أوراق القوانين، وأهم خطوات الحل لكل موضوع، و6 مسألة تدريبية، مع الحلول الكاملة في الخلف.
بماذا ينبغي تعليم المريض الذي يتناول الكلوزابين أن يبلّغ فورًا؟
بعد خمسة أيام من بدء الهالوبيريدول، لدى مريض حرارة 40 °C وأطراف متصلبة وتشوش وضغط دم متذبذب وتعرق. ماذا ينبغي أن تفعل الممرضة أولًا؟
رجل منكفئ اجتماعيًا يشعر بعدم الكفاءة ويتجنب الوظائف التي تتضمن الاحتكاك بالناس خوفًا من النقد، مع أنه يرغب في علاقات وثيقة. أي اضطراب هو الأنسب؟
تطلب معالجة من عميل أن يقيّم الأدلة المؤيدة والمعارضة لفكرة «أنا أفشل دائمًا». ما هذه التقنية؟
لدى مريض قصور كلوي شديد، ودواء ما يُطرح أساسًا دون تغيير في البول. ما التعديل المعتاد؟
A man taking spironolactone for heart failure develops painful breast enlargement. Which change may be considered?
الإجابة: C · الحمّى أو التهاب الحلق أو علامات عدوى أخرى
قد تكون الحمّى والتهاب الحلق أو الأعراض الشبيهة بالإنفلونزا أولى علامات ندرة المحببات وتحتاج إلى تعداد دم عاجل. التهدئة وفرط اللعاب آثار جانبية شائعة.
الإجابة: A · حجب مضاد الذهان وطلب مساعدة طبية عاجلة
توحي هذه العلامات بالمتلازمة الخبيثة للمهدئات العصبية. أوقف مضاد الذهان، واطلب مراجعة طبية عاجلة، وابدأ التبريد والرعاية الداعمة، وراقب العلامات الحيوية ووظائف الكلى وCK.
الإجابة: A · اضطراب الشخصية التجنبية
يتضمن اضطراب الشخصية التجنبية (المجموعة C) حساسية مفرطة للتقييم السلبي وكفًّا اجتماعيًا، أما في اضطراب الشخصية الفُصامانية فيُظهر الشخص رغبة ضئيلة في العلاقات الوثيقة.
الإجابة: B · إعادة البناء المعرفي
تحدّد إعادة البناء المعرفي الأفكار التلقائية وتفحص الأدلة وتستبدل التشوّهات، مثل التعميم المفرط، بأفكار متوازنة.
الإجابة: B · خفض الجرعة أو إطالة الفاصل بين الجرعات
عندما تنخفض التصفية الكلوية تتراكم الأدوية التي تطرحها الكلية. فتُخفض الجرعة أو تُعطى بوتيرة أقل، بالاسترشاد بوظيفة الكلى وبمستويات الدواء حيثما أمكن.
الإجابة: C · Switching to eplerenone, which has fewer anti-androgen effects
Spironolactone has anti-androgenic and progestogenic effects that can cause gynaecomastia. Eplerenone is a more selective mineralocorticoid antagonist with a much lower risk of this effect.
ExamProblems · examproblems.com/courses/mental-health-nursing