العلوم الطبية: حزمة المراجعة المكثفة

أوراق القوانين، وأهم خطوات الحل لكل موضوع، و14 مسألة تدريبية، مع الحلول الكاملة في الخلف.

مسائل جديدةالعودة إلى المقرّر

في نافذة الطباعة اختر «حفظ بصيغة PDF» لحفظ نسخة على جهازك.

1القوانين وطرق الحل

تفسير غازات الدم الشرياني

المجالات الطبيعية
pH 7,35–7,45, PaCO₂ 35–45 mmHg (4,7–6,0 kPa), HCO₃⁻ 22–26 mmol/L
ROME
تنفسي: PaCO₂ عكس pH؛ استقلابي: HCO₃⁻ مع pH بالاتجاه نفسه
صيغة وينتر
PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2
القلاء الاستقلابي
PaCO₂ ≈ 0,7·HCO₃⁻ + 21
فجوة الأنيونات
AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻) ≈ 8–12
الفجوة المصحَّحة بالألبومين
AG + 2,5·(4,0 − alb g/dL) = AG + 0,25·(40 − alb g/L)
نسبة دلتا
(AG − 12)/(24 − HCO₃⁻)
نسبة P/F
PaO₂/FiO₂
معادلة الغاز السنخي
PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8
أسمولية المصل
2·Na⁺ + glucose + urea (2·Na⁺ + glucose/18 + BUN/2,8)

الطريقة

  1. اقرأ pH: أقل من 7,35 حماض، وأكثر من 7,45 قلاء.
  2. جد القيمة التي تفسّر ذلك: PaCO₂ التي تتحرك عكس pH تعني اضطرابًا تنفسيًا، و HCO₃⁻ التي تتحرك مع pH تعني اضطرابًا استقلابيًا.
  3. انظر إلى القيمة الأخرى: الطبيعية تعني غير معوّض، والشاذة في اتجاه التعويض تعني تعويضًا جزئيًا، و pH طبيعي مع قيمتين شاذتين يعني تعويضًا كاملًا.
  4. في الحماض الاستقلابي قارن PaCO₂ بصيغة وينتر 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2، واحسب فجوة الأنيونات Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻).
  5. افحص الفجوة المرتفعة بنسبة دلتا، وعند انخفاض الألبومين بالفجوة المصحَّحة.

تفسير شريط نظم تخطيط القلب

الورق (25 mm/s، 10 mm/mV)
مربع صغير واحد = 0,04 s، مربع كبير واحد = 0,20 s، 10 mm = 1 mV
معدل القلب، نظم منتظم
300 ÷ المربعات الكبيرة = 1500 ÷ المربعات الصغيرة = 60 ÷ RR (s)
معدل القلب، نظم غير منتظم
معقدات QRS في 6 s × 10
فترة PR الطبيعية
0,12–0,20 s
مدة QRS الطبيعية
< 0.12 s
QTc (بازيت)
QT/√RR
QTc (فريديريشيا)
QT/∛RR
QTc (فرامنغهام)
QT + 154·(1 − RR)
المعدلات الجيبية
بطء القلب < 60، طبيعي 60–100، تسرّع القلب > 100 /min
معدلات الهروب
وصلي 40–60، بطيني 20–40 /min
النظم السريعة
SVT 150–250 /min (ضيّق)، VT > 100 /min (عريض)

الطريقة

  1. المعدل: في النظم المنتظم اقسم 300 على المربعات الكبيرة أو 1500 على المربعات الصغيرة بين موجتي R؛ وفي النظم غير المنتظم عُدّ معقدات QRS في 6 ثوانٍ واضرب في 10.
  2. النظم: قارن فترات R–R. المتساوية منتظمة؛ والنمط المتكرر غير منتظم بانتظام؛ ولا نمط إطلاقًا غير منتظم بصورة غير منتظمة.
  3. موجات P: هل توجد موجة P منتصبة في الاشتقاق II قبل كل QRS، وكلها متشابهة؟ ابحث عن موجات الرجفان أو أسنان المنشار، وموجات P المقلوبة، وموجات P دون QRS.
  4. فترة PR: من بداية P إلى بداية QRS، وهي طبيعيًا 0,12–0,20 s وثابتة. لاحظ هل تطول، أم تبقى ثابتة قبل نبضة مفقودة، أم تتغير عشوائيًا.
  5. مدة QRS: أقل من 0,12 s ضيق؛ و0,12 s أو أكثر عريض. ثم سمِّ النظم، ولـ QT استخدم QTc = QT/√RR (بازيت) مع الأزمنة بالثواني.

