أوراق القوانين، وأهم خطوات الحل لكل موضوع، و6 مسألة تدريبية، مع الحلول الكاملة في الخلف.
ما الموجود المتوقع لدى حديث ولادة سليم يرضع من الثدي في اليوم الثالث؟
تتلقى ممرضة الفرز أربع مكالمات هاتفية من حوامل. أيّ منهن ينبغي أن يُطلب منها الحضور فورًا؟
محقنة جاهزة من الإبينفرين (الأدرينالين) مكتوب عليها 1:10 000 (0,1 mg/mL). الوصفة 1 mg IV في السكتة القلبية. ما الحجم V الذي تعطيه؟
الوصفة الطبية 1,06 mg. تحتوي الأمبولة على 2000 ميكروغرام لكل mL. اسحب الجرعة في محقنة 1 mL: ما الحجم V الذي تعطيه؟
وُصف 500 mL خلال 12 ساعات. بعد 7 ساعات تجد أن 260 mL لا يزال في الكيس، ويجب أن ينتهي الأمر الطبي في موعده. إلى أيّ معدّل R بوحدة mL/h يجب إعادة ضبط المضخة؟
يُخفَّف 1000 mg من دواء في 500 mL ويُعطى بالجاذبية عبر طقم معامله 15 gtt/mL. الأمر الطبي 40 mg في الساعة. أوجد معدّل التنقيط R بالقطرات في الدقيقة.
الإجابة: A · فقدان وزن نحو 6% من وزن الولادة
فقدان يصل إلى نحو 7–10% من وزن الولادة شائع في الأيام الأولى، ويُستعاد وزن الولادة عادةً بحلول اليوم 10–14 تقريبًا. أما الفقدان الأكبر أو قلة الحفاضات المبللة فتستدعي تقييم الرضاعة.
الإجابة: C · في الأسبوع 36 مع ألم مستمر ورحم صلب
يوحي الألم المستمر مع رحم صلب ومؤلم بانفكاك المشيمة، وقد يهدد الأم والجنين حتى مع قليل من النزف المرئي. أما الأعراض الأخرى فمن المضايقات الشائعة.
الإجابة: V = 10 mL
تراكيز المحاليل: التركيز المئوي هو غرامات لكل 100 mL، لذا 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. التركيز النسبي 1:1000 يعني 1 g في 1000 mL = 1 mg/mL؛ و 1:10 000 هو 0,1 mg/mL. في التخفيف تبقى كمية الدواء نفسها: C₁·V₁ = C₂·V₂.
تذكر الملصقات الأمريكية الآن mg/mL (1 mg/mL = 1:1000؛ 0,1 mg/mL = 1:10 000). لا تعطِ أبدًا إبينفرين 1 mg/mL دفعةً وريدية IV.
الإجابة: V = 0,53 mL
سحب الجرعة: الحجم = (الجرعة الموصوفة/تركيز المخزون) × حجم المخزون. حوّل إلى الوحدات نفسها أولًا، ثم تحقق من أن الحجم يناسب المحقنة ويقع على أحد تدريجاتها.
الإجابة: R = 52 mL/h
معدلات التسريب: تُضبط المضخة بوحدة mL/h = الحجم/الزمن بالساعات. ويُعدّ التنقيط بالجاذبية بالقطرات في الدقيقة: gtt/min = الحجم (mL) × معامل التنقيط (gtt/mL)/الزمن (min). معامل التنقيط مطبوع على عبوة طقم التسريب: أطقم التنقيط الكبير تعطي 10 أو 15 أو 20 gtt/mL (أطقم نقل الدم غالبًا 10 gtt/mL في الولايات المتحدة و15 في المملكة المتحدة)، وأطقم التنقيط الدقيق 60 gtt/mL. استخدم دائمًا معامل التنقيط الذي يعطيه السؤال أو العبوة.
كثير من المستشفيات تسمح بمثل هذا التعديل حتى 25% دون أمر جديد؛ راجع السياسة المحلية.
الإجابة: R = 5 gtt/min
التسريبات المبنية على الجرعة: التركيز = كمية الدواء في الكيس/حجم الكيس. معدّل المضخة (mL/h) = الجرعة في الساعة/التركيز، والجرعة في الساعة = mL/h × التركيز. حوّل الجرعات لكل دقيقة إلى لكل ساعة (× 60) وأبقِ وحدات الكتلة نفسها (1 g = 1000 mg، 1 mg = 1000 mcg).
ExamProblems · examproblems.com/courses/maternity-nursing