العلوم الطبية: حزمة المراجعة المكثفة

أوراق القوانين، وأهم خطوات الحل لكل موضوع، و14 مسألة تدريبية، مع الحلول الكاملة في الخلف.

مسائل جديدةالعودة إلى المقرّر

في نافذة الطباعة اختر «حفظ بصيغة PDF» لحفظ نسخة على جهازك.

1القوانين وطرق الحل

تفسير غازات الدم الشرياني

المجالات الطبيعية
pH 7,35–7,45, PaCO₂ 35–45 mmHg (4,7–6,0 kPa), HCO₃⁻ 22–26 mmol/L
ROME
تنفسي: PaCO₂ عكس pH؛ استقلابي: HCO₃⁻ مع pH بالاتجاه نفسه
صيغة وينتر
PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2
القلاء الاستقلابي
PaCO₂ ≈ 0,7·HCO₃⁻ + 21
فجوة الأنيونات
AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻) ≈ 8–12
الفجوة المصحَّحة بالألبومين
AG + 2,5·(4,0 − alb g/dL) = AG + 0,25·(40 − alb g/L)
نسبة دلتا
(AG − 12)/(24 − HCO₃⁻)
نسبة P/F
PaO₂/FiO₂
معادلة الغاز السنخي
PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8
أسمولية المصل
2·Na⁺ + glucose + urea (2·Na⁺ + glucose/18 + BUN/2,8)

الطريقة

  1. اقرأ pH: أقل من 7,35 حماض، وأكثر من 7,45 قلاء.
  2. جد القيمة التي تفسّر ذلك: PaCO₂ التي تتحرك عكس pH تعني اضطرابًا تنفسيًا، و HCO₃⁻ التي تتحرك مع pH تعني اضطرابًا استقلابيًا.
  3. انظر إلى القيمة الأخرى: الطبيعية تعني غير معوّض، والشاذة في اتجاه التعويض تعني تعويضًا جزئيًا، و pH طبيعي مع قيمتين شاذتين يعني تعويضًا كاملًا.
  4. في الحماض الاستقلابي قارن PaCO₂ بصيغة وينتر 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2، واحسب فجوة الأنيونات Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻).
  5. افحص الفجوة المرتفعة بنسبة دلتا، وعند انخفاض الألبومين بالفجوة المصحَّحة.

تفسير شريط نظم تخطيط القلب

الورق (25 mm/s، 10 mm/mV)
مربع صغير واحد = 0,04 s، مربع كبير واحد = 0,20 s، 10 mm = 1 mV
معدل القلب، نظم منتظم
300 ÷ المربعات الكبيرة = 1500 ÷ المربعات الصغيرة = 60 ÷ RR (s)
معدل القلب، نظم غير منتظم
معقدات QRS في 6 s × 10
فترة PR الطبيعية
0,12–0,20 s
مدة QRS الطبيعية
< 0.12 s
QTc (بازيت)
QT/√RR
QTc (فريديريشيا)
QT/∛RR
QTc (فرامنغهام)
QT + 154·(1 − RR)
المعدلات الجيبية
بطء القلب < 60، طبيعي 60–100، تسرّع القلب > 100 /min
معدلات الهروب
وصلي 40–60، بطيني 20–40 /min
النظم السريعة
SVT 150–250 /min (ضيّق)، VT > 100 /min (عريض)

الطريقة

  1. المعدل: في النظم المنتظم اقسم 300 على المربعات الكبيرة أو 1500 على المربعات الصغيرة بين موجتي R؛ وفي النظم غير المنتظم عُدّ معقدات QRS في 6 ثوانٍ واضرب في 10.
  2. النظم: قارن فترات R–R. المتساوية منتظمة؛ والنمط المتكرر غير منتظم بانتظام؛ ولا نمط إطلاقًا غير منتظم بصورة غير منتظمة.
  3. موجات P: هل توجد موجة P منتصبة في الاشتقاق II قبل كل QRS، وكلها متشابهة؟ ابحث عن موجات الرجفان أو أسنان المنشار، وموجات P المقلوبة، وموجات P دون QRS.
  4. فترة PR: من بداية P إلى بداية QRS، وهي طبيعيًا 0,12–0,20 s وثابتة. لاحظ هل تطول، أم تبقى ثابتة قبل نبضة مفقودة، أم تتغير عشوائيًا.
  5. مدة QRS: أقل من 0,12 s ضيق؛ و0,12 s أو أكثر عريض. ثم سمِّ النظم، ولـ QT استخدم QTc = QT/√RR (بازيت) مع الأزمنة بالثواني.

