العلوم الطبية: حزمة المراجعة المكثفة

أوراق القوانين، وأهم خطوات الحل لكل موضوع، و14 مسألة تدريبية، مع الحلول الكاملة في الخلف.

مسائل جديدةالعودة إلى المقرّر

في نافذة الطباعة اختر «حفظ بصيغة PDF» لحفظ نسخة على جهازك.

1القوانين وطرق الحل

تفسير غازات الدم الشرياني

المجالات الطبيعية
pH 7,35–7,45, PaCO₂ 35–45 mmHg (4,7–6,0 kPa), HCO₃⁻ 22–26 mmol/L
ROME
تنفسي: PaCO₂ عكس pH؛ استقلابي: HCO₃⁻ مع pH بالاتجاه نفسه
صيغة وينتر
PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2
القلاء الاستقلابي
PaCO₂ ≈ 0,7·HCO₃⁻ + 21
فجوة الأنيونات
AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻) ≈ 8–12
الفجوة المصحَّحة بالألبومين
AG + 2,5·(4,0 − alb g/dL) = AG + 0,25·(40 − alb g/L)
نسبة دلتا
(AG − 12)/(24 − HCO₃⁻)
نسبة P/F
PaO₂/FiO₂
معادلة الغاز السنخي
PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8
أسمولية المصل
2·Na⁺ + glucose + urea (2·Na⁺ + glucose/18 + BUN/2,8)

الطريقة

  1. اقرأ pH: أقل من 7,35 حماض، وأكثر من 7,45 قلاء.
  2. جد القيمة التي تفسّر ذلك: PaCO₂ التي تتحرك عكس pH تعني اضطرابًا تنفسيًا، و HCO₃⁻ التي تتحرك مع pH تعني اضطرابًا استقلابيًا.
  3. انظر إلى القيمة الأخرى: الطبيعية تعني غير معوّض، والشاذة في اتجاه التعويض تعني تعويضًا جزئيًا، و pH طبيعي مع قيمتين شاذتين يعني تعويضًا كاملًا.
  4. في الحماض الاستقلابي قارن PaCO₂ بصيغة وينتر 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2، واحسب فجوة الأنيونات Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻).
  5. افحص الفجوة المرتفعة بنسبة دلتا، وعند انخفاض الألبومين بالفجوة المصحَّحة.

تفسير شريط نظم تخطيط القلب

الورق (25 mm/s، 10 mm/mV)
مربع صغير واحد = 0,04 s، مربع كبير واحد = 0,20 s، 10 mm = 1 mV
معدل القلب، نظم منتظم
300 ÷ المربعات الكبيرة = 1500 ÷ المربعات الصغيرة = 60 ÷ RR (s)
معدل القلب، نظم غير منتظم
معقدات QRS في 6 s × 10
فترة PR الطبيعية
0,12–0,20 s
مدة QRS الطبيعية
< 0.12 s
QTc (بازيت)
QT/√RR
QTc (فريديريشيا)
QT/∛RR
QTc (فرامنغهام)
QT + 154·(1 − RR)
المعدلات الجيبية
بطء القلب < 60، طبيعي 60–100، تسرّع القلب > 100 /min
معدلات الهروب
وصلي 40–60، بطيني 20–40 /min
النظم السريعة
SVT 150–250 /min (ضيّق)، VT > 100 /min (عريض)

الطريقة

  1. المعدل: في النظم المنتظم اقسم 300 على المربعات الكبيرة أو 1500 على المربعات الصغيرة بين موجتي R؛ وفي النظم غير المنتظم عُدّ معقدات QRS في 6 ثوانٍ واضرب في 10.
  2. النظم: قارن فترات R–R. المتساوية منتظمة؛ والنمط المتكرر غير منتظم بانتظام؛ ولا نمط إطلاقًا غير منتظم بصورة غير منتظمة.
  3. موجات P: هل توجد موجة P منتصبة في الاشتقاق II قبل كل QRS، وكلها متشابهة؟ ابحث عن موجات الرجفان أو أسنان المنشار، وموجات P المقلوبة، وموجات P دون QRS.
  4. فترة PR: من بداية P إلى بداية QRS، وهي طبيعيًا 0,12–0,20 s وثابتة. لاحظ هل تطول، أم تبقى ثابتة قبل نبضة مفقودة، أم تتغير عشوائيًا.
  5. مدة QRS: أقل من 0,12 s ضيق؛ و0,12 s أو أكثر عريض. ثم سمِّ النظم، ولـ QT استخدم QTc = QT/√RR (بازيت) مع الأزمنة بالثواني.

