العلوم الطبية: حزمة المراجعة المكثفة

أوراق القوانين، وأهم خطوات الحل لكل موضوع، و14 مسألة تدريبية، مع الحلول الكاملة في الخلف.

مسائل جديدةالعودة إلى المقرّر

في نافذة الطباعة اختر «حفظ بصيغة PDF» لحفظ نسخة على جهازك.

1القوانين وطرق الحل

تفسير غازات الدم الشرياني

المجالات الطبيعية
pH 7,35–7,45, PaCO₂ 35–45 mmHg (4,7–6,0 kPa), HCO₃⁻ 22–26 mmol/L
ROME
تنفسي: PaCO₂ عكس pH؛ استقلابي: HCO₃⁻ مع pH بالاتجاه نفسه
صيغة وينتر
PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2
القلاء الاستقلابي
PaCO₂ ≈ 0,7·HCO₃⁻ + 21
فجوة الأنيونات
AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻) ≈ 8–12
الفجوة المصحَّحة بالألبومين
AG + 2,5·(4,0 − alb g/dL) = AG + 0,25·(40 − alb g/L)
نسبة دلتا
(AG − 12)/(24 − HCO₃⁻)
نسبة P/F
PaO₂/FiO₂
معادلة الغاز السنخي
PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8
أسمولية المصل
2·Na⁺ + glucose + urea (2·Na⁺ + glucose/18 + BUN/2,8)

الطريقة

  1. اقرأ pH: أقل من 7,35 حماض، وأكثر من 7,45 قلاء.
  2. جد القيمة التي تفسّر ذلك: PaCO₂ التي تتحرك عكس pH تعني اضطرابًا تنفسيًا، و HCO₃⁻ التي تتحرك مع pH تعني اضطرابًا استقلابيًا.
  3. انظر إلى القيمة الأخرى: الطبيعية تعني غير معوّض، والشاذة في اتجاه التعويض تعني تعويضًا جزئيًا، و pH طبيعي مع قيمتين شاذتين يعني تعويضًا كاملًا.
  4. في الحماض الاستقلابي قارن PaCO₂ بصيغة وينتر 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2، واحسب فجوة الأنيونات Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻).
  5. افحص الفجوة المرتفعة بنسبة دلتا، وعند انخفاض الألبومين بالفجوة المصحَّحة.

تفسير شريط نظم تخطيط القلب

الورق (25 mm/s، 10 mm/mV)
مربع صغير واحد = 0,04 s، مربع كبير واحد = 0,20 s، 10 mm = 1 mV
معدل القلب، نظم منتظم
300 ÷ المربعات الكبيرة = 1500 ÷ المربعات الصغيرة = 60 ÷ RR (s)
معدل القلب، نظم غير منتظم
معقدات QRS في 6 s × 10
فترة PR الطبيعية
0,12–0,20 s
مدة QRS الطبيعية
< 0.12 s
QTc (بازيت)
QT/√RR
QTc (فريديريشيا)
QT/∛RR
QTc (فرامنغهام)
QT + 154·(1 − RR)
المعدلات الجيبية
بطء القلب < 60، طبيعي 60–100، تسرّع القلب > 100 /min
معدلات الهروب
وصلي 40–60، بطيني 20–40 /min
النظم السريعة
SVT 150–250 /min (ضيّق)، VT > 100 /min (عريض)

الطريقة

  1. المعدل: في النظم المنتظم اقسم 300 على المربعات الكبيرة أو 1500 على المربعات الصغيرة بين موجتي R؛ وفي النظم غير المنتظم عُدّ معقدات QRS في 6 ثوانٍ واضرب في 10.
  2. النظم: قارن فترات R–R. المتساوية منتظمة؛ والنمط المتكرر غير منتظم بانتظام؛ ولا نمط إطلاقًا غير منتظم بصورة غير منتظمة.
  3. موجات P: هل توجد موجة P منتصبة في الاشتقاق II قبل كل QRS، وكلها متشابهة؟ ابحث عن موجات الرجفان أو أسنان المنشار، وموجات P المقلوبة، وموجات P دون QRS.
  4. فترة PR: من بداية P إلى بداية QRS، وهي طبيعيًا 0,12–0,20 s وثابتة. لاحظ هل تطول، أم تبقى ثابتة قبل نبضة مفقودة، أم تتغير عشوائيًا.
  5. مدة QRS: أقل من 0,12 s ضيق؛ و0,12 s أو أكثر عريض. ثم سمِّ النظم، ولـ QT استخدم QTc = QT/√RR (بازيت) مع الأزمنة بالثواني.