إحصاءات الممارسة المبنية على الدليل

الحساسية والنوعية
Se = a/(a + c), Sp = d/(b + d)
القيم التنبؤية
PPV = a/(a + b), NPV = d/(c + d)
الدقة
(a + d)/n
نسب الاحتمال
LR+ = Se/(1 − Sp), LR− = (1 − Se)/Sp
PPV عند انتشار p
Se·p / (Se·p + (1 − Sp)(1 − p))
الأرجحية
الأرجحية = p/(1 − p)؛ p = الأرجحية/(1 + الأرجحية)؛ الأرجحية بعد الاختبار = الأرجحية قبل الاختبار × LR
مقاييس الخطر
RR = EER/CER, ARR = CER − EER, RRR = ARR/CER
العدد اللازم للمعالجة
NNT = 1/ARR، مقرَّبًا إلى الأعلى؛ NNH = 1/(EER − CER)
نسبة الأرجحية
OR = ad/(bc)
معدل الإصابة
الحالات الجديدة / الزمن-شخص

الطريقة

  1. ارسم جدول 2 × 2 وسمِّ a وb وc وd قبل أن تحسب.
  2. اقرأ الحساسية والنوعية على الأعمدة، والقيم التنبؤية على الصفوف.
  3. لانتشار آخر، تخيّل 10 000 شخص واملأ الجدول بـ Se وSp والانتشار.
  4. لنسبة الاحتمال، حوّل الاحتمال إلى أرجحية، واضرب، ثم حوّل مجددًا.
  5. للتجربة، أوجد EER وCER أولًا؛ ثم RR = EER/CER، وARR = CER − EER، وNNT = 1/ARR مقرَّبًا إلى الأعلى.

2مسائل تدريبية

1.تشريح جسم الإنسانمتوسطة

أي جزء من المعدة يتصل بالاثني عشر؟

  1. Aالفؤاد
  2. Bالجسم
  3. Cالقاع
  4. Dالبواب
2.تشريح جسم الإنسانصعبة

تلقى لاعب كرة قدم ضربة على الجانب الخارجي لركبته المثبتة على الأرض. أي مجموعة إصابات تُسمى تقليديًا "الثالوث التعيس"؟

  1. Aالرباط الصليبي الأمامي والرباط الجانبي الإنسي والغضروف الهلالي الإنسي
  2. Bالرباط الجانبي الإنسي والرباط الجانبي الوحشي والرضفة
  3. Cالرباط الصليبي الخلفي والرباط الجانبي الوحشي والغضروف الهلالي الوحشي
  4. Dالرباط الصليبي الأمامي والرباط الصليبي الخلفي والرباط الرضفي
3.فسيولوجيا الإنسانمتوسطة

أثناء انقباض قسيم عضلي (sarcomere) في العضلة الهيكلية، أي شريط يبقى بالطول نفسه؟

  1. Aالشريط I
  2. Bالشريط A
  3. Cالقسيم العضلي بأكمله
  4. Dالمنطقة H
4.فسيولوجيا الإنسانصعبة

ينهض شخص سليم بسرعة بعد الاستلقاء. أي منعكس يمنع الإغماء؟

  1. Aمنعكس مستقبلات الضغط يرفع معدل القلب ويضيّق الأوعية
  2. Bمنعكس المستقبلات الكيميائية يرفع معدل التنفس ومستويات الأكسجين الشرياني
  3. Cإفراز ADH يضاعف حجم الدم فورًا
  4. Dمنعكس بينبريدج يخفض معدل القلب
5.علم الأحياء الدقيقةمتوسطة

ما الكائن المسبب للسل، وما الذي يجعل صبغه بطريقة غرام صعبًا؟

  1. Aالمكورة العقدية الرئوية لأن لها محفظة
  2. Bالمفطورة الرئوية (Mycoplasma pneumoniae) التي ليس لها جدار خلوي يمتص الصبغة
  3. Cالفيلقية المستروحة لأنها تعيش داخل الأميبا
  4. Dالمتفطرة السلية بجدارها الشمعي الغني بالأحماض الفطرية
6.علم الأحياء الدقيقةصعبة

