب الوريديصعبة
200 mg100 mL60 gtt/mL80 mg/h? gtt/min

يُخفَّف 200 mg من دواء في 100 mL ويُعطى بالجاذبية عبر طقم معامله 60 gtt/mL. الأمر الطبي 80 mg في الساعة. أوجد معدّل التنقيط R بالقطرات في الدقيقة.

200 mg/100 mL80 mg/h60 gtt/mL
R = gtt/min

3المحاليل

1.تمريض الأمومة والتوليد

الإجابة: A · A baby of a GBS-positive mother with no antibiotics

لماذا هذه هي الإجابة

GBS colonisation, no intrapartum antibiotics, prolonged rupture of membranes, maternal fever and prematurity increase the risk. Intrapartum IV antibiotics greatly lower early-onset GBS disease.

الإجابة

A · A baby of a GBS-positive mother with no antibiotics
2.تمريض الأمومة والتوليد

الإجابة: D · إجراء فحص عنق الرحم بالإصبع لتقييم التوسع

لماذا هذه هي الإجابة

يُتجنب الفحص المهبلي بالإصبع إلى أن تُستبعد المشيمة المنزاحة بالموجات فوق الصوتية، لأنه قد يثير نزفًا شديدًا. أما الأوامر الأخرى فمناسبة.

الإجابة

D · إجراء فحص عنق الرحم بالإصبع لتقييم التوسع
3.حسابات الجرعات

الإجابة: V = 4 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

التركيز

10% = 100 mg/mL

الحجم

V = 400/100 = 4 mL

الإجابة

V = 4 mL
4.حسابات الجرعات

الإجابة: V = 0,61 mL

سحب الجرعة: الحجم = (الجرعة الموصوفة/تركيز المخزون) × حجم المخزون. حوّل إلى الوحدات نفسها أولًا، ثم تحقق من أن الحجم يناسب المحقنة ويقع على أحد تدريجاتها.

الحجم

V = 610/1000 = 0,61 mL

على المحقنة

في هذه المحقنة سعة 1 mL، كل خط صغير يساوي 0,01 mL.

الإجابة

V = 0,61 mL
5.معدلات التسريب الوريدي

الإجابة: R = 42 gtt/min

معدلات التسريب: تُضبط المضخة بوحدة mL/h = الحجم/الزمن بالساعات. ويُعدّ التنقيط بالجاذبية بالقطرات في الدقيقة: gtt/min = الحجم (mL) × معامل التنقيط (gtt/mL)/الزمن (min). معامل التنقيط مطبوع على عبوة طقم التسريب: أطقم التنقيط الكبير تعطي 10 أو 15 أو 20 gtt/mL (أطقم نقل الدم غالبًا 10 gtt/mL في الولايات المتحدة و15 في المملكة المتحدة)، وأطقم التنقيط الدقيق 60 gtt/mL. استخدم دائمًا معامل التنقيط الذي يعطيه السؤال أو العبوة.

الزمن بالدقائق

12·60 = 720 min

معدل التنقيط

R = 1500·20/720 = 41,67 ≈ 42 gtt/min

الإجابة

R = 42 gtt/min

عند سرير المريض تُقرّب إلى أقرب قطرة كاملة: 42 قطرة/دقيقة.

6.معدلات التسريب الوريدي

الإجابة: R = 40 gtt/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

التركيز

200/100 = 2 mg/mL

الحجم في الساعة

80/2 = 40 mL/h

معدل التنقيط

R = 40·60/60 = 40 gtt/min

الإجابة

R = 40 gtt/min

ExamProblems · examproblems.com/courses/maternity-nursing