العلوم الطبية: حزمة المراجعة المكثفة

أوراق القوانين، وأهم خطوات الحل لكل موضوع، و14 مسألة تدريبية، مع الحلول الكاملة في الخلف.

مسائل جديدةالعودة إلى المقرّر

في نافذة الطباعة اختر «حفظ بصيغة PDF» لحفظ نسخة على جهازك.

1القوانين وطرق الحل

تفسير غازات الدم الشرياني

المجالات الطبيعية
pH 7,35–7,45, PaCO₂ 35–45 mmHg (4,7–6,0 kPa), HCO₃⁻ 22–26 mmol/L
ROME
تنفسي: PaCO₂ عكس pH؛ استقلابي: HCO₃⁻ مع pH بالاتجاه نفسه
صيغة وينتر
PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2
القلاء الاستقلابي
PaCO₂ ≈ 0,7·HCO₃⁻ + 21
فجوة الأنيونات
AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻) ≈ 8–12
الفجوة المصحَّحة بالألبومين
AG + 2,5·(4,0 − alb g/dL) = AG + 0,25·(40 − alb g/L)
نسبة دلتا
(AG − 12)/(24 − HCO₃⁻)
نسبة P/F
PaO₂/FiO₂
معادلة الغاز السنخي
PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8
أسمولية المصل
2·Na⁺ + glucose + urea (2·Na⁺ + glucose/18 + BUN/2,8)

الطريقة

  1. اقرأ pH: أقل من 7,35 حماض، وأكثر من 7,45 قلاء.
  2. جد القيمة التي تفسّر ذلك: PaCO₂ التي تتحرك عكس pH تعني اضطرابًا تنفسيًا، و HCO₃⁻ التي تتحرك مع pH تعني اضطرابًا استقلابيًا.
  3. انظر إلى القيمة الأخرى: الطبيعية تعني غير معوّض، والشاذة في اتجاه التعويض تعني تعويضًا جزئيًا، و pH طبيعي مع قيمتين شاذتين يعني تعويضًا كاملًا.
  4. في الحماض الاستقلابي قارن PaCO₂ بصيغة وينتر 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2، واحسب فجوة الأنيونات Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻).
  5. افحص الفجوة المرتفعة بنسبة دلتا، وعند انخفاض الألبومين بالفجوة المصحَّحة.

تفسير شريط نظم تخطيط القلب

الورق (25 mm/s، 10 mm/mV)
مربع صغير واحد = 0,04 s، مربع كبير واحد = 0,20 s، 10 mm = 1 mV
معدل القلب، نظم منتظم
300 ÷ المربعات الكبيرة = 1500 ÷ المربعات الصغيرة = 60 ÷ RR (s)
معدل القلب، نظم غير منتظم
معقدات QRS في 6 s × 10
فترة PR الطبيعية
0,12–0,20 s
مدة QRS الطبيعية
< 0.12 s
QTc (بازيت)
QT/√RR
QTc (فريديريشيا)
QT/∛RR
QTc (فرامنغهام)
QT + 154·(1 − RR)
المعدلات الجيبية
بطء القلب < 60، طبيعي 60–100، تسرّع القلب > 100 /min
معدلات الهروب
وصلي 40–60، بطيني 20–40 /min
النظم السريعة
SVT 150–250 /min (ضيّق)، VT > 100 /min (عريض)

الطريقة

  1. المعدل: في النظم المنتظم اقسم 300 على المربعات الكبيرة أو 1500 على المربعات الصغيرة بين موجتي R؛ وفي النظم غير المنتظم عُدّ معقدات QRS في 6 ثوانٍ واضرب في 10.
  2. النظم: قارن فترات R–R. المتساوية منتظمة؛ والنمط المتكرر غير منتظم بانتظام؛ ولا نمط إطلاقًا غير منتظم بصورة غير منتظمة.
  3. موجات P: هل توجد موجة P منتصبة في الاشتقاق II قبل كل QRS، وكلها متشابهة؟ ابحث عن موجات الرجفان أو أسنان المنشار، وموجات P المقلوبة، وموجات P دون QRS.
  4. فترة PR: من بداية P إلى بداية QRS، وهي طبيعيًا 0,12–0,20 s وثابتة. لاحظ هل تطول، أم تبقى ثابتة قبل نبضة مفقودة، أم تتغير عشوائيًا.
  5. مدة QRS: أقل من 0,12 s ضيق؛ و0,12 s أو أكثر عريض. ثم سمِّ النظم، ولـ QT استخدم QTc = QT/√RR (بازيت) مع الأزمنة بالثواني.