فحص دم أحد العاملين الصحيين إيجابي لـ anti-HBs (الجسم المضاد للمستضد السطحي لالتهاب الكبد B) وسلبي لـ HBsAg وanti-HBc. ماذا يعني هذا على الأرجح؟

  1. Aعدوى طبيعية سابقة شُفي منها
  2. Bمناعة ناتجة عن التطعيم ضد التهاب الكبد B
  3. Cعدوى حادة حالية بالتهاب الكبد B
  4. Dعدوى مزمنة بالتهاب الكبد B
7.علم الأدويةمتوسطة

A patient takes low-dose weekly methotrexate for rheumatoid arthritis. Which monitoring is needed?

  1. AWeekly INR checks and a monthly ECG to check the heart rhythm
  2. BRegular blood count, liver and kidney function tests
  3. CMonthly hearing tests
  4. DDaily blood glucose checks
8.علم الأدويةصعبة

A patient with myasthenia gravis took extra pyridostigmine doses. She now has increasing weakness, heavy salivation, sweating, small pupils and diarrhoea. What is the most likely cause?

  1. AAn allergic reaction to pyridostigmine
  2. BCholinergic crisis from too much anticholinesterase drug
  3. CMyasthenic crisis from too little anticholinesterase drug
  4. DA stroke unrelated to the medication
9.تفسير غازات الدم الشريانيمتوسطة

يُظهر غاز تدريبي PaCO₂ 62 mmHg (8,3 kPa). استخدم القاعدة: في الحماض التنفسي الحاد يرتفع HCO₃⁻ بمقدار 1 mmol/L لكل 10 mmHg يزيد فيها PaCO₂ على 40، بدءًا من HCO₃⁻ 24 mmol/L، لإيجاد HCO₃⁻ المتوقع.

PaCO₂ 62 mmHg (8,3 kPa)خط الأساس: 40 mmHg, 24 mmol/L
HCO₃⁻ = mmol/L
10.تفسير غازات الدم الشريانيصعبة

قيم تدريبية: Na⁺ 134، و Cl⁻ 102، و HCO₃⁻ 20 mmol/L، وألبومين 15 g/L. جد فجوة الأنيونات المصحَّحة بالألبومين AGc = AG + 0,25·(40 − الألبومين).

Na⁺ 134 mmol/LCl⁻ 102 mmol/LHCO₃⁻ 20 mmol/Lالألبومين 15 g/L
AGc = mmol/L
11.تفسير شريط نظم تخطيط القلبمتوسطة
II25 mm/s · 10 mm/mV

قِس فترة QT وفترة R–R في شريط الاشتقاق II المنتظم هذا، ثم احسب QTc المصحَّحة بحسب المعدل بصيغة بازيت QTc = QT/√RR (كلاهما بالثواني). أعطِ الجواب بالثواني بثلاث منازل عشرية.

الاشتقاق II، 25 mm/s، 10 mm/mVمربع صغير واحد = 0,04 s، مربع كبير واحد = 0,20 sطول الشريط 6 s
QTc = s
12.تفسير شريط نظم تخطيط القلبصعبة
II25 mm/s · 10 mm/mVرجفان أذينيحصار أذيني بطيني من الدرجة الثانية، النمط I (ونكباخ)حصار أذيني بطيني من الدرجة الأولىحصار أذيني بطيني من الدرجة الثالثة (التام)

يُظهر شريط الاشتقاق II هذا مشكلة في التوصيل بين الأذينين والبطينين. ما هو النظم؟ انقر على إجابتك.

الاشتقاق II، 25 mm/s، 10 mm/mVمربع صغير واحد = 0,04 s، مربع كبير واحد = 0,20 sطول الشريط 6 s
  1. 1رجفان أذيني
  2. 2حصار أذيني بطيني من الدرجة الثانية، النمط I (ونكباخ)
  3. 3حصار أذيني بطيني من الدرجة الأولى
  4. 4حصار أذيني بطيني من الدرجة الثالثة (التام)
13.إحصاءات الممارسة المبنية على الدليلمتوسطة
حدثلا حدثالمجموعالمعالجة70570640abالشاهد77273350cd

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). في تجربة عشوائية، تلقى 640 مريضًا معالجة جديدة وتلقى 350 المعالجة الشاهدة. يبيّن الجدول عدد من حدث لديهم النتيجة (حدث غير مرغوب مثل السكتة الدماغية) في كل مجموعة. أوجد العدد اللازم للمعالجة NNT لمنع حدث واحد. قرّب إلى الأعلى إلى عدد صحيح من المرضى.