إحصاءات الممارسة المبنية على الدليل

الحساسية والنوعية
Se = a/(a + c), Sp = d/(b + d)
القيم التنبؤية
PPV = a/(a + b), NPV = d/(c + d)
الدقة
(a + d)/n
نسب الاحتمال
LR+ = Se/(1 − Sp), LR− = (1 − Se)/Sp
PPV عند انتشار p
Se·p / (Se·p + (1 − Sp)(1 − p))
الأرجحية
الأرجحية = p/(1 − p)؛ p = الأرجحية/(1 + الأرجحية)؛ الأرجحية بعد الاختبار = الأرجحية قبل الاختبار × LR
مقاييس الخطر
RR = EER/CER, ARR = CER − EER, RRR = ARR/CER
العدد اللازم للمعالجة
NNT = 1/ARR، مقرَّبًا إلى الأعلى؛ NNH = 1/(EER − CER)
نسبة الأرجحية
OR = ad/(bc)
معدل الإصابة
الحالات الجديدة / الزمن-شخص

الطريقة

  1. ارسم جدول 2 × 2 وسمِّ a وb وc وd قبل أن تحسب.
  2. اقرأ الحساسية والنوعية على الأعمدة، والقيم التنبؤية على الصفوف.
  3. لانتشار آخر، تخيّل 10 000 شخص واملأ الجدول بـ Se وSp والانتشار.
  4. لنسبة الاحتمال، حوّل الاحتمال إلى أرجحية، واضرب، ثم حوّل مجددًا.
  5. للتجربة، أوجد EER وCER أولًا؛ ثم RR = EER/CER، وARR = CER − EER، وNNT = 1/ARR مقرَّبًا إلى الأعلى.

2مسائل تدريبية

1.تشريح جسم الإنسانمتوسطة

أي بنية تصل الأذن الوسطى بالبلعوم الأنفي؟

  1. Aالصماخ السمعي الظاهر
  2. Bالنفير السمعي (قناة أوستاكي)
  3. Cالقناة الأنفية الدمعية
  4. Dالقناة القوقعية
2.تشريح جسم الإنسانصعبة

إصابة العصب الشظوي المشترك عند عنق الشظية تسبب عادةً:

  1. Aتدلّي القدم
  2. Bفقدان الإحساس في باطن القدم
  3. Cضعف تبعيد الورك
  4. Dعدم القدرة على ثني الركبة
3.فسيولوجيا الإنسانمتوسطة

أي حدث هرموني يثير الإباضة؟

  1. Aدفقة من البرولاكتين
  2. Bارتفاع البروجسترون من الجسم الأصفر
  3. Cدفقة من الهرمون الملوتن (LH)
  4. Dانخفاض الإستروجين
4.فسيولوجيا الإنسانصعبة

بعد عدة أيام من القيء المستمر لمحتويات المعدة، أي اضطراب حمضي–قاعدي هو الأرجح؟

  1. Aحماض تنفسي
  2. Bقلاء تنفسي
  3. Cقلاء استقلابي
  4. Dحماض استقلابي
5.علم الأحياء الدقيقةمتوسطة

يُسمى نقل الجينات البكتيرية من بكتيريا إلى أخرى بواسطة فيروس:

  1. Aالاقتران
  2. Bالتنبيغ (transduction)
  3. Cالتحول (transformation)
  4. Dالنسخ
6.علم الأحياء الدقيقةصعبة

يُدخَل مريض يُشتبه بإصابته بالسل الرئوي المعدي إلى المستشفى. ما الاحتياطات اللازمة؟

  1. Aاحتياطات القطيرات مع كمامة جراحية، وضمن متر واحد فقط
  2. Bلا احتياطات خاصة، لأن السل لا ينتقل إلا بالدم
  3. Cاحتياطات الانتقال الهوائي، ويُفضَّل غرفة ذات ضغط سلبي وكمامات تنفسية للموظفين
  4. Dاحتياطات التماس فقط، مع القفازات والمريلة
7.علم الأدويةمتوسطة

Which adverse effects are typical of donepezil?