إحصاءات الممارسة المبنية على الدليل

الحساسية والنوعية
Se = a/(a + c), Sp = d/(b + d)
القيم التنبؤية
PPV = a/(a + b), NPV = d/(c + d)
الدقة
(a + d)/n
نسب الاحتمال
LR+ = Se/(1 − Sp), LR− = (1 − Se)/Sp
PPV عند انتشار p
Se·p / (Se·p + (1 − Sp)(1 − p))
الأرجحية
الأرجحية = p/(1 − p)؛ p = الأرجحية/(1 + الأرجحية)؛ الأرجحية بعد الاختبار = الأرجحية قبل الاختبار × LR
مقاييس الخطر
RR = EER/CER, ARR = CER − EER, RRR = ARR/CER
العدد اللازم للمعالجة
NNT = 1/ARR، مقرَّبًا إلى الأعلى؛ NNH = 1/(EER − CER)
نسبة الأرجحية
OR = ad/(bc)
معدل الإصابة
الحالات الجديدة / الزمن-شخص

الطريقة

  1. ارسم جدول 2 × 2 وسمِّ a وb وc وd قبل أن تحسب.
  2. اقرأ الحساسية والنوعية على الأعمدة، والقيم التنبؤية على الصفوف.
  3. لانتشار آخر، تخيّل 10 000 شخص واملأ الجدول بـ Se وSp والانتشار.
  4. لنسبة الاحتمال، حوّل الاحتمال إلى أرجحية، واضرب، ثم حوّل مجددًا.
  5. للتجربة، أوجد EER وCER أولًا؛ ثم RR = EER/CER، وARR = CER − EER، وNNT = 1/ARR مقرَّبًا إلى الأعلى.

2مسائل تدريبية

1.تشريح جسم الإنسانمتوسطة

أي عصب ينضغط في متلازمة النفق الرسغي؟

  1. Aالعصب الكعبري
  2. Bالعصب الناصف
  3. Cالعصب الزندي
  4. Dالعصب العضلي الجلدي
2.تشريح جسم الإنسانصعبة

لماذا يمكن أن تسبب مرارة ملتهبة تهيّج الحجاب الحاجز ألمًا في رأس الكتف الأيمن؟

  1. Aلأن الصفراء تصعد عبر اللمفيات إلى الكتف
  2. Bلأن العصب المبهم يعصّب جلد الكتف
  3. Cلأن المرارة متصلة بالترقوة اليمنى
  4. Dلأن العصب الحجابي يشترك في القطع الشوكية C3–C5 مع جلد الكتف
3.فسيولوجيا الإنسانمتوسطة

ما التأثير الرئيسي للألدوستيرون في الكلية؟

  1. Aإعادة امتصاص الصوديوم وإفراز البوتاسيوم في النفرون البعيد
  2. Bزيادة الترشيح في الكبيبة
  3. Cإعادة امتصاص الماء بإدخال الأكوابورينات فقط
  4. Dإعادة امتصاص الغلوكوز في الأنبوب القريب
4.فسيولوجيا الإنسانصعبة

مريض بالحماض الكيتوني السكري يتنفس بعمق وسرعة. ما النمط المتوقع في غاز الدم؟

  1. Aانخفاض pH وارتفاع البيكربونات وارتفاع PaCO₂
  2. Bارتفاع pH وانخفاض البيكربونات وانخفاض PaCO₂
  3. Cانخفاض pH وبيكربونات طبيعية وارتفاع PaCO₂
  4. Dانخفاض pH وانخفاض البيكربونات وانخفاض PaCO₂
5.علم الأحياء الدقيقةمتوسطة

ماذا يكشف اختبار ELISA؟

  1. Aمستضدات أو أجسامًا مضادة نوعية، باستخدام إنزيم يُحدث تغيرًا في اللون
  2. Bتسلسل DNA للجينوم البكتيري كاملًا
  3. Cنمو البكتيريا على أطباق آغار صلبة
  4. Dشكل البكتيريا تحت المجهر
6.علم الأحياء الدقيقةصعبة