المعالجة: 70/640الشاهد: 77/350
NNT =
14.إحصاءات الممارسة المبنية على الدليلصعبة
الاختبارالمرض موجودالمرض غائبالمجموعموجبة?سالبةالمجموع10 000

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يُفحص 10 000 شخصًا باختبار حساسيته 82% ونوعيته 78%. ويبلغ انتشار المرض 1%. كم نتيجة إيجابية n₊ متوقعة إجمالًا؟

N = 10 000p = 1%Se = 82%Sp = 78%
n₊ =

3المحاليل

1.تشريح جسم الإنسان

الإجابة: D · البواب

لماذا هذه هي الإجابة

البواب هو الجزء البعيد من المعدة، وتنظم مصرته البوابية مرور الكيموس إلى الاثني عشر.

الإجابة

D · البواب
2.تشريح جسم الإنسان

الإجابة: A · الرباط الصليبي الأمامي والرباط الجانبي الإنسي والغضروف الهلالي الإنسي

لماذا هذه هي الإجابة

تمزق قوة أروحية مع دوران الرباط الجانبي الإنسي (MCL) والرباط الصليبي الأمامي (ACL) والغضروف الهلالي الإنسي الملتصق بقوة بالـ MCL.

الإجابة

A · الرباط الصليبي الأمامي والرباط الجانبي الإنسي والغضروف الهلالي الإنسي
3.فسيولوجيا الإنسان

الإجابة: B · الشريط A

لماذا هذه هي الإجابة

في نموذج الخييطات المنزلقة تنزلق الخييطات بعضها على بعض دون أن تقصر، فيبقى الشريط A (طول الميوسين) كما هو بينما يقصر الشريط I والمنطقة H.

الإجابة

B · الشريط A
4.فسيولوجيا الإنسان

الإجابة: A · منعكس مستقبلات الضغط يرفع معدل القلب ويضيّق الأوعية

لماذا هذه هي الإجابة

يتجمع الدم في الساقين وينخفض الضغط، فتقل إشارات مستقبلات الضغط، مما يزيد النشاط الودي ويقلل المبهمي خلال ثوانٍ، فيرتفع معدل القلب وتوتر الأوعية.

الإجابة

A · منعكس مستقبلات الضغط يرفع معدل القلب ويضيّق الأوعية
5.علم الأحياء الدقيقة

الإجابة: D · المتفطرة السلية بجدارها الشمعي الغني بالأحماض الفطرية

لماذا هذه هي الإجابة

جدار المتفطرة السلية غني بالأحماض الفطرية، لذا تقاوم صبغة غرام وتُعرف بصبغات مقاومة الحمض.

الإجابة

D · المتفطرة السلية بجدارها الشمعي الغني بالأحماض الفطرية
6.علم الأحياء الدقيقة

الإجابة: B · مناعة ناتجة عن التطعيم ضد التهاب الكبد B

لماذا هذه هي الإجابة

يحتوي اللقاح على HBsAg، فيصنع المطعَّم anti-HBs دون anti-HBc. أما العدوى الطبيعية السابقة فتعطي anti-HBs وanti-HBc معًا، والعدوى القائمة تُظهر HBsAg.

الإجابة

B · مناعة ناتجة عن التطعيم ضد التهاب الكبد B
7.علم الأدوية

الإجابة: B · Regular blood count, liver and kidney function tests

لماذا هذه هي الإجابة

Methotrexate can cause bone marrow suppression and liver damage, and poor kidney function raises its levels. Blood tests are regular, alcohol is limited and folic acid is usually given on another day.

الإجابة

B · Regular blood count, liver and kidney function tests
8.علم الأدوية

الإجابة: B · Cholinergic crisis from too much anticholinesterase drug

لماذا هذه هي الإجابة

Excess acetylcholine causes muscarinic signs (salivation, sweating, miosis, diarrhoea) and depolarising weakness. In myasthenic crisis, weakness occurs without these cholinergic signs; both can cause respiratory failure.

