احترم الحقوق: الخيار الأقل تقييدًا، والموافقة، والسرية مع حدودها.
2مسائل تدريبية
1.تمريض الصحة النفسيةمتوسطة
بدأ شاب عمره 19 سنة للتو مضاد اكتئاب. ماذا ينبغي أن تراقب الممرضة بدقة خاصة في الأسابيع الأولى؟
Aتغيّر لون العينين
Bأفكار أو سلوك انتحاري جديد أو متفاقم
Cزيادة سريعة في الوزن
Dتساقط الشعر
2.تمريض الصحة النفسيةصعبة
مريض طوعي لا يشكل خطرًا فوريًا بالأذى يريد مغادرة الجناح رغم النصيحة الطبية. ما النهج العام الصحيح؟
Aإخفاء متعلقات المريض
Bشرح المخاطر، وإبلاغ الفريق، وتوثيق النقاش، واحترام حقه في المغادرة وفق القانون والسياسة
Cإغلاق الباب بالمفتاح لمنع المريض من المغادرة
Dإخبار المريض بأن العاملين سيقيدونه ويعيدونه إلى الجناح إذا حاول المغادرة دون إذن الطبيب
3.علم النفس السريريمتوسطة
أي آلية دفاع يُظهرها شخص غاضب من مديره لكنه يصرخ في شريكه في البيت؟
Aالتسامي
Bالإسقاط
Cالإزاحة
Dالتكوين العكسي
4.علم النفس السريريصعبة
أدخل أيلون وأزرين نظام الفيش في جناح نفسي. ما النتيجة الرئيسية وما حدودها؟
Aزالت هلاوس المرضى نهائيًا، واستمرت المكاسب بعد الخروج من المستشفى
Bازدادت السلوكيات المستهدفة، لكن المكاسب كثيرًا ما لم تتعمم خارج الجناح
Cشفت الطريقة الفصام في غضون أسابيع
Dلم يكن للفيش أي أثر على السلوك
5.علم الأدويةمتوسطة
لماذا لا ينبغي أخذ الدوكسيسيكلين في الوقت نفسه مع الحليب أو مضادات الحموضة؟
Aلأن مضادات الحموضة تحوّله إلى مركّب سام
Bلأن الحليب يسرّع تفككه في الكبد بتحريض الإنزيمات
Cلأن الجمع بينهما يسبب إمساكًا شديدًا
Dلأن الكالسيوم وأيونات معدنية أخرى ترتبط به فتقلل امتصاصه
6.علم الأدويةصعبة
أي زوج من الآثار الضارة مميز للعلاج طويل الأمد بالأميودارون؟
Aفرط تنسّج اللثة وفرط نمو الشعر
Bالسعال الجاف والوذمة الوعائية
Cالسمية الأذنية والسمية الكلوية
Dاضطراب وظيفة الغدة الدرقية والتليف الرئوي
3المحاليل
1.تمريض الصحة النفسية
الإجابة: B · أفكار أو سلوك انتحاري جديد أو متفاقم
لماذا هذه هي الإجابة
عند الأطفال والشباب يمكن أن تزيد مضادات الاكتئاب التفكير الانتحاري في بداية العلاج. تلزم مراقبة دقيقة، خاصة في الأسابيع الأولى وبعد تغييرات الجرعة.
الإجابة
B · أفكار أو سلوك انتحاري جديد أو متفاقم
2.تمريض الصحة النفسية
الإجابة: B · شرح المخاطر، وإبلاغ الفريق، وتوثيق النقاش، واحترام حقه في المغادرة وفق القانون والسياسة
لماذا هذه هي الإجابة
يمكن للمرضى الطوعيين عادةً المغادرة، وإن طُلب منهم الانتظار أثناء تقييم خطرهم. ويحتاج احتجاز شخص إلى سلطة قانونية. تبلغ الممرضة الفريق وتقيّم الخطر وتوثق.
الإجابة
B · شرح المخاطر، وإبلاغ الفريق، وتوثيق النقاش، واحترام حقه في المغادرة وفق القانون والسياسة
3.علم النفس السريري
الإجابة: C · الإزاحة
لماذا هذه هي الإجابة
تنقل الإزاحة الدافع من هدف مهدِّد إلى هدف أقل تهديدًا، أما الإسقاط فينسب مشاعر الشخص غير المقبولة إلى الآخرين.
الإجابة
C · الإزاحة
4.علم النفس السريري
الإجابة: B · ازدادت السلوكيات المستهدفة، لكن المكاسب كثيرًا ما لم تتعمم خارج الجناح
لماذا هذه هي الإجابة
زادت أنظمة الفيش سلوكيات العناية بالذات والعمل لدى المرضى المقيمين طويلًا، لكن التغيرات مالت إلى التلاشي دون تعزيز، وأثار المنحى مخاوف أخلاقية بشأن السيطرة.
الإجابة
B · ازدادت السلوكيات المستهدفة، لكن المكاسب كثيرًا ما لم تتعمم خارج الجناح
5.علم الأدوية
الإجابة: D · لأن الكالسيوم وأيونات معدنية أخرى ترتبط به فتقلل امتصاصه
لماذا هذه هي الإجابة
تكوّن التتراسيكلينات معقدات مع الكالسيوم والمغنيزيوم والألومنيوم والحديد في الأمعاء، فيقل امتصاصها، لذا يُفصل بين جرعاتها وهذه المنتجات.
الإجابة
D · لأن الكالسيوم وأيونات معدنية أخرى ترتبط به فتقلل امتصاصه
6.علم الأدوية
الإجابة: D · اضطراب وظيفة الغدة الدرقية والتليف الرئوي
لماذا هذه هي الإجابة
الأميودارون غني باليود ويتراكم في الأنسجة، فيسبب قصور الدرقية أو فرط نشاطها، والتليف الرئوي، وأذية الكبد، والتحسس الضوئي، وترسبات القرنية. أما الأزواج الأخرى فتناسب الأمينوغليكوزيدات والفينيتوين ومثبطات ACE.