إحصاءات الممارسة المبنية على الدليل

الحساسية والنوعية
Se = a/(a + c), Sp = d/(b + d)
القيم التنبؤية
PPV = a/(a + b), NPV = d/(c + d)
الدقة
(a + d)/n
نسب الاحتمال
LR+ = Se/(1 − Sp), LR− = (1 − Se)/Sp
PPV عند انتشار p
Se·p / (Se·p + (1 − Sp)(1 − p))
الأرجحية
الأرجحية = p/(1 − p)؛ p = الأرجحية/(1 + الأرجحية)؛ الأرجحية بعد الاختبار = الأرجحية قبل الاختبار × LR
مقاييس الخطر
RR = EER/CER, ARR = CER − EER, RRR = ARR/CER
العدد اللازم للمعالجة
NNT = 1/ARR، مقرَّبًا إلى الأعلى؛ NNH = 1/(EER − CER)
نسبة الأرجحية
OR = ad/(bc)
معدل الإصابة
الحالات الجديدة / الزمن-شخص

الطريقة

  1. ارسم جدول 2 × 2 وسمِّ a وb وc وd قبل أن تحسب.
  2. اقرأ الحساسية والنوعية على الأعمدة، والقيم التنبؤية على الصفوف.
  3. لانتشار آخر، تخيّل 10 000 شخص واملأ الجدول بـ Se وSp والانتشار.
  4. لنسبة الاحتمال، حوّل الاحتمال إلى أرجحية، واضرب، ثم حوّل مجددًا.
  5. للتجربة، أوجد EER وCER أولًا؛ ثم RR = EER/CER، وARR = CER − EER، وNNT = 1/ARR مقرَّبًا إلى الأعلى.

2مسائل تدريبية

1.تشريح جسم الإنسانمتوسطة

يخرج الجهاز العصبي الودي من الجهاز العصبي المركزي من أي قطع شوكية؟

  1. Aالقحفية والعجزية
  2. Bالصدرية والقطنية العلوية (T1–L2)
  3. Cالعنقية فقط
  4. Dالعجزية فقط (S2–S4)
2.تشريح جسم الإنسانصعبة

بعد جراحة العقد اللمفية الإبطية، يبرز لوح كتف المريض عن جدار الصدر عند دفع الحائط. أي عصب تضرر؟

  1. Aالعصب الإبطي
  2. Bالعصب الصدري الطويل
  3. Cالعصب فوق الكتف
  4. Dالعصب الصدري الظهري
3.فسيولوجيا الإنسانمتوسطة

ما الحيز الميت التشريحي؟

  1. Aالأسناخ المنخمصة تمامًا
  2. Bالحيز بين طبقتي الجنبة
  3. Cالهواء الذي يبقى في الرئتين بعد زفير كامل (الحجم المتبقي)
  4. Dحجم المجاري الهوائية الموصلة الذي لا يحدث فيه تبادل للغازات
4.فسيولوجيا الإنسانصعبة

يُظهر قياس التنفس انخفاض FEV1 وانخفاض FVC، مع نسبة FEV1/FVC طبيعية أو مرتفعة. ما هذا النمط؟

  1. Aنمط انسدادي، كما في الربو
  2. Bنمط حاصر (restrictive)، كما في التليف الرئوي
  3. Cنتيجة طبيعية لدى شخص مسن
  4. Dنمط انسدادي، كما في النفاخ الرئوي أو التهاب القصبات المزمن
5.علم الأحياء الدقيقةمتوسطة

أي كائن يسبب حمى التيفوئيد؟

  1. ASalmonella Typhi
  2. BShigella dysenteriae
  3. CVibrio cholerae
  4. DCampylobacter jejuni
6.علم الأحياء الدقيقةصعبة

لماذا لا تكون البنسلينات فعالة ضد Mycoplasma pneumoniae؟

  1. Aلأنها لا تعيش إلا داخل خلايا الدم الحمراء
  2. Bلديها طبقة شمعية سميكة من حمض الميكوليك تمنع الدخول
  3. Cلأنها لا تملك جدارًا خلويًا يعمل عليه البنسلين
  4. Dلأنها تنتج كميات كبيرة من البيتا لاكتاماز
7.علم الأدويةمتوسطة

A parent will give a liquid medicine to a child at home. Which advice is safest?