الإجابة

B · Cholinergic crisis from too much anticholinesterase drug
9.تفسير غازات الدم الشرياني

الإجابة: HCO₃⁻ = 26,2 mmol/L

التعويض المتوقع: في الحماض الاستقلابي تتنبأ صيغة وينتر بأن PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg؛ والقيمة المقيسة الأعلى من هذا المدى تشير إلى حماض تنفسي إضافي، والأدنى منه إلى قلاء تنفسي إضافي. الفجوة الأنيونية AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻)، وهي عادةً نحو 8–12 mmol/L، تميّز الحماض الاستقلابي مرتفع الفجوة من طبيعي الفجوة؛ ونقص الألبومين يُخفي الفجوة المرتفعة (أضف 2,5 لكل g/dL ينقص فيه الألبومين عن 4,0). نسبة دلتا (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) بين نحو 0,8 و2 تتوافق مع حماض مرتفع الفجوة صرف (بعض المراجع تستخدم 1 بدل 0,8)، وما دونها يشير إلى حماض طبيعي الفجوة مضاف، وما فوق 2 إلى قلاء استقلابي مضاف.

التغير في PaCO₂

|62 − 40| = 22 mmHg → 2,2 × 10 mmHg

HCO₃⁻ المتوقع

HCO₃⁻ = 24 + 1·2,2 = 26,2 mmol/L

الإجابة

HCO₃⁻ = 26,2 mmol/L
10.تفسير غازات الدم الشرياني

الإجابة: AGc = 18,25 mmol/L

التعويض المتوقع: في الحماض الاستقلابي تتنبأ صيغة وينتر بأن PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg؛ والقيمة المقيسة الأعلى من هذا المدى تشير إلى حماض تنفسي إضافي، والأدنى منه إلى قلاء تنفسي إضافي. الفجوة الأنيونية AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻)، وهي عادةً نحو 8–12 mmol/L، تميّز الحماض الاستقلابي مرتفع الفجوة من طبيعي الفجوة؛ ونقص الألبومين يُخفي الفجوة المرتفعة (أضف 2,5 لكل g/dL ينقص فيه الألبومين عن 4,0). نسبة دلتا (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) بين نحو 0,8 و2 تتوافق مع حماض مرتفع الفجوة صرف (بعض المراجع تستخدم 1 بدل 0,8)، وما دونها يشير إلى حماض طبيعي الفجوة مضاف، وما فوق 2 إلى قلاء استقلابي مضاف.

فجوة الأنيونات

AG = 134 − (102 + 20) = 12

التصحيح للألبومين

12 + 0,25·(40 − 15) = 18,25 mmol/L

الإجابة

AGc = 18,25 mmol/L

أعلى من نحو 12 بعد التصحيح: فجوة أنيونات مرتفعة.

11.تفسير شريط نظم تخطيط القلب

الإجابة: QTc = 0,408 s

QT وQTc: تمتد فترة QT من بداية معقد QRS إلى نهاية موجة T. وتقصر مع ارتفاع معدل القلب، لذلك تُصحَّح بحسب المعدل باستخدام فترة R–R بالثواني: QTc بازيت = QT/√RR وQTc فريديريشيا = QT/∛RR. صيغة بازيت هي التي تستخدمها معظم الكتب المدرسية؛ وهي تبالغ في التصحيح عند المعدلات السريعة، حيث تُفضَّل صيغة فريديريشيا. تختلف الحدود بين المراجع: فـ QTc فوق نحو 0,45 s عند الرجال أو 0,46 s عند النساء يُسمى عادةً مطوّلًا، وفوق 0,50 s مطوّلًا بوضوح.