إحصاءات الممارسة المبنية على الدليل

الحساسية والنوعية
Se = a/(a + c), Sp = d/(b + d)
القيم التنبؤية
PPV = a/(a + b), NPV = d/(c + d)
الدقة
(a + d)/n
نسب الاحتمال
LR+ = Se/(1 − Sp), LR− = (1 − Se)/Sp
PPV عند انتشار p
Se·p / (Se·p + (1 − Sp)(1 − p))
الأرجحية
الأرجحية = p/(1 − p)؛ p = الأرجحية/(1 + الأرجحية)؛ الأرجحية بعد الاختبار = الأرجحية قبل الاختبار × LR
مقاييس الخطر
RR = EER/CER, ARR = CER − EER, RRR = ARR/CER
العدد اللازم للمعالجة
NNT = 1/ARR، مقرَّبًا إلى الأعلى؛ NNH = 1/(EER − CER)
نسبة الأرجحية
OR = ad/(bc)
معدل الإصابة
الحالات الجديدة / الزمن-شخص

الطريقة

  1. ارسم جدول 2 × 2 وسمِّ a وb وc وd قبل أن تحسب.
  2. اقرأ الحساسية والنوعية على الأعمدة، والقيم التنبؤية على الصفوف.
  3. لانتشار آخر، تخيّل 10 000 شخص واملأ الجدول بـ Se وSp والانتشار.
  4. لنسبة الاحتمال، حوّل الاحتمال إلى أرجحية، واضرب، ثم حوّل مجددًا.
  5. للتجربة، أوجد EER وCER أولًا؛ ثم RR = EER/CER، وARR = CER − EER، وNNT = 1/ARR مقرَّبًا إلى الأعلى.

2مسائل تدريبية

1.تشريح جسم الإنسانمتوسطة

أي وريد سطحي في مقدمة المرفق يُستخدم غالبًا لبزل الوريد؟

  1. Aالوريد الصافن الكبير
  2. Bالوريد العضدي
  3. Cالوريد المرفقي الناصف
  4. Dالوريد الإبطي
2.تشريح جسم الإنسانصعبة

تلقى لاعب كرة قدم ضربة على الجانب الخارجي لركبته المثبتة على الأرض. أي مجموعة إصابات تُسمى تقليديًا "الثالوث التعيس"؟

  1. Aالرباط الصليبي الأمامي والرباط الصليبي الخلفي والرباط الرضفي
  2. Bالرباط الصليبي الأمامي والرباط الجانبي الإنسي والغضروف الهلالي الإنسي
  3. Cالرباط الصليبي الخلفي والرباط الجانبي الوحشي والغضروف الهلالي الوحشي
  4. Dالرباط الجانبي الإنسي والرباط الجانبي الوحشي والرضفة
3.فسيولوجيا الإنسانمتوسطة

كيف يرفع الغلوكاغون سكر الدم؟

  1. Aيبطئ امتصاص الغلوكوز من الأمعاء
  2. Bينبه التقاط العضلات للغلوكوز
  3. Cينبه تحلل الغليكوجين واستحداث الغلوكوز في الكبد
  4. Dيحجب مستقبلات الإنسولين على الخلايا الدهنية
4.فسيولوجيا الإنسانصعبة

وفق علاقة الطول–التوتر، لماذا ينتج الليف العضلي الهيكلي قوة أقل عند فرط تمدده؟

  1. Aلأن الكالسيوم لا يعود يُحرَّر من الشبكة الساركوبلازمية عند التمدد
  2. Bلأن الأكتين والميوسين يتراكبان أقل، فتتكون جسور عرضية أقل
  3. Cلأن الوصل العصبي العضلي يتوقف عن العمل
  4. Dلأن العضلة تنفد من ATP عند التمدد
5.علم الأحياء الدقيقةمتوسطة

