Dالهبوط، البسط، الانشباك، الانثناء، الدوران الداخلي
2.تمريض الأمومة والتوليدصعبة
بعد تمزق أغشية امرأة في المخاض بوقت قصير، أصبحت فجأة شديدة ضيق النفس ومزرقّة ومنخفضة الضغط. أي حالة ينبغي الاشتباه فيها؟
Aنوبة هلع
Bاستجابة طبيعية لانقباض قوي
Cانخفاض الضغط في الاستلقاء الظهري
Dالانصمام بالسائل الأمنيوسي
3.حسابات الجرعاتمتوسطة
يزن مريض 25 kg. الجرعة الموصوفة 7,5 mg/kg يوميًا، تُعطى على 2 جرعات متساوية. كم ميليغرامًا D تُعطى في كل جرعة؟
25 kg7,5 mg/kg/يوم2× يوميًا
D = mg
4.حسابات الجرعاتصعبة
الوصفة الطبية 4700 وحدة من دواء متوفر بتركيز 5000 وحدة/mL. اسحب الجرعة في محقنة 1 mL: ما الحجم V الذي تعطيه؟
4700 units5000 units/mL
V = mL
5.معدلات التسريب الوريديمتوسطة
يجري تنقيط بمعدّل 50 gtt/min عبر طقم معامله 20 gtt/mL. كم ملّيلترًا V يتلقّى المريض في 8 ساعات؟
50 gtt/min20 gtt/mL8 h
V = mL
6.معدلات التسريب الوريديصعبة
وُصف 500 mL خلال 10 ساعات. بعد 3 ساعات تجد أن 370 mL لا يزال في الكيس، ويجب أن ينتهي الأمر الطبي في موعده. بأيّ نسبة مئوية Δ يجب زيادة معدّل المضخة الأصلي؟
500 mL / 10 hبعد 3 h: 370 mL
Δ = %
3المحاليل
1.تمريض الأمومة والتوليد
الإجابة: C · الانشباك، الهبوط، الانثناء، الدوران الداخلي، البسط
لماذا هذه هي الإجابة
الحركات الرئيسية هي الانشباك والهبوط والانثناء والدوران الداخلي والبسط والدوران الخارجي (الارتداد) والطرد.
الإجابة
C · الانشباك، الهبوط، الانثناء، الدوران الداخلي، البسط
2.تمريض الأمومة والتوليد
الإجابة: D · الانصمام بالسائل الأمنيوسي
لماذا هذه هي الإجابة
يسبب الانصمام بالسائل الأمنيوسي ضيق نفس مفاجئًا ونقص أكسجة وانخفاض ضغط، وغالبًا نزفًا بسبب اعتلال التخثر. وهو حالة طارئة: يُستدعى فريق الطوارئ ويبدأ الإنعاش عند الحاجة.
الإجابة
D · الانصمام بالسائل الأمنيوسي
3.حسابات الجرعات
الإجابة: D = 93,75 mg
حساب الجرعة: الكمية المُعطاة تساوي الجرعة الموصوفة مقسومة على تركيز المتوفر، مضروبة في الكمية التي يأتي فيها: الكمية = (الجرعة المطلوبة/تركيز المخزون) × حجم المخزون. احرص دائمًا على توحيد الوحدات (حوّل g إلى mg، وmg إلى mcg أولًا) وتحقق من أن الإجابة منطقية.
الإجمالي اليومي
7,5·25 = 187,5 mg
لكل جرعة
D = 187,5/2 = 93,75 mg
الإجابة
D = 93,75 mg
4.حسابات الجرعات
الإجابة: V = 0,94 mL
سحب الجرعة: الحجم = (الجرعة الموصوفة/تركيز المخزون) × حجم المخزون. حوّل إلى الوحدات نفسها أولًا، ثم تحقق من أن الحجم يناسب المحقنة ويقع على أحد تدريجاتها.
الحجم
V = 4700/5000 = 0,94 mL
على المحقنة
في هذه المحقنة سعة 1 mL، كل خط صغير يساوي 0,01 mL.
الإجابة
V = 0,94 mL
5.معدلات التسريب الوريدي
الإجابة: V = 1200 mL
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
المعدل بوحدة mL/h
50·60/20 = 150 mL/h
الحجم
V = 150·8 = 1200 mL
الإجابة
V = 1200 mL
6.معدلات التسريب الوريدي
الإجابة: Δ = 5,714 %
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
المعدّل الأصلي
500/10 = 50 mL/h
المعدّل الجديد
R = 370/7 = 52,86 mL/h
التغيّر النسبي
Δ = (52,86 − 50)/50·100% = 5,714%
الإجابة
Δ = 5,714%
كثير من المستشفيات تسمح بمثل هذا التعديل حتى 25% دون أمر جديد؛ راجع السياسة المحلية.