تمريض الأمومة والولادة: حزمة المراجعة المكثفة

أوراق القوانين، وأهم خطوات الحل لكل موضوع، و6 مسألة تدريبية، مع الحلول الكاملة في الخلف.

مسائل جديدةالعودة إلى المقرّر

في نافذة الطباعة اختر «حفظ بصيغة PDF» لحفظ نسخة على جهازك.

1القوانين وطرق الحل

تمريض الأمومة والتوليد

الطريقة

  1. ضع المرأة في سياقها الزمني: أسابيع الحمل أو مرحلة المخاض أو اليوم بعد الولادة، وحدّد ما هو طبيعي في تلك المرحلة.
  2. ابحث عن المريض المعرّض للخطر: الأم أو الجنين أو حديث الولادة، أو أكثر من واحد منهم.
  3. اربط الملاحظة بسببها: VEAL CHOP للتباطؤات، والـ Ts الأربعة للنزف، وBUBBLE-HE بعد الولادة.
  4. اختر أولًا الإجراء الذي يحسّن تدفق الدم والأكسجين (الاستلقاء على الجنب، وإيقاف الأوكسيتوسين، وتدليك الرحم)، ثم صعّد الأمر.

حسابات الجرعات

الجرعة من التركيز
الحجم = الجرعة / التركيز
الجرعة حسب الوزن
الجرعة = mg/kg × وزن الجسم
أقراص
العدد = الجرعة / قوة القرص
الوحدات
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

الطريقة

  1. حوّل الجرعة الموصوفة وتركيز المستحضر المتوفّر إلى الوحدة نفسها.
  2. استخدم المطلوب على المتوفّر مضروبًا في الكمية: (D/H) × Q.
  3. للجرعات المعتمدة على الوزن، اضرب في الوزن بالـ kg أولًا، ثم اقسم الجرعة اليومية على عدد الجرعات.
  4. قدّر أولًا وتحقّق من أن الإجابة معقولة.

معدلات التسريب الوريدي

معدل المضخة
mL/h = volume (mL)/time (h)
معدل التنقيط
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
مدة التسريب
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

الطريقة

  1. معدل المضخة بـ mL/h: الحجم مقسومًا على الزمن بالساعات.
  2. معدل التنقيط بالقطرات/min: الحجم × معامل التنقيط مقسومًا على الزمن بالدقائق.
  3. للزمن المتبقي: الحجم المتبقي مقسومًا على المعدل.
  4. قرّب كما يتطلّب السؤال أو الجهاز.

2مسائل تدريبية

1.تمريض الأمومة والتوليدمتوسطة

Which feature suggests a newborn is preterm rather than term?

  1. ACreases covering the whole sole
  2. BPlantar creases only on the front of the sole
  3. CFirm ear cartilage that springs back
  4. DLabia majora covering the labia minora
2.تمريض الأمومة والتوليدصعبة

أي علامة عند حديث الولادة تتطلب متابعة فورية؟

  1. Aأنين وتوسع المنخرين وانسحاب الصدر عند الساعة الأولى
  2. Bتقولب شكل الرأس بعد ولادة مهبلية عند اكتمال المدة
  3. Cزرقة الأطراف عند الساعتين
  4. Dبقع بيضاء صغيرة (milia) على الأنف
3.حسابات الجرعاتمتوسطة
34 kgBSA = 1,17 m²75 mg/m²D = ? mg

مريض وزنه 34 kg ومساحة سطح جسمه 1,17 m². الوصفة 75 mg/m². أوجد الجرعة D بوحدة mg.

34 kgBSA = 1,17 m²75 mg/m²
D = mg
4.حسابات الجرعاتصعبة
100 mg/1 mLV = ? mL

مريض وزنه 143 lb. الوصفة 0,5 mg/kg جرعةً واحدة، ويحتوي المخزون على 100 mg في 1 mL. باستخدام 1 kg = 2,2 lb، ما الحجم V الذي تعطيه؟ قرّب إلى منزلتين عشريتين.

143 lb0,5 mg/kg100 mg/1 mL1 kg = 2,2 lb
V = mL
5.معدلات التسريب الوريديمتوسطة
250 mL20 gtt/mL6 h? gtt/min

سرّب 250 mL خلال 6 ساعات بطقم معامله 20 قطرة/mL. أوجد معدل التنقيط R بالقطرات في الدقيقة. قرّب إلى أقرب عدد صحيح.

250 mL6 h20 gtt/mL
R = gtt/min
6.معدلات التسريب الوريديصعبة
100 mg250 mL15 mL/h? mcg/min

تسريب من 100 mg في 250 mL يجري بمعدّل 15 mL/h. كم ميكروغرامًا في الدقيقة D يتلقّى المريض؟

100 mg/250 mL15 mL/h
D = mcg/min

3المحاليل

1.تمريض الأمومة والتوليد

الإجابة: B · Plantar creases only on the front of the sole

لماذا هذه هي الإجابة

Preterm babies have few plantar creases, abundant lanugo, flat areolae, soft ears, prominent labia minora and an extended posture. Creases over the whole sole suggest a term baby.

الإجابة

B · Plantar creases only on the front of the sole
2.تمريض الأمومة والتوليد

الإجابة: A · أنين وتوسع المنخرين وانسحاب الصدر عند الساعة الأولى

لماذا هذه هي الإجابة

الأنين والتوسع والانسحاب علامات ضائقة تنفسية وتحتاج إلى تقييم عاجل. أما زرقة الأطراف والبثور البيضاء الصغيرة (milia) وتقولب الرأس فعلامات طبيعية شائعة.

الإجابة

A · أنين وتوسع المنخرين وانسحاب الصدر عند الساعة الأولى
3.حسابات الجرعات

الإجابة: D = 87,75 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

الجرعة

D = 75·1,17 = 87,75 mg

الإجابة

D = 87,75 mg
4.حسابات الجرعات

الإجابة: V = 0,33 mL

Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.

الوزن بالـ kg

143/2,2 = 65 kg

الجرعة

0,5·65 = 32,5 mg

الحجم

V = (32,5/100)·1 = 0,325 ≈ 0,33 mL

الإجابة

V = 0,33 mL
5.معدلات التسريب الوريدي

الإجابة: R = 14 gtt/min

معدلات التسريب: تُضبط المضخة بوحدة mL/h = الحجم/الزمن بالساعات. ويُعدّ التنقيط بالجاذبية بالقطرات في الدقيقة: gtt/min = الحجم (mL) × معامل التنقيط (gtt/mL)/الزمن (min). معامل التنقيط مطبوع على عبوة طقم التسريب: أطقم التنقيط الكبير تعطي 10 أو 15 أو 20 gtt/mL (أطقم نقل الدم غالبًا 10 gtt/mL في الولايات المتحدة و15 في المملكة المتحدة)، وأطقم التنقيط الدقيق 60 gtt/mL. استخدم دائمًا معامل التنقيط الذي يعطيه السؤال أو العبوة.

الزمن بالدقائق

6·60 = 360 min

معدل التنقيط

R = 250·20/360 = 13,89 ≈ 14 gtt/min

الإجابة

R = 14 gtt/min

عند سرير المريض تُقرّب إلى أقرب قطرة كاملة: 14 قطرة/دقيقة.

6.معدلات التسريب الوريدي

الإجابة: D = 100 mcg/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

التركيز

100000 mcg/250 mL = 400 mcg/mL

الجرعة في الساعة

15·400 = 6000 mcg/h

الجرعة في الدقيقة

D = 6000/60 = 100 mcg/min

الإجابة

D = 100 mcg/min

ExamProblems · examproblems.com/courses/maternity-nursing