لماذا يُنصح الحوامل بتجنب الأجبان الطرية غير المبسترة؟

  1. Aقد تحتوي على Listeria التي قد تضر بالجنين
  2. Bقد تحتوي على بيوض الديدان الشريطية
  3. Cتحتوي على قدر من اللاكتوز يفوق ما يحتمله الجنين
  4. Dكثيرًا ما تحتوي على فيروس التهاب الكبد C الذي يعبر المشيمة
6.علم الأحياء الدقيقةصعبة

لماذا يجب على فيروس RNA سالب الاتجاه مثل الإنفلونزا أن يحمل بوليميراز RNA المعتمد على RNA الخاص به إلى الخلية المضيفة؟

  1. Aلأن البوليميراز يحمي الفيروس من الأجسام المضادة
  2. Bلأن ريبوسومات المضيف لا تستطيع قراءة أي جينات فيروسية
  3. Cلأن الخلايا المضيفة لا تستطيع صنع mRNA من قالب RNA
  4. Dلأن البوليميراز لازم لدمج الجينوم في DNA المضيف
7.علم الأدويةمتوسطة

Why is IV promethazine given with great caution?

  1. AIt is a strong opioid that causes addiction
  2. BIt causes a severe rise in blood pressure when it is given intravenously
  3. CIt causes immediate kidney failure
  4. DIt can cause severe tissue injury if it leaks or enters an artery
8.علم الأدويةصعبة

A patient receives high-dose IV aciclovir for herpes encephalitis. Which nursing action reduces the main risk to the kidneys?

  1. AGive the infusion as a rapid push
  2. BRestrict oral and IV fluids to prevent brain swelling
  3. CKeep the patient well hydrated and give the infusion slowly
  4. DGive a loop diuretic before each dose
9.تفسير غازات الدم الشريانيمتوسطة

يُظهر غاز تدريبي PaCO₂ 21 mmHg (2,8 kPa). استخدم القاعدة: في القلاء التنفسي الحاد ينخفض HCO₃⁻ بمقدار 2 mmol/L لكل 10 mmHg ينقص فيها PaCO₂ عن 40، بدءًا من HCO₃⁻ 24 mmol/L، لإيجاد HCO₃⁻ المتوقع.

PaCO₂ 21 mmHg (2,8 kPa)خط الأساس: 40 mmHg, 24 mmol/L
HCO₃⁻ = mmol/L
10.تفسير غازات الدم الشريانيصعبة
pH7,357,457,20PaCO₂mmHg354540HCO₃⁻mmol/L222615تعويض مناسبحماض تنفسي إضافيقلاء تنفسي إضافي

يُظهر غاز تدريبي حماضًا استقلابيًا: pH 7,20، و PaCO₂ 40 mmHg (5,3 kPa)، و HCO₃⁻ 15 mmol/L. قارن PaCO₂ المقيسة بصيغة وينتر. انقر على تفسيرك.

pH 7,20PaCO₂ 40 mmHg (5,3 kPa)HCO₃⁻ 15 mmol/L
  1. 1تعويض مناسب
  2. 2حماض تنفسي إضافي
  3. 3قلاء تنفسي إضافي
11.تفسير شريط نظم تخطيط القلبمتوسطة
II25 mm/s · 10 mm/mV

قِس فترة QT وفترة R–R في شريط الاشتقاق II المنتظم هذا، ثم احسب QTc المصحَّحة بحسب المعدل بصيغة بازيت QTc = QT/√RR (كلاهما بالثواني). أعطِ الجواب بالثواني بثلاث منازل عشرية.

الاشتقاق II، 25 mm/s، 10 mm/mVمربع صغير واحد = 0,04 s، مربع كبير واحد = 0,20 sطول الشريط 6 s
QTc = s
12.تفسير شريط نظم تخطيط القلبصعبة
II25 mm/s · 10 mm/mV

يُظهر شريط الاشتقاق II هذا حصارًا أذينيًا بطينيًا من الدرجة الثانية النمط I (ونكباخ). بكم تزداد فترة PR من النبضة الأولى إلى الثانية في المجموعة (ΔPR)، بالثواني؟

الاشتقاق II، 25 mm/s، 10 mm/mVمربع صغير واحد = 0,04 s، مربع كبير واحد = 0,20 sطول الشريط 6 s
ΔPR = s
13.إحصاءات الممارسة المبنية على الدليلمتوسطة
حدثلا حدثالمجموعالمعالجة10190200abالشاهد30200230cd

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). في تجربة عشوائية، تلقى 200 مريضًا معالجة جديدة وتلقى 230 المعالجة الشاهدة. يبيّن الجدول عدد من حدث لديهم النتيجة (حدث غير مرغوب مثل السكتة الدماغية) في كل مجموعة. أوجد الخطر النسبي RR لحدوث الحدث مع المعالجة. قرّب إلى منزلتين عشريتين.