  1. AUse any kitchen teaspoon
  2. BMix the dose into a full bottle of milk
  3. CEstimate the dose by pouring the liquid into a small cup
  4. DUse the oral syringe or measuring cup supplied with it
8.علم الأدويةصعبة

استُخدم البروبينيسيد لرفع مستويات البنسلين في البلازما. كيف يفعل ذلك؟

  1. Aيزيح البنسلين عن بروتينات البلازما
  2. Bيحجب الإفراز الأنبوبي للبنسلين في الكلية
  3. Cيزيد امتصاص البنسلين من الأمعاء الدقيقة
  4. Dيثبط استقلاب الكبد للبنسلين
9.تفسير غازات الدم الشريانيمتوسطة

قيم تدريبية: Na⁺ 149 mmol/L، وغلوكوز 13,5 mmol/L، و يوريا 5,8 mmol/L. احسب أسمولية المصل Osm = 2·Na⁺ + الغلوكوز + اليوريا لأقرب عدد صحيح.

Na⁺ 149 mmol/Lالغلوكوز 13,5 mmol/Lاليوريا 5,8 mmol/L
Osm = mOsm/kg
10.تفسير غازات الدم الشريانيصعبة

قيم تدريبية: Na⁺ 142، و Cl⁻ 111، و HCO₃⁻ 21 mmol/L، وألبومين 26 g/L. جد فجوة الأنيونات المصحَّحة بالألبومين AGc = AG + 0,25·(40 − الألبومين).

Na⁺ 142 mmol/LCl⁻ 111 mmol/LHCO₃⁻ 21 mmol/Lالألبومين 26 g/L
AGc = mmol/L
11.تفسير شريط نظم تخطيط القلبمتوسطة
II25 mm/s · 10 mm/mVحصار أذيني بطيني من الدرجة الأولىنظم وصليرجفان أذينينظم جيبي طبيعي

فسّر شريط نظم الاشتقاق II هذا. ما هو النظم؟ انقر على إجابتك.

الاشتقاق II، 25 mm/s، 10 mm/mVمربع صغير واحد = 0,04 s، مربع كبير واحد = 0,20 sطول الشريط 6 s
  1. 1حصار أذيني بطيني من الدرجة الأولى
  2. 2نظم وصلي
  3. 3رجفان أذيني
  4. 4نظم جيبي طبيعي
12.تفسير شريط نظم تخطيط القلبصعبة
II25 mm/s · 10 mm/mVحصار أذيني بطيني من الدرجة الثانية، النمط IIحصار أذيني بطيني من الدرجة الثالثة (التام)نظم منظَّم، فشل الالتقاطنظم منظَّم ثنائي الحجرة (AV)

لدى هذا المريض جهاز تنظيم ضربات القلب. فسّر شريط الاشتقاق II. انقر على إجابتك.

الاشتقاق II، 25 mm/s، 10 mm/mVمربع صغير واحد = 0,04 s، مربع كبير واحد = 0,20 sطول الشريط 6 s
  1. 1حصار أذيني بطيني من الدرجة الثانية، النمط II
  2. 2حصار أذيني بطيني من الدرجة الثالثة (التام)
  3. 3نظم منظَّم، فشل الالتقاط
  4. 4نظم منظَّم ثنائي الحجرة (AV)
13.إحصاءات الممارسة المبنية على الدليلمتوسطة
حدثلا حدثالمجموعالمعالجة4196200abالشاهد39731770cd

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). في تجربة عشوائية، تلقى 200 مريضًا معالجة جديدة وتلقى 770 المعالجة الشاهدة. يبيّن الجدول عدد من حدث لديهم النتيجة (حدث غير مرغوب مثل السكتة الدماغية) في كل مجموعة. أوجد الانخفاض النسبي في الخطر RRR كنسبة مئوية. قرّب إلى منزلة عشرية واحدة.