لا تسبب Corynebacterium diphtheriae الخناق إلا إذا أنتجت ذيفان الخناق. متى تصنع هذا الذيفان؟

  1. Aفقط عندما تُزرع في درجة حرارة مرتفعة
  2. Bفقط بعد اقترانها مع E. coli واستلامها بلازميدًا
  3. Cكلما تعرضت للمضادات الحيوية
  4. Dعندما تحمل عاثية تحمل جين الذيفان
7.علم الأدويةمتوسطة

How is adenosine given for supraventricular tachycardia?

  1. AAs a tablet under the tongue
  2. BAs an intramuscular injection into the outer thigh muscle
  3. CAs a slow infusion over one hour
  4. DAs a rapid IV push followed by a fast saline flush
8.علم الأدويةصعبة

Why should a dose never be written as "5,0 mg" on a medication order?

  1. AIt is too precise for most drugs
  2. BIt means the dose must be given five times
  3. CThe pharmacy cannot supply doses that contain a decimal point
  4. DThe decimal point may be missed, and the dose read as 50 mg
9.تفسير غازات الدم الشريانيمتوسطة

يُظهر غاز تدريبي PaCO₂ 31 mmHg (4,1 kPa). استخدم القاعدة: في القلاء التنفسي الحاد ينخفض HCO₃⁻ بمقدار 2 mmol/L لكل 10 mmHg ينقص فيها PaCO₂ عن 40، بدءًا من HCO₃⁻ 24 mmol/L، لإيجاد HCO₃⁻ المتوقع.

PaCO₂ 31 mmHg (4,1 kPa)خط الأساس: 40 mmHg, 24 mmol/L
HCO₃⁻ = mmol/L
10.تفسير غازات الدم الشريانيصعبة

قيم تدريبية: Na⁺ 143، و Cl⁻ 111، و HCO₃⁻ 16 mmol/L. احسب نسبة دلتا (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻)، باستخدام AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻). أعطِ منزلتين عشريتين.

Na⁺ 143 mmol/LCl⁻ 111 mmol/LHCO₃⁻ 16 mmol/L
نسبة دلتا =
11.تفسير شريط نظم تخطيط القلبمتوسطة
II25 mm/s · 10 mm/mV

يُظهر شريط الاشتقاق II هذا نظمًا جيبيًا مع توقف واحد. قِس توقف، أي الفاصل R–R عبره، بالثواني.

الاشتقاق II، 25 mm/s، 10 mm/mVمربع صغير واحد = 0,04 s، مربع كبير واحد = 0,20 sطول الشريط 6 s
توقف = s
12.تفسير شريط نظم تخطيط القلبصعبة
II25 mm/s · 10 mm/mVحصار أذيني بطيني من الدرجة الثانية، النمط I (ونكباخ)حصار أذيني بطيني من الدرجة الثانية، النمط IIبطء القلب الجيبيحصار أذيني بطيني 2:1 (النمط غير محدد)

فسّر شريط الاشتقاق II هذا. أي تفسير يمكنك الدفاع عنه من هذا الشريط وحده؟ انقر على إجابتك.

الاشتقاق II، 25 mm/s، 10 mm/mVمربع صغير واحد = 0,04 s، مربع كبير واحد = 0,20 sطول الشريط 6 s
  1. 1حصار أذيني بطيني من الدرجة الثانية، النمط I (ونكباخ)
  2. 2حصار أذيني بطيني من الدرجة الثانية، النمط II
  3. 3بطء القلب الجيبي
  4. 4حصار أذيني بطيني 2:1 (النمط غير محدد)
13.إحصاءات الممارسة المبنية على الدليلمتوسطة
الاختبارالمرض موجودالمرض غائبالمجموعموجبة160664824abسالبة909961086cdالمجموع25016601910

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). قورن اختبار جديد بالمعيار المرجعي في دراسة (انظر الجدول 2 × 2). أوجد نسبة الاحتمال السلبية LR−. قرّب إلى منزلتين عشريتين.

a = 160b = 664c = 90d = 996
LR− =
14.إحصاءات الممارسة المبنية على الدليلصعبة
قبل الاختبار15%بعد الاختبار?p′LR+

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). احتمال إصابة مريض بمرض قبل الاختبار هو 15%. أُجري اختبار حساسيته 75% ونوعيته 66% وجاءت نتيجته موجبة. أوجد الاحتمال بعد الاختبار p′ للمرض كنسبة مئوية. قرّب إلى منزلة عشرية واحدة.