  1. ANausea, diarrhoea and a slow heart rate
  2. BDry mouth, constipation and a fast heart rate
  3. CHair loss and skin pigmentation
  4. DWeight gain and high blood glucose
8.علم الأدويةصعبة

يصاب مريض يتناول الديجوكسين والفوروسيميد بالغثيان واضطرابات بصرية ونبض غير منتظم. أي اضطراب في الكهارل جعل التسمم بالديجوكسين أكثر احتمالًا على الأرجح؟

  1. Aنقص بوتاسيوم الدم
  2. Bفرط بوتاسيوم الدم
  3. Cنقص كالسيوم الدم
  4. Dفرط صوديوم الدم
9.تفسير غازات الدم الشريانيمتوسطة
pH7,357,457,43PaCO₂mmHg354525HCO₃⁻mmol/L222616غير معوّضمعوّض جزئيًامعوّض كليًا

يُظهر غاز دم شرياني تدريبي pH 7,43، و PaCO₂ 25 mmHg (3,3 kPa)، و HCO₃⁻ 16 mmol/L. الاضطراب الأولي هو قلاء تنفسي. إلى أي مدى هو معوّض؟ انقر على إجابتك.

pH 7,43PaCO₂ 25 mmHg (3,3 kPa)HCO₃⁻ 16 mmol/L
  1. 1غير معوّض
  2. 2معوّض جزئيًا
  3. 3معوّض كليًا
10.تفسير غازات الدم الشريانيصعبة
pH7,357,457,17PaCO₂mmHg354580HCO₃⁻mmol/L222628الحادةالمزمنةحاد فوق مزمن

يُظهر غاز تدريبي حماضًا تنفسيًا: pH 7,17، و PaCO₂ 80 mmHg (10,7 kPa)، و HCO₃⁻ 28 mmol/L. استخدم القاعدتين «HCO₃⁻ يرتفع 1 mmol/L لكل 10 mmHg (حاد) أو 3,5 mmol/L لكل 10 mmHg (مزمن)» لتصنيفه. انقر على إجابتك.

pH 7,17PaCO₂ 80 mmHg (10,7 kPa)HCO₃⁻ 28 mmol/L
  1. 1الحادة
  2. 2المزمنة
  3. 3حاد فوق مزمن
11.تفسير شريط نظم تخطيط القلبمتوسطة
II25 mm/s · 10 mm/mV

يُظهر شريط الاشتقاق II هذا نظمًا جيبيًا مع توقف واحد. قِس توقف، أي الفاصل R–R عبره، بالثواني.

الاشتقاق II، 25 mm/s، 10 mm/mVمربع صغير واحد = 0,04 s، مربع كبير واحد = 0,20 sطول الشريط 6 s
توقف = s
12.تفسير شريط نظم تخطيط القلبصعبة
II25 mm/s · 10 mm/mVحصار أذيني بطيني من الدرجة الأولىحصار أذيني بطيني من الدرجة الثالثة (التام)حصار أذيني بطيني من الدرجة الثانية، النمط IIحصار أذيني بطيني من الدرجة الثانية، النمط I (ونكباخ)

يُظهر شريط الاشتقاق II هذا مشكلة في التوصيل بين الأذينين والبطينين. ما هو النظم؟ انقر على إجابتك.

الاشتقاق II، 25 mm/s، 10 mm/mVمربع صغير واحد = 0,04 s، مربع كبير واحد = 0,20 sطول الشريط 6 s
  1. 1حصار أذيني بطيني من الدرجة الأولى
  2. 2حصار أذيني بطيني من الدرجة الثالثة (التام)
  3. 3حصار أذيني بطيني من الدرجة الثانية، النمط II
  4. 4حصار أذيني بطيني من الدرجة الثانية، النمط I (ونكباخ)
13.إحصاءات الممارسة المبنية على الدليلمتوسطة
حدثلا حدثالمجموعالمعالجة22908930abالشاهد10150160cd

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). في تجربة عشوائية، تلقى 930 مريضًا معالجة جديدة وتلقى 160 المعالجة الشاهدة. يبيّن الجدول عدد من حدث لديهم النتيجة (حدث غير مرغوب مثل السكتة الدماغية) في كل مجموعة. أوجد الانخفاض المطلق في الخطر ARR كنسبة مئوية. قرّب إلى منزلة عشرية واحدة.

