تمريض الأمومة والولادة: حزمة المراجعة المكثفة

أوراق القوانين، وأهم خطوات الحل لكل موضوع، و6 مسألة تدريبية، مع الحلول الكاملة في الخلف.

مسائل جديدةالعودة إلى المقرّر

في نافذة الطباعة اختر «حفظ بصيغة PDF» لحفظ نسخة على جهازك.

1القوانين وطرق الحل

تمريض الأمومة والتوليد

الطريقة

  1. ضع المرأة في سياقها الزمني: أسابيع الحمل أو مرحلة المخاض أو اليوم بعد الولادة، وحدّد ما هو طبيعي في تلك المرحلة.
  2. ابحث عن المريض المعرّض للخطر: الأم أو الجنين أو حديث الولادة، أو أكثر من واحد منهم.
  3. اربط الملاحظة بسببها: VEAL CHOP للتباطؤات، والـ Ts الأربعة للنزف، وBUBBLE-HE بعد الولادة.
  4. اختر أولًا الإجراء الذي يحسّن تدفق الدم والأكسجين (الاستلقاء على الجنب، وإيقاف الأوكسيتوسين، وتدليك الرحم)، ثم صعّد الأمر.

حسابات الجرعات

الجرعة من التركيز
الحجم = الجرعة / التركيز
الجرعة حسب الوزن
الجرعة = mg/kg × وزن الجسم
أقراص
العدد = الجرعة / قوة القرص
الوحدات
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

الطريقة

  1. حوّل الجرعة الموصوفة وتركيز المستحضر المتوفّر إلى الوحدة نفسها.
  2. استخدم المطلوب على المتوفّر مضروبًا في الكمية: (D/H) × Q.
  3. للجرعات المعتمدة على الوزن، اضرب في الوزن بالـ kg أولًا، ثم اقسم الجرعة اليومية على عدد الجرعات.
  4. قدّر أولًا وتحقّق من أن الإجابة معقولة.

معدلات التسريب الوريدي

معدل المضخة
mL/h = volume (mL)/time (h)
معدل التنقيط
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
مدة التسريب
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

الطريقة

  1. معدل المضخة بـ mL/h: الحجم مقسومًا على الزمن بالساعات.
  2. معدل التنقيط بالقطرات/min: الحجم × معامل التنقيط مقسومًا على الزمن بالدقائق.
  3. للزمن المتبقي: الحجم المتبقي مقسومًا على المعدل.
  4. قرّب كما يتطلّب السؤال أو الجهاز.

2مسائل تدريبية

1.تمريض الأمومة والتوليدمتوسطة

حيث يُعتمد الفحص الشامل للمكورات العقدية من المجموعة B، متى تؤخذ المسحة المهبلية–المستقيمية عادةً؟

  1. Aبعد تمزق الأغشية أثناء المخاض
  2. Bفي نحو الأسبوع 36 إلى 37
  3. Cعند أول زيارة قبل الولادة
  4. Dفي نحو الأسبوع 20
2.تمريض الأمومة والتوليدصعبة

لدى أم مرضع منطقة ساخنة حمراء مؤلمة في أحد ثدييها وحمّى. تسأل هل ينبغي أن تتوقف عن الإرضاع. ما أفضل نصيحة؟

  1. Aالاستمرار في الإرضاع كثيرًا، بما في ذلك من الثدي المصاب، وتناول العلاج الموصوف
  2. Bالتوقف عن الإرضاع تمامًا، وشفط الحليب والتخلص منه حتى تزول الحمّى والاحمرار
  3. Cالإرضاع من الثدي الآخر فقط لمدة أسبوع
  4. Dالتوقف عن شرب السوائل لتقليل إنتاج الحليب
3.حسابات الجرعاتمتوسطة
1 g+ 4,2 mLV = ? mL

تحتوي قارورة على 1 g من مسحوق. يقول الملصق: أضف 4,2 mL من ماء الحقن لتحصل على حجم كلي 5 mL. الوصفة 240 mg. ما الحجم V الذي تعطيه من المحلول المُعاد تكوينه؟

1 g+ 4,2 mL → 5 mL240 mg
V = mL
4.حسابات الجرعاتصعبة
250 mg/5 mLV = ? mL

وُصف لطفل وزنه 20 kg مقدار 12,5 mg/kg لكل جرعة من معلّق فموي يحتوي 250 mg في 5 mL. ما الحجم V الذي تعطيه؟

20 kg12,5 mg/kg250 mg/5 mL
V = mL
5.معدلات التسريب الوريديمتوسطة
1000 mL20 gtt/mL12 h? gtt/min

سرّب 1000 mL خلال 12 ساعات بطقم معامله 20 قطرة/mL. أوجد معدل التنقيط R بالقطرات في الدقيقة. قرّب إلى أقرب عدد صحيح.

