تمريض الأمومة والولادة: حزمة المراجعة المكثفة

أوراق القوانين، وأهم خطوات الحل لكل موضوع، و6 مسألة تدريبية، مع الحلول الكاملة في الخلف.

مسائل جديدةالعودة إلى المقرّر

في نافذة الطباعة اختر «حفظ بصيغة PDF» لحفظ نسخة على جهازك.

1القوانين وطرق الحل

تمريض الأمومة والتوليد

الطريقة

  1. ضع المرأة في سياقها الزمني: أسابيع الحمل أو مرحلة المخاض أو اليوم بعد الولادة، وحدّد ما هو طبيعي في تلك المرحلة.
  2. ابحث عن المريض المعرّض للخطر: الأم أو الجنين أو حديث الولادة، أو أكثر من واحد منهم.
  3. اربط الملاحظة بسببها: VEAL CHOP للتباطؤات، والـ Ts الأربعة للنزف، وBUBBLE-HE بعد الولادة.
  4. اختر أولًا الإجراء الذي يحسّن تدفق الدم والأكسجين (الاستلقاء على الجنب، وإيقاف الأوكسيتوسين، وتدليك الرحم)، ثم صعّد الأمر.

حسابات الجرعات

الجرعة من التركيز
الحجم = الجرعة / التركيز
الجرعة حسب الوزن
الجرعة = mg/kg × وزن الجسم
أقراص
العدد = الجرعة / قوة القرص
الوحدات
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

الطريقة

  1. حوّل الجرعة الموصوفة وتركيز المستحضر المتوفّر إلى الوحدة نفسها.
  2. استخدم المطلوب على المتوفّر مضروبًا في الكمية: (D/H) × Q.
  3. للجرعات المعتمدة على الوزن، اضرب في الوزن بالـ kg أولًا، ثم اقسم الجرعة اليومية على عدد الجرعات.
  4. قدّر أولًا وتحقّق من أن الإجابة معقولة.

معدلات التسريب الوريدي

معدل المضخة
mL/h = volume (mL)/time (h)
معدل التنقيط
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
مدة التسريب
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

الطريقة

  1. معدل المضخة بـ mL/h: الحجم مقسومًا على الزمن بالساعات.
  2. معدل التنقيط بالقطرات/min: الحجم × معامل التنقيط مقسومًا على الزمن بالدقائق.
  3. للزمن المتبقي: الحجم المتبقي مقسومًا على المعدل.
  4. قرّب كما يتطلّب السؤال أو الجهاز.

2مسائل تدريبية

1.تمريض الأمومة والتوليدمتوسطة

A woman at 32 weeks has varicose veins in her legs. Which advice is most appropriate?

  1. ASit with her legs crossed to support the veins
  2. BRaise the legs when resting and avoid long standing
  3. CWear tight elastic bands around the top of the thighs
  4. DAvoid walking until after the birth
2.تمريض الأمومة والتوليدصعبة

A woman is 10 cm dilated with an urge to push. The fetal head is at station 0 and the tracing is normal. Which approach is supported by current practice?

  1. ATell her not to push until the head is visible
  2. BAsk her to push continuously from 7 cm onwards
  3. CLet her push with her urge in a position she prefers
  4. DInsist she lies flat on her back and holds her breath for long periods
3.حسابات الجرعاتمتوسطة
12 kg30 mg/kg/يوم4× يوميًاD = ? mg

يزن مريض 12 kg. الجرعة الموصوفة 30 mg/kg يوميًا، تُعطى على 4 جرعات متساوية. كم ميليغرامًا D تُعطى في كل جرعة؟

12 kg30 mg/kg/يوم4× يوميًا
D = mg
4.حسابات الجرعاتصعبة
100 mg/5 mLV = ? mL

وُصف لطفل وزنه 16 kg مقدار 20 mg/kg لكل جرعة من معلّق فموي يحتوي 100 mg في 5 mL. ما الحجم V الذي تعطيه؟