المعالجة: 22/930الشاهد: 10/160
ARR = %
14.إحصاءات الممارسة المبنية على الدليلصعبة
الاختبارالمرض موجودالمرض غائبالمجموعموجبة?سالبةالمجموع10 000

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يُفحص 10 000 شخصًا باختبار حساسيته 72% ونوعيته 98%. ويبلغ انتشار المرض 12%. كم نتيجة إيجابية حقيقية TP متوقعة؟

N = 10 000p = 12%Se = 72%Sp = 98%
TP =

3المحاليل

1.تشريح جسم الإنسان

الإجابة: B · النفير السمعي (قناة أوستاكي)

لماذا هذه هي الإجابة

يوازن النفير السمعي ضغط الهواء على جانبي غشاء الطبل، وهو لدى الأطفال أقصر وأكثر أفقية، ما يسهّل التهابات الأذن الوسطى.

الإجابة

B · النفير السمعي (قناة أوستاكي)
2.تشريح جسم الإنسان

الإجابة: A · تدلّي القدم

لماذا هذه هي الإجابة

يعصّب العصب الشظوي المشترك العاطفات الظهرية والمقلِّبات. إصابته عند عنق الشظية تسبب تدلّي القدم ومشية الخطو العالي. أما باطن القدم فيعصّبه العصب الظنبوبي.

الإجابة

A · تدلّي القدم
3.فسيولوجيا الإنسان

الإجابة: C · دفقة من الهرمون الملوتن (LH)

لماذا هذه هي الإجابة

يثير الإستروجين المتزايد من الجريب المسيطر دفقة LH من النخامى الأمامية، فتحدث الإباضة بعد نحو يوم.

الإجابة

C · دفقة من الهرمون الملوتن (LH)
4.فسيولوجيا الإنسان

الإجابة: C · قلاء استقلابي

لماذا هذه هي الإجابة

يزيل القيء HCl، ويترك إفراز المعدة للحمض بيكربونات في الدم. ويساعد فقد الحجم وانخفاض البوتاسيوم على استمرار القلاء.

الإجابة

C · قلاء استقلابي
5.علم الأحياء الدقيقة

الإجابة: B · التنبيغ (transduction)

لماذا هذه هي الإجابة

في التنبيغ تعبّئ العاثية DNA بكتيريًا عن طريق الخطأ وتوصله إلى الخلية التالية التي تصيبها. أما التحول فالتقاط DNA حر، والاقتران يعتمد على التماس المباشر.

الإجابة

B · التنبيغ (transduction)
6.علم الأحياء الدقيقة

الإجابة: C · احتياطات الانتقال الهوائي، ويُفضَّل غرفة ذات ضغط سلبي وكمامات تنفسية للموظفين

لماذا هذه هي الإجابة

تنتشر M. tuberculosis في نوى القطيرات المحمولة جوًا التي قد تبقى معلقة فترات طويلة. ويحتاج المرضى إلى غرفة مفردة ذات ضغط سلبي حيثما أمكن، ويرتدي الموظفون كمامات FFP2/FFP3 أو N95.

الإجابة

C · احتياطات الانتقال الهوائي، ويُفضَّل غرفة ذات ضغط سلبي وكمامات تنفسية للموظفين
7.علم الأدوية

الإجابة: A · Nausea, diarrhoea and a slow heart rate

لماذا هذه هي الإجابة

Cholinesterase inhibitors cause cholinergic effects such as nausea, vomiting, diarrhoea and bradycardia. Patients are watched for dizziness and fainting from a slow pulse.

الإجابة

A · Nausea, diarrhoea and a slow heart rate
8.علم الأدوية

الإجابة: A · نقص بوتاسيوم الدم

لماذا هذه هي الإجابة

يرتبط الديجوكسين بـ Na⁺/K⁺-ATPase في الموضع نفسه الذي يرتبط به البوتاسيوم. وانخفاض البوتاسيوم، الذي تسببه غالبًا مدرّات العروة أو الثيازيدات، يزيد ارتباط الديجوكسين وسميته.

