تمريض الصحة النفسية: حزمة المراجعة المكثفة

أوراق القوانين، وأهم خطوات الحل لكل موضوع، و6 مسألة تدريبية، مع الحلول الكاملة في الخلف.

مسائل جديدةالعودة إلى المقرّر

في نافذة الطباعة اختر «حفظ بصيغة PDF» لحفظ نسخة على جهازك.

1القوانين وطرق الحل

تمريض الصحة النفسية

الطريقة

  1. حدّد هل هناك خطر فوري: الانتحار أو العنف أو طارئ دوائي أو مرض جسدي.
  2. تصرّف من أجل السلامة أولًا: راقب، وأزل وسائل الأذى، وخفّف التصعيد، وأوقف الدواء الضار، واطلب المساعدة.
  3. اختر الاستجابة العلاجية: اعترف بالمشاعر، واعرض الواقع، وتجنب الطمأنة الزائفة وأسئلة «لماذا».
  4. احترم الحقوق: الخيار الأقل تقييدًا، والموافقة، والسرية مع حدودها.

2مسائل تدريبية

1.تمريض الصحة النفسيةمتوسطة

أي مجموعة من العلامات توحي بالمتلازمة الخبيثة للمهدئات العصبية؟

  1. Aرعاش دقيق وزيادة العطش
  2. Bفرط المنعكسات ورمع عضلي وإسهال واتساع الحدقتين وهياج خلال ساعات من دواء سيروتونيني جديد
  3. Cزيادة الوزن وارتفاع سكر الدم
  4. Dحمّى مرتفعة وتصلب عضلي شديد "كأنبوب الرصاص" وتشوش وضغط دم غير مستقر وارتفاع CK
2.تمريض الصحة النفسيةصعبة

مريضة مصابة باضطراب هلع معروف تقول إنها تعاني من ألم في الصدر وصعوبة في التنفس. ماذا ينبغي أن تفعل الممرضة أولًا؟

  1. Aمطالبتها بالتنفس ببطء في كيس ورقي وتركها وحدها حتى يزول الهلع، كما يحدث دائمًا في اضطراب الهلع
  2. Bإخبارها بأنها مجرد نوبة هلع أخرى
  3. Cإلقاء محاضرة عليها عن إعادة البناء المعرفي
  4. Dتقييمها جسديًا، بما في ذلك العلامات الحيوية، وإجراء تخطيط كهربية القلب وفق السياسة، قبل افتراض أنه هلع
3.علم النفس السريريمتوسطة

تقلل البنزوديازيبينات القلق أساسًا عن طريق:

  1. Aحجب مستقبلات الدوبامين D2
  2. Bتعزيز أثر GABA على مستقبلات GABA-A
  3. Cمنع إعادة امتصاص السيروتونين إلى العصبونات قبل المشبكية
  4. Dتثبيط أكسيداز أحادي الأمين
4.علم النفس السريريصعبة

أي عبارة عن تأثير الدواء الوهمي في تجارب مضادات الاكتئاب هي الأدق؟

  1. Aلا يعمل الدواء الوهمي إلا في الأمراض الجسدية
  2. Bلا يحدث تأثير الدواء الوهمي أبدًا في الاكتئاب
  3. Cمعدلات الاستجابة للدواء الوهمي كبيرة، لذا تحتاج التجارب إلى مجموعات ضابطة لإظهار تأثير الدواء
  4. Dالاستجابة للدواء الوهمي قوية إلى حد أن مضادات الاكتئاب لم تُظهر قط أي فائدة تفوقه في التجارب
5.علم الأدويةمتوسطة

A prescriber gives a verbal medication order in an emergency. What should the nurse do?

  1. ARemember it and write it in the chart at the end of the shift
  2. BAsk another nurse to remember the order
  3. CWrite it down and read it back to the prescriber to confirm
  4. DGive the drug without recording the order
6.علم الأدويةصعبة

A nurse gave a patient ten times the prescribed dose of hydromorphone. The patient is currently alert. What is the most appropriate sequence of actions?

  1. AGive another dose later to balance it out
  2. BChange the chart so that it shows the correct dose, and continue to monitor
  3. CMonitor closely, have naloxone ready, inform the prescriber and report
  4. DSay nothing because the patient is alert

3المحاليل

1.تمريض الصحة النفسية

الإجابة: D · حمّى مرتفعة وتصلب عضلي شديد "كأنبوب الرصاص" وتشوش وضغط دم غير مستقر وارتفاع CK

لماذا هذه هي الإجابة

تتطور المتلازمة الخبيثة للمهدئات العصبية عادةً على مدى أيام، مع فرط الحرارة والتصلب وتغير الوعي وعدم استقرار الجهاز اللاإرادي وارتفاع كرياتين كيناز. يُوقَف مضاد الذهان وتُقدَّم رعاية طبية عاجلة.

الإجابة

D · حمّى مرتفعة وتصلب عضلي شديد "كأنبوب الرصاص" وتشوش وضغط دم غير مستقر وارتفاع CK
2.تمريض الصحة النفسية

الإجابة: D · تقييمها جسديًا، بما في ذلك العلامات الحيوية، وإجراء تخطيط كهربية القلب وفق السياسة، قبل افتراض أنه هلع

لماذا هذه هي الإجابة

يجب استبعاد الأسباب الجسدية مثل النوبة القلبية أو الصمّة الرئوية. و"التعتيم التشخيصي"، أي افتراض أن الأعراض نفسية، خطأ شائع وخطير.

الإجابة

D · تقييمها جسديًا، بما في ذلك العلامات الحيوية، وإجراء تخطيط كهربية القلب وفق السياسة، قبل افتراض أنه هلع
3.علم النفس السريري

الإجابة: B · تعزيز أثر GABA على مستقبلات GABA-A

لماذا هذه هي الإجابة

تزيد البنزوديازيبينات نشاط مستقبلات GABA-A فتُحدث تهدئة سريعة، وبسبب التحمّل والاعتماد لا يُنصح بها عادةً إلا لمدة قصيرة.

الإجابة

B · تعزيز أثر GABA على مستقبلات GABA-A
4.علم النفس السريري

الإجابة: C · معدلات الاستجابة للدواء الوهمي كبيرة، لذا تحتاج التجارب إلى مجموعات ضابطة لإظهار تأثير الدواء

لماذا هذه هي الإجابة

كثيرًا ما تبلغ الاستجابة للدواء الوهمي في تجارب الاكتئاب 30–40%، لذا يلزم تصميم عشوائي مضبوط بالدواء الوهمي لإظهار التأثير الخاص للدواء.

الإجابة

C · معدلات الاستجابة للدواء الوهمي كبيرة، لذا تحتاج التجارب إلى مجموعات ضابطة لإظهار تأثير الدواء
5.علم الأدوية

الإجابة: C · Write it down and read it back to the prescriber to confirm

لماذا هذه هي الإجابة

Reading back the drug, dose, route and frequency confirms the order and catches errors. Verbal orders are documented immediately and signed by the prescriber according to policy.

الإجابة

C · Write it down and read it back to the prescriber to confirm
6.علم الأدوية

الإجابة: C · Monitor closely, have naloxone ready, inform the prescriber and report

لماذا هذه هي الإجابة

The patient may become sedated and develop respiratory depression later, so close monitoring and a ready antidote are needed. The prescriber is informed, the patient is told honestly, and the error is reported to improve the system.

الإجابة

C · Monitor closely, have naloxone ready, inform the prescriber and report

ExamProblems · examproblems.com/courses/mental-health-nursing