16 kg20 mg/kg100 mg/5 mL
V = mL
5.معدلات التسريب الوريديمتوسطة
V = ?20 gtt/mL35 gtt/min4 h

يجري تنقيط بمعدّل 35 gtt/min عبر طقم معامله 20 gtt/mL. كم ملّيلترًا V يتلقّى المريض في 4 ساعات؟

35 gtt/min20 gtt/mL4 h
V = mL
6.معدلات التسريب الوريديصعبة
500 mg250 mL5 mL/h? mg/h

يحتوي كيس على 500 mg من دواء في 250 mL ويجري بمعدل 5 mL/h. كم ميليغرامًا في الساعة D يتلقى المريض؟

500 mg/250 mL5 mL/h
D = mg/h

3المحاليل

1.تمريض الأمومة والتوليد

الإجابة: B · Raise the legs when resting and avoid long standing

لماذا هذه هي الإجابة

Leg elevation, regular walking, avoiding long standing and graduated compression stockings improve venous return. Crossing the legs and tight bands at the thigh restrict venous flow.

الإجابة

B · Raise the legs when resting and avoid long standing
2.تمريض الأمومة والتوليد

الإجابة: C · Let her push with her urge in a position she prefers

لماذا هذه هي الإجابة

Spontaneous pushing with the urge, short breath holds and upright or side-lying positions are encouraged. Long, forced Valsalva pushing in the supine position can reduce placental blood flow.

الإجابة

C · Let her push with her urge in a position she prefers
3.حسابات الجرعات

الإجابة: D = 90 mg

حساب الجرعة: الكمية المُعطاة تساوي الجرعة الموصوفة مقسومة على تركيز المتوفر، مضروبة في الكمية التي يأتي فيها: الكمية = (الجرعة المطلوبة/تركيز المخزون) × حجم المخزون. احرص دائمًا على توحيد الوحدات (حوّل g إلى mg، وmg إلى mcg أولًا) وتحقق من أن الإجابة منطقية.

الإجمالي اليومي

30·12 = 360 mg

لكل جرعة

D = 360/4 = 90 mg

الإجابة

D = 90 mg
4.حسابات الجرعات

الإجابة: V = 16 mL

حساب الجرعة: الكمية المُعطاة تساوي الجرعة الموصوفة مقسومة على تركيز المتوفر، مضروبة في الكمية التي يأتي فيها: الكمية = (الجرعة المطلوبة/تركيز المخزون) × حجم المخزون. احرص دائمًا على توحيد الوحدات (حوّل g إلى mg، وmg إلى mcg أولًا) وتحقق من أن الإجابة منطقية.

الجرعة من الوزن

20·16 = 320 mg

الحجم

V = (320/100)·5 = 16 mL

الإجابة

V = 16 mL
5.معدلات التسريب الوريدي

الإجابة: V = 420 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

المعدل بوحدة mL/h

35·60/20 = 105 mL/h

الحجم

V = 105·4 = 420 mL

الإجابة

V = 420 mL
6.معدلات التسريب الوريدي

الإجابة: D = 10 mg/h

معدلات التسريب: تُضبط المضخة بوحدة mL/h = الحجم/الزمن بالساعات. ويُعدّ التنقيط بالجاذبية بالقطرات في الدقيقة: gtt/min = الحجم (mL) × معامل التنقيط (gtt/mL)/الزمن (min). معامل التنقيط مطبوع على عبوة طقم التسريب: أطقم التنقيط الكبير تعطي 10 أو 15 أو 20 gtt/mL (أطقم نقل الدم غالبًا 10 gtt/mL في الولايات المتحدة و15 في المملكة المتحدة)، وأطقم التنقيط الدقيق 60 gtt/mL. استخدم دائمًا معامل التنقيط الذي يعطيه السؤال أو العبوة.

التركيز

500/250 = 2 mg/mL

معدل الجرعة

D = 2·5 = 10 mg/h

الإجابة

D = 10 mg/h

ExamProblems · examproblems.com/courses/maternity-nursing