الإجابة

A · نقص بوتاسيوم الدم
9.تفسير غازات الدم الشرياني

الإجابة: معوّض كليًا

قراءة غاز الدم (ROME): أولًا pH: أقل من 7,35 حموضة الدم، وأكثر من 7,45 قلوية الدم. ثم جد القيمة التي تفسّر ذلك. PaCO₂ (الطبيعي 35–45 mmHg، 4,7–6,0 kPa) هي الجزء التنفسي وتتحرك Opposite أي عكس pH في الاضطراب التنفسي؛ و HCO₃⁻ (الطبيعي 22–26 mmol/L) هي الجزء الاستقلابي وتتحرك في اتجاه pH نفسه (Respiratory Opposite, Metabolic Equal). تبيّن القيمة الأخرى التعويض: الطبيعية تعني غير معوّض؛ والشاذة في الاتجاه الذي يسحب pH إلى الوراء بينما pH ما زال شاذًا تعني معوّضًا جزئيًا؛ و pH طبيعي مع قيمتين شاذتين يعني معوّضًا كليًا. تختلف المجالات قليلًا بين المختبرات؛ وهذه قيم تدريبية.

ROME، قيمةً قيمةً

pH 7,43: ضمن 7,35–7,45
PaCO₂ 25 mmHg: منخفض (35–45)
HCO₃⁻ 16 mmol/L: منخفض (22–26)

التعويض

معوّض كليًا

الإجابة

معوّض كليًا
10.تفسير غازات الدم الشرياني

الإجابة: الحادة

التعويض المتوقع: في الحماض الاستقلابي تتنبأ صيغة وينتر بأن PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg؛ والقيمة المقيسة الأعلى من هذا المدى تشير إلى حماض تنفسي إضافي، والأدنى منه إلى قلاء تنفسي إضافي. الفجوة الأنيونية AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻)، وهي عادةً نحو 8–12 mmol/L، تميّز الحماض الاستقلابي مرتفع الفجوة من طبيعي الفجوة؛ ونقص الألبومين يُخفي الفجوة المرتفعة (أضف 2,5 لكل g/dL ينقص فيه الألبومين عن 4,0). نسبة دلتا (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) بين نحو 0,8 و2 تتوافق مع حماض مرتفع الفجوة صرف (بعض المراجع تستخدم 1 بدل 0,8)، وما دونها يشير إلى حماض طبيعي الفجوة مضاف، وما فوق 2 إلى قلاء استقلابي مضاف.

HCO₃⁻ المتوقع

الحادة: 24 + 1·4 = 28 mmol/L
المزمنة: 24 + 3,5·4 = 38 mmol/L

قارن

المقيسة: 28 mmol/L → الحادة

الإجابة

الحادة
11.تفسير شريط نظم تخطيط القلب

الإجابة: توقف = 1,84 s

التسرّع ضيّق المعقدات والتوقفات: تسرّع القلب فوق البطيني (SVT) هو تسرّع منتظم بنحو 150–250/min مع معقدات QRS ضيقة؛ وعادةً لا تُرى الموجات P لأنها مخفية في المعقد QRS أو الموجة T. أما التسرّع الجيبي لدى بالغ في الراحة فيكون عادةً أقل من نحو 150/min وتُرى فيه موجة P قبل كل QRS؛ وتجري الرفرفة الأذينية مع توصيل 2:1 غالبًا بنحو 150/min وتُظهر موجات منشارية. وفي التوقف الجيبي (sinus arrest) تتوقف العقدة الجيبية عن الإطلاق للحظة: توقف بلا موجة P ولا QRS لا يساوي طوله عددًا صحيحًا من دورات P–P (أما توقف يساوي بالضبط دورتين أو ثلاثًا فيشير بدلًا من ذلك إلى حصار خروج جيبي).

قِس

46 مربعات صغيرة من R إلى R عبر التوقف

حوّل

توقف = 46 × 0,04 s = 1,84 s

قارن مع P–P

1,84 ÷ 0,80 ≈ 2,3 دورات P–P، وليس عددًا صحيحًا

الإجابة

توقف = 1,84 s

لا تظهر موجة P في أثناء التوقف، ولا يساوي التوقف عددًا صحيحًا من دورات P–P: توقف جيبي (sinus arrest). أما توقف يساوي دورتين أو ثلاثًا بالضبط فيشير إلى حصار خروج جيبي.