قِس

QT = 10 × 0,04 = 0,40 s
RR = 24 × 0,04 = 0,96 s

صيغة بازيت

QTc = 0,40/√0,96 = 0,40/0,9798 = 0,408 s

الإجابة

QTc = 0,408 s

ضمن الحدود المعتادة (نحو 0,45 s للرجال و0,46 s للنساء). (408 ms)

12.تفسير شريط نظم تخطيط القلب

الإجابة: حصار أذيني بطيني من الدرجة الثانية، النمط I (ونكباخ)

الحصارات الأذينية البطينية: تتبّع موجات P وتحقق من أيها يتبعه QRS. الدرجة الأولى: كل موجة P موصَّلة، وPR ثابت وفوق 0,20 s. الدرجة الثانية النمط I (موبيتز I، ونكباخ): يطول PR من نبضة إلى أخرى حتى لا تُوصَل موجة P واحدة، ثم تبدأ الدورة من جديد (نبض مجموعات). الدرجة الثانية النمط II (موبيتز II): يبقى PR في النبضات الموصَّلة ثابتًا، وتتوقف موجات P عن التوصيل فجأة؛ وغالبًا يكون QRS عريضًا. الدرجة الثالثة (الحصار التام): موجات P ومعقدات QRS منتظمة كلٌّ على حدة لكنها مستقلة، وPR يتغير عشوائيًا، ومعدل الأذينين أسرع من معدل الهروب (وصلي 40–60/min مع QRS ضيق، وبطيني 20–40/min مع QRS عريض). لا يمكن تسمية الحصار 2:1 بالنمط I أو II من شريط واحد.

خمس خطوات

1. المعدل: 5 معقد QRS في 6 s، × 10 = 50 في الدقيقة.
2. النظم: غير منتظم بانتظام، تأتي معقدات QRS في مجموعات يفصل بينها توقف (نبض مجموعات).
3. موجات P: منتصبة ومنتظمة (P–P 0,92 s، 65 في الدقيقة)؛ وموجة P واحدة من كل 3 لا يتبعها QRS.
4. فترة PR: تطول 0,16 → 0,28 s، ثم لا تُوصَل موجة P.
5. QRS: 0,08 s، ضيق (أقل من 0,12 s).

التفسير

حصار أذيني بطيني من الدرجة الثانية، النمط I (ونكباخ)

الإجابة

حصار أذيني بطيني من الدرجة الثانية، النمط I (ونكباخ)
13.إحصاءات الممارسة المبنية على الدليل

الإجابة: NNT = 10

نسب الاحتمال ومقاييس الخطر: LR+ = الحساسية/(1 − النوعية)، وLR− = (1 − الحساسية)/النوعية. في التجربة، EER وCER هما معدلا الحدوث مع المعالجة وبدونها: RR = EER/CER، وARR = CER − EER، وRRR = ARR/CER، وNNT = 1/ARR مقرَّبًا إلى الأعلى. وفي دراسة الحالات والشواهد لا يمكن استخدام سوى نسبة الأرجحية OR = ad/(bc). ومعدل الإصابة = الحالات الجديدة/الزمن-شخص.

معدلات الحدوث

EER = 70/640 = 0,1094
CER = 77/350 = 0,22

العدد اللازم للمعالجة

ARR = 0,22 − 0,1094 = 0,1106
NNT = 1/0,1106 = 9,04 → 10

الإجابة

NNT = 10

معالجة 10 مريضًا تمنع حدثًا واحدًا تقريبًا.

14.إحصاءات الممارسة المبنية على الدليل

الإجابة: n₊ = 2260

تعتمد القيم التنبؤية على الانتشار: PPV = Se·p/(Se·p + (1 − Sp)(1 − p)) وNPV = Sp(1 − p)/(Sp(1 − p) + (1 − Se)p). وبنسب الاحتمال: الأرجحية قبل الاختبار = p/(1 − p)، والأرجحية بعد الاختبار = الأرجحية قبل الاختبار × LR، والاحتمال = الأرجحية/(1 + الأرجحية). وفي مجتمع من N: الإيجابيون الحقيقيون = N·p·Se والإيجابيون الكاذبون = N·(1 − p)·(1 − Sp). NNT = 1/(CER × RRR)، مقرَّبًا إلى الأعلى.

المصابون وغير المصابين بالمرض

10 000·0,01 = 100
10 000 − 100 = 9900

كل النتائج الإيجابية

TP = 100·0,82 = 82
FP = 9900·0,22 = 2178
n₊ = 82 + 2178 = 2260

الإجابة

n₊ = 2260

من بين 2260 إيجابيين، 82 فقط مصابون بالمرض (PPV 3,6%).

ExamProblems · examproblems.com/courses/medical-sciences