المعالجة: 10/200الشاهد: 30/230
RR =
14.إحصاءات الممارسة المبنية على الدليلصعبة
p (%)PPV (%)3%PPV = ?100

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). اختبار فحص حساسيته 90% ونوعيته 98%. يُستخدم في مجتمع يبلغ فيه الانتشار 3%. أوجد القيمة التنبؤية الإيجابية PPV كنسبة مئوية. قرّب إلى منزلة عشرية واحدة.

Se = 90%Sp = 98%p = 3%
PPV = %

3المحاليل

1.تشريح جسم الإنسان

الإجابة: C · الوريد المرفقي الناصف

لماذا هذه هي الإجابة

يعبر الوريد المرفقي الناصف الحفرة المرفقية بين الوريدين الرأسي والقاعدي، وهو سطحي وكبير وثابت نسبيًا، فيسهل بزله.

الإجابة

C · الوريد المرفقي الناصف
2.تشريح جسم الإنسان

الإجابة: B · الرباط الصليبي الأمامي والرباط الجانبي الإنسي والغضروف الهلالي الإنسي

لماذا هذه هي الإجابة

تمزق قوة أروحية مع دوران الرباط الجانبي الإنسي (MCL) والرباط الصليبي الأمامي (ACL) والغضروف الهلالي الإنسي الملتصق بقوة بالـ MCL.

الإجابة

B · الرباط الصليبي الأمامي والرباط الجانبي الإنسي والغضروف الهلالي الإنسي
3.فسيولوجيا الإنسان

الإجابة: C · ينبه تحلل الغليكوجين واستحداث الغلوكوز في الكبد

لماذا هذه هي الإجابة

يعمل الغلوكاغون القادم من خلايا ألفا على الكبد لتفكيك الغليكوجين وصنع غلوكوز جديد من مصادر غير كربوهيدراتية.

الإجابة

C · ينبه تحلل الغليكوجين واستحداث الغلوكوز في الكبد
4.فسيولوجيا الإنسان

الإجابة: B · لأن الأكتين والميوسين يتراكبان أقل، فتتكون جسور عرضية أقل

لماذا هذه هي الإجابة

تحدث القوة القصوى عند طول أمثل للقسيم العضلي مع أفضل تراكب للخييطات. ويقلل فرط التمدد التراكب، أما الطول القصير جدًا فيجعل الخييطات تتصادم.

الإجابة

B · لأن الأكتين والميوسين يتراكبان أقل، فتتكون جسور عرضية أقل
5.علم الأحياء الدقيقة

الإجابة: A · قد تحتوي على Listeria التي قد تضر بالجنين

لماذا هذه هي الإجابة

يمكن للِّيسترية المستوحدة (Listeria monocytogenes) أن تنمو في الأغذية المبردة وأن تعبر المشيمة، وقد تسبب الإجهاض أو ولادة جنين ميت أو عدوى وليدية شديدة.

الإجابة

A · قد تحتوي على Listeria التي قد تضر بالجنين
6.علم الأحياء الدقيقة

الإجابة: C · لأن الخلايا المضيفة لا تستطيع صنع mRNA من قالب RNA

لماذا هذه هي الإجابة

يجب أولًا نسخ الجينوم سالب الاتجاه إلى mRNA موجب الاتجاه. وليس لدى الخلايا البشرية إنزيم ينسخ RNA من RNA، فيجلب الفيروس البوليميراز الخاص به.