12.تفسير شريط نظم تخطيط القلب

الإجابة: حصار أذيني بطيني من الدرجة الثالثة (التام)

الحصارات الأذينية البطينية: تتبّع موجات P وتحقق من أيها يتبعه QRS. الدرجة الأولى: كل موجة P موصَّلة، وPR ثابت وفوق 0,20 s. الدرجة الثانية النمط I (موبيتز I، ونكباخ): يطول PR من نبضة إلى أخرى حتى لا تُوصَل موجة P واحدة، ثم تبدأ الدورة من جديد (نبض مجموعات). الدرجة الثانية النمط II (موبيتز II): يبقى PR في النبضات الموصَّلة ثابتًا، وتتوقف موجات P عن التوصيل فجأة؛ وغالبًا يكون QRS عريضًا. الدرجة الثالثة (الحصار التام): موجات P ومعقدات QRS منتظمة كلٌّ على حدة لكنها مستقلة، وPR يتغير عشوائيًا، ومعدل الأذينين أسرع من معدل الهروب (وصلي 40–60/min مع QRS ضيق، وبطيني 20–40/min مع QRS عريض). لا يمكن تسمية الحصار 2:1 بالنمط I أو II من شريط واحد.

خمس خطوات

1. المعدل: R–R = 34 مربعًا صغيرًا، 1500 ÷ 34 ≈ 44 في الدقيقة.
2. النظم: R–R منتظم (1,36 s) وP–P منتظم (0,80 s)، لكن الاثنين مستقلان.
3. موجات P: منتصبة ومنتظمة بمعدل 75 في الدقيقة، لكنها غير مرتبطة بمعقدات QRS؛ وبعضها يختبئ داخل QRS أو موجة T.
4. فترة PR: تتغير من نبضة إلى أخرى؛ ولا توجد علاقة ثابتة.
5. QRS: 0,08 s، ضيق (أقل من 0,12 s).

التفسير

حصار أذيني بطيني من الدرجة الثالثة (التام)

الإجابة

حصار أذيني بطيني من الدرجة الثالثة (التام)

الحصاران من النمط II ومن الدرجة الثالثة يمكن أن يتفاقما فجأة، لذلك تصنفهما الكتب المدرسية أخطر من النمط I.

13.إحصاءات الممارسة المبنية على الدليل

الإجابة: ARR = 3,9 %

نسب الاحتمال ومقاييس الخطر: LR+ = الحساسية/(1 − النوعية)، وLR− = (1 − الحساسية)/النوعية. في التجربة، EER وCER هما معدلا الحدوث مع المعالجة وبدونها: RR = EER/CER، وARR = CER − EER، وRRR = ARR/CER، وNNT = 1/ARR مقرَّبًا إلى الأعلى. وفي دراسة الحالات والشواهد لا يمكن استخدام سوى نسبة الأرجحية OR = ad/(bc). ومعدل الإصابة = الحالات الجديدة/الزمن-شخص.

معدلات الحدوث

EER = 22/930 = 0,02366
CER = 10/160 = 0,0625

الانخفاض المطلق في الخطر

ARR = 0,0625 − 0,02366 = 0,03884 ≈ 3,9%

الإجابة

ARR = 3,9%
14.إحصاءات الممارسة المبنية على الدليل

الإجابة: TP = 864

تعتمد القيم التنبؤية على الانتشار: PPV = Se·p/(Se·p + (1 − Sp)(1 − p)) وNPV = Sp(1 − p)/(Sp(1 − p) + (1 − Se)p). وبنسب الاحتمال: الأرجحية قبل الاختبار = p/(1 − p)، والأرجحية بعد الاختبار = الأرجحية قبل الاختبار × LR، والاحتمال = الأرجحية/(1 + الأرجحية). وفي مجتمع من N: الإيجابيون الحقيقيون = N·p·Se والإيجابيون الكاذبون = N·(1 − p)·(1 − Sp). NNT = 1/(CER × RRR)، مقرَّبًا إلى الأعلى.

المصابون وغير المصابين بالمرض

10 000·0,12 = 1200
10 000 − 1200 = 8800

الإيجابيون الحقيقيون

TP = 1200·0,72 = 864

الإجابة

TP = 864

ExamProblems · examproblems.com/courses/medical-sciences