احترم الحقوق: الخيار الأقل تقييدًا، والموافقة، والسرية مع حدودها.
2مسائل تدريبية
1.تمريض الصحة النفسيةمتوسطة
How should a patient take sublingual buprenorphine-naloxone tablets?
AChew the tablet quickly and then swallow it with juice so that it reaches the stomach faster
BCrush the tablet and mix it with a spoonful of soft food such as yoghurt
CLet the tablet dissolve completely under the tongue without chewing or swallowing it
DSwallow the tablet whole with a large glass of water
2.تمريض الصحة النفسيةصعبة
مريض مصاب باضطراب الوسواس القهري (OCD) يؤدي طقس غسل يدين طويلًا ويفوته الإفطار. ما أفضل نهج أولي؟
Aإتاحة وقت للطقس، وتخطيط الجدول حوله، وتقييده تدريجيًا بالتعاون مع المريض
Bالإشارة إلى عدم جدوى الطقس والإصرار على أن يتوقف المريض عنه فورًا قبل الإفطار
Cإغلاق الحمام بالمفتاح
Dإيقاف الطقس بالقوة
3.علم النفس السريريمتوسطة
تعاني امرأة مزاجًا مكتئبًا معظم اليوم في معظم الأيام منذ ثلاث سنوات، لكنه ليس شديدًا بما يكفي للاكتئاب الجسيم. أي تشخيص في DSM-5 هو الأنسب؟
Aاضطراب الاكتئاب المستمر (عسر المزاج)
Bاضطراب دوروية المزاج
Cاضطراب التكيّف مع مزاج مكتئب
Dالاضطراب ثنائي القطب II
4.علم النفس السريريصعبة
يعني نموذج «العالِم الممارس» (نموذج بولدر) في علم النفس الإكلينيكي أن على الأخصائيين:
Aتجنّب البحث تمامًا
Bالاستناد إلى أدلة البحث في ممارستهم وتقييم تدخلاتهم
Cإجراء تجارب مخبرية فقط
Dوصف الأدوية علاجًا رئيسيًا، مع الالتزام الدقيق بالإرشادات الطبية النفسية
5.علم الأدويةمتوسطة
A malnourished patient with alcohol dependence needs IV glucose. Which vitamin should be given before or with it?
AVitamin C
BThiamine (vitamin B1)
CVitamin D
DVitamin K (phytomenadione)
6.علم الأدويةصعبة
A patient on stable warfarin is prescribed a course of metronidazole. What is the likely effect, and what should the nurse expect?
AThe INR stays the same, as these drugs do not interact
BThe INR falls, so the risk of clotting increases
CThe INR rises, so closer INR monitoring is needed
DMetronidazole replaces warfarin, so warfarin is stopped
3المحاليل
1.تمريض الصحة النفسية
الإجابة: C · Let the tablet dissolve completely under the tongue without chewing or swallowing it
لماذا هذه هي الإجابة
Buprenorphine is poorly absorbed if swallowed, so it is dissolved under the tongue. Naloxone is added to discourage injection, because it is poorly absorbed sublingually but active if injected.
الإجابة
C · Let the tablet dissolve completely under the tongue without chewing or swallowing it
2.تمريض الصحة النفسية
الإجابة: A · إتاحة وقت للطقس، وتخطيط الجدول حوله، وتقييده تدريجيًا بالتعاون مع المريض
لماذا هذه هي الإجابة
تخفف الطقوس القلق الشديد. ومنعها فجأة يسبب الكرب. تدرج الممرضة وقتًا في الجدول، وتدعم علاجًا مثل التعرض ومنع الاستجابة، وتساعد المريض على تقليل الطقس تدريجيًا.
الإجابة
A · إتاحة وقت للطقس، وتخطيط الجدول حوله، وتقييده تدريجيًا بالتعاون مع المريض
3.علم النفس السريري
الإجابة: A · اضطراب الاكتئاب المستمر (عسر المزاج)
لماذا هذه هي الإجابة
يتطلب اضطراب الاكتئاب المستمر مزاجًا مكتئبًا لمدة عامين على الأقل لدى البالغين، مع أعراض إضافية مثل ضعف الشهية أو قلة الطاقة أو اليأس.
الإجابة
A · اضطراب الاكتئاب المستمر (عسر المزاج)
4.علم النفس السريري
الإجابة: B · الاستناد إلى أدلة البحث في ممارستهم وتقييم تدخلاتهم
لماذا هذه هي الإجابة
يدرّب نموذج بولدر الأخصائيين النفسيين الإكلينيكيين على الجمع بين البحث العلمي والممارسة الإكلينيكية، وهو أساس الممارسة القائمة على الأدلة.
الإجابة
B · الاستناد إلى أدلة البحث في ممارستهم وتقييم تدخلاتهم
5.علم الأدوية
الإجابة: B · Thiamine (vitamin B1)
لماذا هذه هي الإجابة
Giving glucose without thiamine to a thiamine-deficient patient can trigger or worsen Wernicke's encephalopathy. Thiamine is therefore given before or alongside glucose.
الإجابة
B · Thiamine (vitamin B1)
6.علم الأدوية
الإجابة: C · The INR rises, so closer INR monitoring is needed
لماذا هذه هي الإجابة
Metronidazole inhibits the metabolism of warfarin (mainly via CYP2C9), so warfarin levels and the INR rise. The bleeding risk increases, and the INR is checked more often during and after the course.
الإجابة
C · The INR rises, so closer INR monitoring is needed