المعالجة: 4/200الشاهد: 39/770
RRR = %
14.إحصاءات الممارسة المبنية على الدليلصعبة
قبل الاختبار20%بعد الاختبار?p′LR−

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). احتمال إصابة مريض بمرض قبل الاختبار هو 20%. أُجري اختبار حساسيته 63% ونوعيته 78% وجاءت نتيجته سالبة. أوجد الاحتمال بعد الاختبار p′ للمرض كنسبة مئوية. قرّب إلى منزلة عشرية واحدة.

قبل الاختبار 20%Se = 63%Sp = 78%سالبة
p′ = %

3المحاليل

1.تشريح جسم الإنسان

الإجابة: B · الصدرية والقطنية العلوية (T1–L2)

لماذا هذه هي الإجابة

تقع العصبونات الودية قبل العقدية في القرن الجانبي من T1 إلى L2، أما الجهاز نظير الودي فمخرجه قحفي عجزي.

الإجابة

B · الصدرية والقطنية العلوية (T1–L2)
2.تشريح جسم الإنسان

الإجابة: B · العصب الصدري الطويل

لماذا هذه هي الإجابة

يعصّب العصب الصدري الطويل العضلة المنشارية الأمامية التي تُبقي لوح الكتف على جدار الصدر، وتلفه يسبب لوح الكتف المجنّح.

الإجابة

B · العصب الصدري الطويل
3.فسيولوجيا الإنسان

الإجابة: D · حجم المجاري الهوائية الموصلة الذي لا يحدث فيه تبادل للغازات

لماذا هذه هي الإجابة

الحيز الميت التشريحي (نحو 150 ml) هو الهواء في الأنف والرغامى والقصبات، يتحرك مع كل نفَس لكنه لا يصل أبدًا إلى الأسناخ.

الإجابة

D · حجم المجاري الهوائية الموصلة الذي لا يحدث فيه تبادل للغازات
4.فسيولوجيا الإنسان

الإجابة: B · نمط حاصر (restrictive)، كما في التليف الرئوي

لماذا هذه هي الإجابة

في المرض الحاصر تكون الرئتان صغيرتين أو متيبستين، فينخفض FEV1 وFVC كلاهما لكن النسبة تبقى محفوظة. أما الانسداد فيخفض FEV1 أكثر من FVC.

الإجابة

B · نمط حاصر (restrictive)، كما في التليف الرئوي
5.علم الأحياء الدقيقة

الإجابة: A · Salmonella Typhi

لماذا هذه هي الإجابة

تسبب السلمونيلة المعوية من النمط المصلي Typhi حمى التيفوئيد، وهي مرض جهازي مع حمى مطوّلة. ويصبح بعض الناس حاملين مزمنين، غالبًا في المرارة.

الإجابة

A · Salmonella Typhi
6.علم الأحياء الدقيقة

الإجابة: C · لأنها لا تملك جدارًا خلويًا يعمل عليه البنسلين

لماذا هذه هي الإجابة

تفتقر المفطورة إلى جدار خلوي، فلا هدف للبيتا لاكتامات. وتُستخدم بدلًا منها الماكروليدات أو التتراسيكلينات التي تعمل على الريبوسوم.

الإجابة

C · لأنها لا تملك جدارًا خلويًا يعمل عليه البنسلين
7.علم الأدوية

الإجابة: D · Use the oral syringe or measuring cup supplied with it

لماذا هذه هي الإجابة

Kitchen spoons are inaccurate and can cause under- or overdosing. Oral syringes in millilitres are the most accurate, and mixing doses into a whole bottle risks the child not getting the full dose.

الإجابة

D · Use the oral syringe or measuring cup supplied with it
8.علم الأدوية

الإجابة: B · يحجب الإفراز الأنبوبي للبنسلين في الكلية

لماذا هذه هي الإجابة

تُطرح البنسلينات إلى حد كبير بواسطة ناقلات الأنيونات العضوية في الأنبوب القريب، وينافس البروبينيسيد على هذه الناقلات، فيُطرح البنسلين أبطأ ويبقى مستواه أعلى.

