احترم الحقوق: الخيار الأقل تقييدًا، والموافقة، والسرية مع حدودها.
2مسائل تدريبية
1.تمريض الصحة النفسيةمتوسطة
ما الآثار الضائرة الخطيرة المرتبطة بالكاربامازيبين؟
Aفقدان وزن سريع
Bاضطرابات الدم مثل ندرة المحببات، وتفاعلات جلدية شديدة
Cنمو الشعر وتضخم اللثة فقط، وهما مشكلتان تجميليتان في الأساس
Dفقدان السمع
2.تمريض الصحة النفسيةصعبة
تطلب مريضة من الممرضة أن تعدها بألا تخبر أحدًا بأنها تخطط لقتل نفسها. ما أفضل استجابة؟
Aالوعد بالاحتفاظ بالسر لتواصل الحديث وتثق بك، وعدم تسجيله في ملاحظاتها أو إخبار الفريق
Bالشرح بلطف أنك لا تستطيعين الاحتفاظ بهذا السر لأن سلامتها مهمة، وأنك بحاجة إلى مشاركته مع الفريق
Cتغيير الموضوع
Dإخبارها بأنك ستفكرين في الأمر
3.علم النفس السريريمتوسطة
وفق نموذج كلارك المعرفي للهلع، تنشأ نوبات الهلع من:
Aالتفسير الكارثي الخاطئ لأحاسيس جسدية طبيعية
Bقلة الأنشطة المجزية في الحياة اليومية
Cالخوف من تقييم الآخرين
Dصراع لاواعٍ بين الهو والأنا الأعلى حول دوافع محظورة
4.علم النفس السريريصعبة
أدخل أيلون وأزرين نظام الفيش في جناح نفسي. ما النتيجة الرئيسية وما حدودها؟
Aلم يكن للفيش أي أثر على السلوك
Bشفت الطريقة الفصام في غضون أسابيع
Cزالت هلاوس المرضى نهائيًا، واستمرت المكاسب بعد الخروج من المستشفى
Dازدادت السلوكيات المستهدفة، لكن المكاسب كثيرًا ما لم تتعمم خارج الجناح
5.علم الأدويةمتوسطة
A woman taking the combined pill should seek care urgently for which symptom?
ASlight nausea in the first few weeks
BMild breast tenderness in the first month
CA painful, swollen calf or sudden chest pain
DLight spotting between periods early on
6.علم الأدويةصعبة
A man taking doxazosin for hypertension starts sildenafil for erectile dysfunction. What is the main risk?
ABronchospasm
BSymptomatic low blood pressure and fainting
CSevere hypertension and a pounding headache
DHyperkalaemia
3المحاليل
1.تمريض الصحة النفسية
الإجابة: B · اضطرابات الدم مثل ندرة المحببات، وتفاعلات جلدية شديدة
لماذا هذه هي الإجابة
قد يسبب الكاربامازيبين ندرة المحببات وفقر الدم اللاتنسجي ونقص صوديوم الدم ومتلازمة ستيفنز–جونسون. وهو محرّض أنزيمي قوي ويتداخل مع أدوية كثيرة.
الإجابة
B · اضطرابات الدم مثل ندرة المحببات، وتفاعلات جلدية شديدة
2.تمريض الصحة النفسية
الإجابة: B · الشرح بلطف أنك لا تستطيعين الاحتفاظ بهذا السر لأن سلامتها مهمة، وأنك بحاجة إلى مشاركته مع الفريق
لماذا هذه هي الإجابة
يجب ألا تعد الممرضة بالسرية بشأن خطر على الحياة. فالصدق بشأن حدود السرية، مع البقاء داعمة، يحفظ سلامة المريضة ويحافظ على الثقة.
الإجابة
B · الشرح بلطف أنك لا تستطيعين الاحتفاظ بهذا السر لأن سلامتها مهمة، وأنك بحاجة إلى مشاركته مع الفريق
3.علم النفس السريري
الإجابة: A · التفسير الكارثي الخاطئ لأحاسيس جسدية طبيعية
لماذا هذه هي الإجابة
اقترح كلارك أن الناس يفسّرون أحاسيس مثل الخفقان أو الدوار علاماتٍ على كارثة وشيكة، فيرتفع القلق وتزداد الأحاسيس، فتتكوّن حلقة مفرغة.
الإجابة
A · التفسير الكارثي الخاطئ لأحاسيس جسدية طبيعية
4.علم النفس السريري
الإجابة: D · ازدادت السلوكيات المستهدفة، لكن المكاسب كثيرًا ما لم تتعمم خارج الجناح
لماذا هذه هي الإجابة
زادت أنظمة الفيش سلوكيات العناية بالذات والعمل لدى المرضى المقيمين طويلًا، لكن التغيرات مالت إلى التلاشي دون تعزيز، وأثار المنحى مخاوف أخلاقية بشأن السيطرة.
الإجابة
D · ازدادت السلوكيات المستهدفة، لكن المكاسب كثيرًا ما لم تتعمم خارج الجناح
5.علم الأدوية
الإجابة: C · A painful, swollen calf or sudden chest pain
لماذا هذه هي الإجابة
Combined hormonal contraception increases the risk of venous thromboembolism and, rarely, stroke. Leg pain or swelling, chest pain, breathlessness, severe headache or vision changes need urgent assessment.
الإجابة
C · A painful, swollen calf or sudden chest pain
6.علم الأدوية
الإجابة: B · Symptomatic low blood pressure and fainting
لماذا هذه هي الإجابة
Alpha blockers and PDE5 inhibitors both cause vasodilation, so together they can cause marked hypotension. Patients should be stable on the alpha blocker, and the PDE5 inhibitor is started at a low dose.