1000 mL12 h20 gtt/mL
R = gtt/min
6.معدلات التسريب الوريديصعبة
400 mL20 gtt/mL50 gtt/mint = ? h

يجري تنقيط بمعدل 50 قطرة/دقيقة عبر طقم 20 قطرة/mL. بقي في الكيس 400 mL. بعد كم ساعة t سيفرغ؟ قرّب إلى منزلة عشرية واحدة.

50 gtt/min20 gtt/mL400 mL
t = h

3المحاليل

1.تمريض الأمومة والتوليد

الإجابة: B · في نحو الأسبوع 36 إلى 37

لماذا هذه هي الإجابة

قد يأتي الاستعمار ويذهب، لذلك تؤخذ المسحة في أواخر الحمل قرب الولادة. وتؤدي النتيجة الإيجابية إلى إعطاء مضادات حيوية أثناء المخاض لحماية حديث الولادة. وتعتمد بعض البلدان نهجًا قائمًا على عوامل الخطر بدلًا من ذلك.

الإجابة

B · في نحو الأسبوع 36 إلى 37
2.تمريض الأمومة والتوليد

الإجابة: A · الاستمرار في الإرضاع كثيرًا، بما في ذلك من الثدي المصاب، وتناول العلاج الموصوف

لماذا هذه هي الإجابة

يتحسن التهاب الثدي عند تفريغه بانتظام. والاستمرار في الإرضاع آمن للطفل. وتشمل الرعاية الراحة والسوائل والمسكنات والمضادات الحيوية إن وُصفت.

الإجابة

A · الاستمرار في الإرضاع كثيرًا، بما في ذلك من الثدي المصاب، وتناول العلاج الموصوف
3.حسابات الجرعات

الإجابة: V = 1,2 mL

Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.

التركيز بعد الخلط

1000 mg/5 mL = 200 mg/mL

الحجم

V = 240/200 = 1,2 mL

الإجابة

V = 1,2 mL
4.حسابات الجرعات

الإجابة: V = 5 mL

حساب الجرعة: الكمية المُعطاة تساوي الجرعة الموصوفة مقسومة على تركيز المتوفر، مضروبة في الكمية التي يأتي فيها: الكمية = (الجرعة المطلوبة/تركيز المخزون) × حجم المخزون. احرص دائمًا على توحيد الوحدات (حوّل g إلى mg، وmg إلى mcg أولًا) وتحقق من أن الإجابة منطقية.

الجرعة من الوزن

12,5·20 = 250 mg

الحجم

V = (250/250)·5 = 5 mL

الإجابة

V = 5 mL
5.معدلات التسريب الوريدي

الإجابة: R = 28 gtt/min

معدلات التسريب: تُضبط المضخة بوحدة mL/h = الحجم/الزمن بالساعات. ويُعدّ التنقيط بالجاذبية بالقطرات في الدقيقة: gtt/min = الحجم (mL) × معامل التنقيط (gtt/mL)/الزمن (min). معامل التنقيط مطبوع على عبوة طقم التسريب: أطقم التنقيط الكبير تعطي 10 أو 15 أو 20 gtt/mL (أطقم نقل الدم غالبًا 10 gtt/mL في الولايات المتحدة و15 في المملكة المتحدة)، وأطقم التنقيط الدقيق 60 gtt/mL. استخدم دائمًا معامل التنقيط الذي يعطيه السؤال أو العبوة.

الزمن بالدقائق

12·60 = 720 min

معدل التنقيط

R = 1000·20/720 = 27,78 ≈ 28 gtt/min

الإجابة

R = 28 gtt/min

عند سرير المريض تُقرّب إلى أقرب قطرة كاملة: 28 قطرة/دقيقة.

6.معدلات التسريب الوريدي

الإجابة: t = 2,7 h

معدلات التسريب: تُضبط المضخة بوحدة mL/h = الحجم/الزمن بالساعات. ويُعدّ التنقيط بالجاذبية بالقطرات في الدقيقة: gtt/min = الحجم (mL) × معامل التنقيط (gtt/mL)/الزمن (min). معامل التنقيط مطبوع على عبوة طقم التسريب: أطقم التنقيط الكبير تعطي 10 أو 15 أو 20 gtt/mL (أطقم نقل الدم غالبًا 10 gtt/mL في الولايات المتحدة و15 في المملكة المتحدة)، وأطقم التنقيط الدقيق 60 gtt/mL. استخدم دائمًا معامل التنقيط الذي يعطيه السؤال أو العبوة.

المعدل بوحدة mL/h

50·60/20 = 150 mL/h

الوقت المتبقي

t = 400/150 = 2,667 ≈ 2,7 h

الإجابة

t = 2,7 h

ExamProblems · examproblems.com/courses/maternity-nursing