قبل الاختبار 15%Se = 75%Sp = 66%موجبة
p′ = %

3المحاليل

1.تشريح جسم الإنسان

الإجابة: B · العصب الناصف

لماذا هذه هي الإجابة

يمر العصب الناصف في النفق الرسغي تحت قيد المثنيات، وانضغاطه يسبب تنميلًا في الإبهام والسبابة والوسطى.

الإجابة

B · العصب الناصف
2.تشريح جسم الإنسان

الإجابة: D · لأن العصب الحجابي يشترك في القطع الشوكية C3–C5 مع جلد الكتف

لماذا هذه هي الإجابة

ينقل العصب الحجابي (C3–C5) تهيّج الحجاب الحاجز، فيحيله الدماغ إلى الجلد الذي تعصّبه القطع نفسها، عبر الأعصاب فوق الترقوة فوق الكتف.

الإجابة

D · لأن العصب الحجابي يشترك في القطع الشوكية C3–C5 مع جلد الكتف
3.فسيولوجيا الإنسان

الإجابة: A · إعادة امتصاص الصوديوم وإفراز البوتاسيوم في النفرون البعيد

لماذا هذه هي الإجابة

يعمل الألدوستيرون على الأنبوب البعيد والقناة الجامعة لزيادة إعادة امتصاص Na⁺ وإفراز K⁺، ويتبع الماءُ الصوديومَ فيرتفع حجم الدم.

الإجابة

A · إعادة امتصاص الصوديوم وإفراز البوتاسيوم في النفرون البعيد
4.فسيولوجيا الإنسان

الإجابة: D · انخفاض pH وانخفاض البيكربونات وانخفاض PaCO₂

لماذا هذه هي الإجابة

تستهلك الأحماض الكيتونية البيكربونات فيحدث حماض استقلابي، ويخفض تنفس كوسماول PaCO₂ بوصفه تعويضًا تنفسيًا.

الإجابة

D · انخفاض pH وانخفاض البيكربونات وانخفاض PaCO₂
5.علم الأحياء الدقيقة

الإجابة: A · مستضدات أو أجسامًا مضادة نوعية، باستخدام إنزيم يُحدث تغيرًا في اللون

لماذا هذه هي الإجابة

في مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم ترتبط أجسام مضادة مقترنة بإنزيم بالهدف، وإضافة الركيزة تُنتج لونًا يبيّن وجود المستضد أو الجسم المضاد من عدمه.

الإجابة

A · مستضدات أو أجسامًا مضادة نوعية، باستخدام إنزيم يُحدث تغيرًا في اللون
6.علم الأحياء الدقيقة

الإجابة: D · عندما تحمل عاثية تحمل جين الذيفان

لماذا هذه هي الإجابة

تحمل عاثيةٌ الجين tox. وعندما تندمج العاثية بوصفها طليعة عاثية تستطيع البكتيريا إنتاج الذيفان، أما السلالات التي لا تحمل العاثية فغير مولِّدة للذيفان.

الإجابة

D · عندما تحمل عاثية تحمل جين الذيفان
7.علم الأدوية

الإجابة: D · As a rapid IV push followed by a fast saline flush

لماذا هذه هي الإجابة

Adenosine must reach the heart quickly, so it is pushed rapidly into a large vein and flushed. Patients are warned about brief flushing, chest tightness and a short pause in the heartbeat.

الإجابة

D · As a rapid IV push followed by a fast saline flush
8.علم الأدوية

الإجابة: D · The decimal point may be missed, and the dose read as 50 mg

لماذا هذه هي الإجابة

Trailing zeros (5,0) and missing leading zeros (.5) are well-known causes of tenfold errors. Safe practice is to write 5 mg and 0,5 mg.