الإجابة

C · لأن الخلايا المضيفة لا تستطيع صنع mRNA من قالب RNA
7.علم الأدوية

الإجابة: D · It can cause severe tissue injury if it leaks or enters an artery

لماذا هذه هي الإجابة

Promethazine is a vesicant. Deep intramuscular injection is the preferred parenteral route, and if given IV it is diluted, given slowly into a well-running large vein, and stopped at once if the patient reports burning or pain.

الإجابة

D · It can cause severe tissue injury if it leaks or enters an artery
8.علم الأدوية

الإجابة: C · Keep the patient well hydrated and give the infusion slowly

لماذا هذه هي الإجابة

Aciclovir can crystallise in the tubules and cause acute kidney injury. Good hydration, slow infusion and monitoring of kidney function reduce this risk.

الإجابة

C · Keep the patient well hydrated and give the infusion slowly
9.تفسير غازات الدم الشرياني

الإجابة: HCO₃⁻ = 20,2 mmol/L

التعويض المتوقع: في الحماض الاستقلابي تتنبأ صيغة وينتر بأن PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg؛ والقيمة المقيسة الأعلى من هذا المدى تشير إلى حماض تنفسي إضافي، والأدنى منه إلى قلاء تنفسي إضافي. الفجوة الأنيونية AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻)، وهي عادةً نحو 8–12 mmol/L، تميّز الحماض الاستقلابي مرتفع الفجوة من طبيعي الفجوة؛ ونقص الألبومين يُخفي الفجوة المرتفعة (أضف 2,5 لكل g/dL ينقص فيه الألبومين عن 4,0). نسبة دلتا (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) بين نحو 0,8 و2 تتوافق مع حماض مرتفع الفجوة صرف (بعض المراجع تستخدم 1 بدل 0,8)، وما دونها يشير إلى حماض طبيعي الفجوة مضاف، وما فوق 2 إلى قلاء استقلابي مضاف.

التغير في PaCO₂

|21 − 40| = 19 mmHg → 1,9 × 10 mmHg

HCO₃⁻ المتوقع

HCO₃⁻ = 24 − 2·1,9 = 20,2 mmol/L

الإجابة

HCO₃⁻ = 20,2 mmol/L
10.تفسير غازات الدم الشرياني

الإجابة: حماض تنفسي إضافي

التعويض المتوقع: في الحماض الاستقلابي تتنبأ صيغة وينتر بأن PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg؛ والقيمة المقيسة الأعلى من هذا المدى تشير إلى حماض تنفسي إضافي، والأدنى منه إلى قلاء تنفسي إضافي. الفجوة الأنيونية AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻)، وهي عادةً نحو 8–12 mmol/L، تميّز الحماض الاستقلابي مرتفع الفجوة من طبيعي الفجوة؛ ونقص الألبومين يُخفي الفجوة المرتفعة (أضف 2,5 لكل g/dL ينقص فيه الألبومين عن 4,0). نسبة دلتا (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) بين نحو 0,8 و2 تتوافق مع حماض مرتفع الفجوة صرف (بعض المراجع تستخدم 1 بدل 0,8)، وما دونها يشير إلى حماض طبيعي الفجوة مضاف، وما فوق 2 إلى قلاء استقلابي مضاف.

PaCO₂ المتوقع

1,5·15 + 8 = 30,5 → 28,5–32,5 mmHg

قارن

المقيسة: 40 mmHg → حماض تنفسي إضافي

الإجابة

حماض تنفسي إضافي
11.تفسير شريط نظم تخطيط القلب

الإجابة: QTc = 0,416 s

QT وQTc: تمتد فترة QT من بداية معقد QRS إلى نهاية موجة T. وتقصر مع ارتفاع معدل القلب، لذلك تُصحَّح بحسب المعدل باستخدام فترة R–R بالثواني: QTc بازيت = QT/√RR وQTc فريديريشيا = QT/∛RR. صيغة بازيت هي التي تستخدمها معظم الكتب المدرسية؛ وهي تبالغ في التصحيح عند المعدلات السريعة، حيث تُفضَّل صيغة فريديريشيا. تختلف الحدود بين المراجع: فـ QTc فوق نحو 0,45 s عند الرجال أو 0,46 s عند النساء يُسمى عادةً مطوّلًا، وفوق 0,50 s مطوّلًا بوضوح.