الإجابة

B · يحجب الإفراز الأنبوبي للبنسلين في الكلية
9.تفسير غازات الدم الشرياني

الإجابة: Osm = 317 mOsm/kg

القيم المشتقة: تُحسب أسمولية المصل من 2·Na⁺ + الغلوكوز + اليوريا مع كل القيم بوحدة mmol/L (أو 2·Na⁺ + الغلوكوز/18 + BUN/2,8 مع الغلوكوز و BUN بوحدة mg/dL)؛ والطبيعي نحو 275–295 mOsm/kg. نسبة P/F هي PaO₂ مقسومة على FiO₂ ككسر. ضغط الأكسجين السنخي هو PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8 mmHg عند مستوى البحر، والفرق A–a هو PAO₂ − PaO₂.

الأسمولية المحسوبة

Osm = 2·149 + 13,5 + 5,8 = 317,3 ≈ 317 mOsm/kg

الإجابة

Osm = 317 mOsm/kg
10.تفسير غازات الدم الشرياني

الإجابة: AGc = 13,5 mmol/L

التعويض المتوقع: في الحماض الاستقلابي تتنبأ صيغة وينتر بأن PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg؛ والقيمة المقيسة الأعلى من هذا المدى تشير إلى حماض تنفسي إضافي، والأدنى منه إلى قلاء تنفسي إضافي. الفجوة الأنيونية AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻)، وهي عادةً نحو 8–12 mmol/L، تميّز الحماض الاستقلابي مرتفع الفجوة من طبيعي الفجوة؛ ونقص الألبومين يُخفي الفجوة المرتفعة (أضف 2,5 لكل g/dL ينقص فيه الألبومين عن 4,0). نسبة دلتا (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) بين نحو 0,8 و2 تتوافق مع حماض مرتفع الفجوة صرف (بعض المراجع تستخدم 1 بدل 0,8)، وما دونها يشير إلى حماض طبيعي الفجوة مضاف، وما فوق 2 إلى قلاء استقلابي مضاف.

فجوة الأنيونات

AG = 142 − (111 + 21) = 10

التصحيح للألبومين

10 + 0,25·(40 − 26) = 13,5 mmol/L

الإجابة

AGc = 13,5 mmol/L

أعلى من نحو 12 بعد التصحيح: فجوة أنيونات مرتفعة.

11.تفسير شريط نظم تخطيط القلب

الإجابة: نظم وصلي

معايير النظم (الاشتقاق II): للنظم الجيبي موجة P منتصبة قبل كل QRS، وPR ثابت من 0,12 إلى 0,20 s، وQRS ضيق: نظم جيبي طبيعي عند 60–100/min، وبطء القلب الجيبي دون 60، وتسرّع القلب الجيبي فوق 100. الرجفان الأذيني: لا موجات P، وخط قاعدي رجفاني، وR–R غير منتظم بصورة غير منتظمة. الرفرفة الأذينية: موجات رفرفة بشكل أسنان المنشار بمعدل نحو 250–350/min مع نسبة توصيل ثابتة مثل 2:1 أو 4:1. الحصار الأذيني البطيني من الدرجة الأولى: نظم جيبي مع PR ثابت فوق 0,20 s. النظم الوصلي: QRS ضيق عند 40–60/min مع موجات P غائبة أو مقلوبة (PR أقل من 0,12 s، أو P بعد QRS). والانقباض البطيني المبكر (PVC) هو QRS مبكر وعريض (0,12 s أو أكثر) وغريب الشكل بلا موجة P، مع موجة T في الاتجاه المعاكس وعادةً توقف تعويضي كامل؛ وفي ثنائية الانقباض تكون كل نبضة ثانية PVC.

خمس خطوات

1. المعدل: R–R = 26 مربعًا صغيرًا، 1500 ÷ 26 ≈ 58 في الدقيقة.
2. النظم: منتظم، كل R–R يساوي 1,04 s.
3. موجات P: مقلوبة، قبل كل QRS مباشرة.
4. فترة PR: 0,10 s، أقصر من 0,12 s.
5. QRS: 0,06 s، ضيق (أقل من 0,12 s).