الإجابة

D · The decimal point may be missed, and the dose read as 50 mg
9.تفسير غازات الدم الشرياني

الإجابة: HCO₃⁻ = 22,2 mmol/L

التعويض المتوقع: في الحماض الاستقلابي تتنبأ صيغة وينتر بأن PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg؛ والقيمة المقيسة الأعلى من هذا المدى تشير إلى حماض تنفسي إضافي، والأدنى منه إلى قلاء تنفسي إضافي. الفجوة الأنيونية AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻)، وهي عادةً نحو 8–12 mmol/L، تميّز الحماض الاستقلابي مرتفع الفجوة من طبيعي الفجوة؛ ونقص الألبومين يُخفي الفجوة المرتفعة (أضف 2,5 لكل g/dL ينقص فيه الألبومين عن 4,0). نسبة دلتا (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) بين نحو 0,8 و2 تتوافق مع حماض مرتفع الفجوة صرف (بعض المراجع تستخدم 1 بدل 0,8)، وما دونها يشير إلى حماض طبيعي الفجوة مضاف، وما فوق 2 إلى قلاء استقلابي مضاف.

التغير في PaCO₂

|31 − 40| = 9 mmHg → 0,9 × 10 mmHg

HCO₃⁻ المتوقع

HCO₃⁻ = 24 − 2·0,9 = 22,2 mmol/L

الإجابة

HCO₃⁻ = 22,2 mmol/L
10.تفسير غازات الدم الشرياني

الإجابة: نسبة دلتا = 0,5

التعويض المتوقع: في الحماض الاستقلابي تتنبأ صيغة وينتر بأن PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg؛ والقيمة المقيسة الأعلى من هذا المدى تشير إلى حماض تنفسي إضافي، والأدنى منه إلى قلاء تنفسي إضافي. الفجوة الأنيونية AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻)، وهي عادةً نحو 8–12 mmol/L، تميّز الحماض الاستقلابي مرتفع الفجوة من طبيعي الفجوة؛ ونقص الألبومين يُخفي الفجوة المرتفعة (أضف 2,5 لكل g/dL ينقص فيه الألبومين عن 4,0). نسبة دلتا (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) بين نحو 0,8 و2 تتوافق مع حماض مرتفع الفجوة صرف (بعض المراجع تستخدم 1 بدل 0,8)، وما دونها يشير إلى حماض طبيعي الفجوة مضاف، وما فوق 2 إلى قلاء استقلابي مضاف.

فجوة الأنيونات

AG = 143 − (111 + 16) = 16

نسبة دلتا

(16 − 12)/(24 − 16) = 4/8 = 0,5

الإجابة

نسبة دلتا = 0,5

أقل من 1: حماض إضافي بفجوة أنيونات طبيعية.

11.تفسير شريط نظم تخطيط القلب

الإجابة: توقف = 1,92 s

التسرّع ضيّق المعقدات والتوقفات: تسرّع القلب فوق البطيني (SVT) هو تسرّع منتظم بنحو 150–250/min مع معقدات QRS ضيقة؛ وعادةً لا تُرى الموجات P لأنها مخفية في المعقد QRS أو الموجة T. أما التسرّع الجيبي لدى بالغ في الراحة فيكون عادةً أقل من نحو 150/min وتُرى فيه موجة P قبل كل QRS؛ وتجري الرفرفة الأذينية مع توصيل 2:1 غالبًا بنحو 150/min وتُظهر موجات منشارية. وفي التوقف الجيبي (sinus arrest) تتوقف العقدة الجيبية عن الإطلاق للحظة: توقف بلا موجة P ولا QRS لا يساوي طوله عددًا صحيحًا من دورات P–P (أما توقف يساوي بالضبط دورتين أو ثلاثًا فيشير بدلًا من ذلك إلى حصار خروج جيبي).

قِس

48 مربعات صغيرة من R إلى R عبر التوقف

حوّل

توقف = 48 × 0,04 s = 1,92 s

قارن مع P–P

1,92 ÷ 0,80 ≈ 2,4 دورات P–P، وليس عددًا صحيحًا

الإجابة

توقف = 1,92 s

لا تظهر موجة P في أثناء التوقف، ولا يساوي التوقف عددًا صحيحًا من دورات P–P: توقف جيبي (sinus arrest). أما توقف يساوي دورتين أو ثلاثًا بالضبط فيشير إلى حصار خروج جيبي.