قِس

QT = 11 × 0,04 = 0,44 s
RR = 28 × 0,04 = 1,12 s

صيغة بازيت

QTc = 0,44/√1,12 = 0,44/1,058 = 0,416 s

الإجابة

QTc = 0,416 s

ضمن الحدود المعتادة (نحو 0,45 s للرجال و0,46 s للنساء). (416 ms)

12.تفسير شريط نظم تخطيط القلب

الإجابة: ΔPR = 0,12 s

الحصارات الأذينية البطينية: تتبّع موجات P وتحقق من أيها يتبعه QRS. الدرجة الأولى: كل موجة P موصَّلة، وPR ثابت وفوق 0,20 s. الدرجة الثانية النمط I (موبيتز I، ونكباخ): يطول PR من نبضة إلى أخرى حتى لا تُوصَل موجة P واحدة، ثم تبدأ الدورة من جديد (نبض مجموعات). الدرجة الثانية النمط II (موبيتز II): يبقى PR في النبضات الموصَّلة ثابتًا، وتتوقف موجات P عن التوصيل فجأة؛ وغالبًا يكون QRS عريضًا. الدرجة الثالثة (الحصار التام): موجات P ومعقدات QRS منتظمة كلٌّ على حدة لكنها مستقلة، وPR يتغير عشوائيًا، ومعدل الأذينين أسرع من معدل الهروب (وصلي 40–60/min مع QRS ضيق، وبطيني 20–40/min مع QRS عريض). لا يمكن تسمية الحصار 2:1 بالنمط I أو II من شريط واحد.

تتبّع موجات P

P–P = 1,00 s، منتظمة؛ موجة P واحدة من كل 4 لا تُنقَل

PR في كل مجموعة

PR₁ = 0,18 s, PR₂ = 0,30 s, PR₃ = 0,38 s

الإجابة

ΔPR = 0,12 s

أكبر خطوة في PR تقع بين النبضتين الأولى والثانية في المجموعة؛ والخطوات اللاحقة أصغر، ولهذا تقصر فترات R–R قبل التوقف.

13.إحصاءات الممارسة المبنية على الدليل

الإجابة: RR = 0,38

نسب الاحتمال ومقاييس الخطر: LR+ = الحساسية/(1 − النوعية)، وLR− = (1 − الحساسية)/النوعية. في التجربة، EER وCER هما معدلا الحدوث مع المعالجة وبدونها: RR = EER/CER، وARR = CER − EER، وRRR = ARR/CER، وNNT = 1/ARR مقرَّبًا إلى الأعلى. وفي دراسة الحالات والشواهد لا يمكن استخدام سوى نسبة الأرجحية OR = ad/(bc). ومعدل الإصابة = الحالات الجديدة/الزمن-شخص.

معدلات الحدوث

EER = 10/200 = 0,05
CER = 30/230 = 0,1304

الخطر النسبي

RR = 0,05/0,1304 = 0,3833 ≈ 0,38

الإجابة

RR = 0,38
14.إحصاءات الممارسة المبنية على الدليل

الإجابة: PPV = 58,2 %

تعتمد القيم التنبؤية على الانتشار: PPV = Se·p/(Se·p + (1 − Sp)(1 − p)) وNPV = Sp(1 − p)/(Sp(1 − p) + (1 − Se)p). وبنسب الاحتمال: الأرجحية قبل الاختبار = p/(1 − p)، والأرجحية بعد الاختبار = الأرجحية قبل الاختبار × LR، والاحتمال = الأرجحية/(1 + الأرجحية). وفي مجتمع من N: الإيجابيون الحقيقيون = N·p·Se والإيجابيون الكاذبون = N·(1 − p)·(1 − Sp). NNT = 1/(CER × RRR)، مقرَّبًا إلى الأعلى.

الإيجابيون الحقيقيون والكاذبون (لكل شخص)

Se·p = 0,9·0,03 = 0,027
(1 − Sp)·(1 − p) = 0,02·0,97 = 0,0194

القيمة التنبؤية الإيجابية

PPV = 0,027/(0,027 + 0,0194) = 0,5819 ≈ 58,2%

الإجابة

PPV = 58,2%

كلما انخفض الانتشار انخفضت PPV للاختبار نفسه.

ExamProblems · examproblems.com/courses/medical-sciences