التفسير

نظم وصلي

الإجابة

نظم وصلي
12.تفسير شريط نظم تخطيط القلب

الإجابة: نظم منظَّم، فشل الالتقاط

النظم المنظَّمة: يظهر نبض جهاز تنظيم ضربات القلب كشوكة تنظيم رأسية ضيقة. بعد الشوكة البطينية يكون QRS عريضًا (0,12 s أو أكثر)، لأن النبضة تنتشر من السلك عبر العضلة بدلًا من جهاز التوصيل؛ وفي التنظيم البطيني الأيمن يكون غالبًا سالبًا في معظمه في اشتقاق II. وشوكة قبل كل موجة P تعني تنظيمًا أذينيًا، ويُظهر جهاز تنظيم ضربات القلب ثنائي الحجرة (AV) شوكة أذينية وموجة P، ثم بعد التأخير AV المبرمج شوكة بطينية وQRS عريضًا. الالتقاط (capture) يعني أن كل شوكة يتبعها زوال استقطاب. وفشل الالتقاط شوكة بلا موجة P أو QRS بعدها؛ أما فشل الاستشعار (شوك تتجاهل نبضات المريض الذاتية) وفشل التنظيم (لا شوكة عندما يحين موعدها) فهما العطلان الكلاسيكيان الآخران.

خمس خطوات

1. المعدل: 5 معقد QRS في 6 s، × 10 = 50 في الدقيقة.
2. النظم: شوك التنظيم منتظمة (كل 1,00 s)، لكن R–R غير منتظم، لأن QRS غائب بعد بعض الشوك.
3. موجات P: غير مرئية.
4. فترة PR: غير قابلة للقياس.
5. QRS: 0,14 s وعريض بعد الشوك الملتقَطة؛ وشوكة واحدة لا يتبعها QRS (لا التقاط).

التفسير

نظم منظَّم، فشل الالتقاط

الإجابة

نظم منظَّم، فشل الالتقاط

فشل الالتقاط: يطلق الجهاز نبضة لكن القلب لا يستجيب. تعدّه الكتب حالة عاجلة يجب الإبلاغ عنها، لأن المريض قد يعتمد على الجهاز.

13.إحصاءات الممارسة المبنية على الدليل

الإجابة: RRR = 60,5 %

نسب الاحتمال ومقاييس الخطر: LR+ = الحساسية/(1 − النوعية)، وLR− = (1 − الحساسية)/النوعية. في التجربة، EER وCER هما معدلا الحدوث مع المعالجة وبدونها: RR = EER/CER، وARR = CER − EER، وRRR = ARR/CER، وNNT = 1/ARR مقرَّبًا إلى الأعلى. وفي دراسة الحالات والشواهد لا يمكن استخدام سوى نسبة الأرجحية OR = ad/(bc). ومعدل الإصابة = الحالات الجديدة/الزمن-شخص.

معدلات الحدوث

EER = 4/200 = 0,02
CER = 39/770 = 0,05065

الانخفاض النسبي في الخطر

ARR = 0,05065 − 0,02 = 0,03065
RRR = 0,03065/0,05065 = 0,6051 ≈ 60,5%

الإجابة

RRR = 60,5%
14.إحصاءات الممارسة المبنية على الدليل

الإجابة: p′ = 10,6 %

تعتمد القيم التنبؤية على الانتشار: PPV = Se·p/(Se·p + (1 − Sp)(1 − p)) وNPV = Sp(1 − p)/(Sp(1 − p) + (1 − Se)p). وبنسب الاحتمال: الأرجحية قبل الاختبار = p/(1 − p)، والأرجحية بعد الاختبار = الأرجحية قبل الاختبار × LR، والاحتمال = الأرجحية/(1 + الأرجحية). وفي مجتمع من N: الإيجابيون الحقيقيون = N·p·Se والإيجابيون الكاذبون = N·(1 − p)·(1 − Sp). NNT = 1/(CER × RRR)، مقرَّبًا إلى الأعلى.

نسبة الاحتمال

LR− = (1 − 0,63)/0,78 = 0,4744

الأرجحية قبل الاختبار

0,2/(1 − 0,2) = 0,25

الأرجحية بعد الاختبار

0,25·0,4744 = 0,1186

الاحتمال بعد الاختبار

p′ = 0,1186/(1 + 0,1186) = 0,106 ≈ 10,6%

الإجابة

p′ = 10,6%

ExamProblems · examproblems.com/courses/medical-sciences