12.تفسير شريط نظم تخطيط القلب

الإجابة: حصار أذيني بطيني 2:1 (النمط غير محدد)

الحصار AV 2:1: مع موجتي P لكل QRS، لا تتتابع موجتان P موصَّلتان، لذا لا يمكنك أن ترى هل كان PR سيطول (النمط I) أم يبقى ثابتًا (النمط II) قبل موجة P غير موصَّلة. من شريط واحد يُسمّى حصارًا AV 2:1؛ ويحدد النمطَ شريطٌ أطول أو تغيّرٌ في نسبة التوصيل. يجعل QRS الضيق النمط I أرجح، وQRS العريض النمط II، لكن أيًّا منهما لا يثبته.

خمس خطوات

1. المعدل: R–R = 40 مربعًا صغيرًا، 1500 ÷ 40 ≈ 38 في الدقيقة.
2. النظم: منتظم، كل R–R يساوي 1,60 s.
3. موجات P: منتصبة ومنتظمة (P–P 0,80 s، 75 في الدقيقة)، اثنتان لكل QRS.
4. فترة PR: ثابتة عند 0,18 s في النبضات الموصَّلة.
5. QRS: 0,08 s، ضيق (أقل من 0,12 s).

لماذا يبقى النمط مفتوحًا

كل موجة P ثانية غير موصَّلة، لذا لا تتتابع نبضتان موصَّلتان ولا يمكن أبدًا أن يظهر إطالة في PR.
حصار أذيني بطيني 2:1 (النمط غير محدد)

الإجابة

حصار أذيني بطيني 2:1 (النمط غير محدد)

يجعل QRS الضيق النمط I أرجح، وQRS العريض النمط II، لكن شريطًا أطول أو تغيّرًا في نسبة التوصيل وحدهما يحسمان ذلك.

13.إحصاءات الممارسة المبنية على الدليل

الإجابة: LR− = 0,6

نسب الاحتمال ومقاييس الخطر: LR+ = الحساسية/(1 − النوعية)، وLR− = (1 − الحساسية)/النوعية. في التجربة، EER وCER هما معدلا الحدوث مع المعالجة وبدونها: RR = EER/CER، وARR = CER − EER، وRRR = ARR/CER، وNNT = 1/ARR مقرَّبًا إلى الأعلى. وفي دراسة الحالات والشواهد لا يمكن استخدام سوى نسبة الأرجحية OR = ad/(bc). ومعدل الإصابة = الحالات الجديدة/الزمن-شخص.

الحساسية والنوعية

Se = 160/250 = 0,64
Sp = 996/1660 = 0,6

نسبة الاحتمال السلبية

LR− = (1 − 0,64)/0,6 = 0,6

الإجابة

LR− = 0,6
14.إحصاءات الممارسة المبنية على الدليل

الإجابة: p′ = 28 %

تعتمد القيم التنبؤية على الانتشار: PPV = Se·p/(Se·p + (1 − Sp)(1 − p)) وNPV = Sp(1 − p)/(Sp(1 − p) + (1 − Se)p). وبنسب الاحتمال: الأرجحية قبل الاختبار = p/(1 − p)، والأرجحية بعد الاختبار = الأرجحية قبل الاختبار × LR، والاحتمال = الأرجحية/(1 + الأرجحية). وفي مجتمع من N: الإيجابيون الحقيقيون = N·p·Se والإيجابيون الكاذبون = N·(1 − p)·(1 − Sp). NNT = 1/(CER × RRR)، مقرَّبًا إلى الأعلى.

نسبة الاحتمال

LR+ = 0,75/(1 − 0,66) = 2,206

الأرجحية قبل الاختبار

0,15/(1 − 0,15) = 0,1765

الأرجحية بعد الاختبار

0,1765·2,206 = 0,3893

الاحتمال بعد الاختبار

p′ = 0,3893/(1 + 0,3893) = 0,2802 ≈ 28%

الإجابة

p′ = 28%

ExamProblems · examproblems.com/courses/medical-sciences