احترم الحقوق: الخيار الأقل تقييدًا، والموافقة، والسرية مع حدودها.
2مسائل تدريبية
1.تمريض الصحة النفسيةمتوسطة
A patient stopped paroxetine suddenly a few days ago. She now has dizziness, irritability, flu-like symptoms and brief "electric shock" feelings. What is the most likely cause?
AA relapse of her depression into a severe psychotic depression
BSerotonin syndrome
CNeuroleptic malignant syndrome
DAntidepressant discontinuation syndrome
2.تمريض الصحة النفسيةصعبة
An older patient receiving haloperidol for agitation has an episode of fainting and palpitations. Which test does the nurse expect to be ordered first?
AA white blood cell count with differential
BA serum lithium level
CA liver function test
DAn ECG to look for a prolonged QT interval
3.علم النفس السريريمتوسطة
لدى شخص أعراض مزعجة بدأت بعد أسبوعين من حادث سيارة خطير واستمرت عشرة أيام. أي تشخيص هو الأنسب؟
Aاضطراب ما بعد الصدمة
Bاضطراب الكرب الحاد
Cاضطراب القلق المعمّم
Dاضطراب التكيّف
4.علم النفس السريريصعبة
يساعد معالج عميلًا مصابًا باضطراب الهلع على استثارة الدوار عمدًا بالدوران على كرسي، دون استخدام سلوكيات الأمان. ما اسم هذا الأسلوب ولماذا يُستخدم؟
Aالتعرّض الداخلي (interoceptive)، ليتعلم العميل أن الأحاسيس الجسدية غير خطرة
لماذا تزيد مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل الإيبوبروفين خطر قرحة المعدة؟
Aلأنها ترفع pH حمض المعدة
Bلأنها تقلل البروستاغلاندينات الواقية في بطانة المعدة
Cلأنها تذيب طبقة المخاط مباشرة
Dلأنها تزيد عدد بكتيريا الملوية البوابية في المعدة
6.علم الأدويةصعبة
A patient develops a dry cough on an ACE inhibitor and is switched to losartan. Why is losartan less likely to cause cough?
AIt does not block the breakdown of bradykinin
BIt is excreted faster by the kidney
CIt blocks histamine receptors in the airways
DIt also acts as a bronchodilator
3المحاليل
1.تمريض الصحة النفسية
الإجابة: D · Antidepressant discontinuation syndrome
لماذا هذه هي الإجابة
Stopping an SSRI or SNRI suddenly, especially one with a short half-life such as paroxetine, can cause discontinuation symptoms. Antidepressants should be reduced gradually under medical guidance.
الإجابة
D · Antidepressant discontinuation syndrome
2.تمريض الصحة النفسية
الإجابة: D · An ECG to look for a prolonged QT interval
لماذا هذه هي الإجابة
Haloperidol and several other antipsychotics can prolong the QT interval, which increases the risk of dangerous ventricular arrhythmias. Fainting and palpitations need an ECG and a check of potassium and magnesium.
الإجابة
D · An ECG to look for a prolonged QT interval
3.علم النفس السريري
الإجابة: B · اضطراب الكرب الحاد
لماذا هذه هي الإجابة
يشمل اضطراب الكرب الحاد أعراض الصدمة التي تستمر من ثلاثة أيام إلى شهر بعد الحدث، فإذا استمرت الأعراض أكثر من شهر أمكن تشخيص اضطراب ما بعد الصدمة.
الإجابة
B · اضطراب الكرب الحاد
4.علم النفس السريري
الإجابة: A · التعرّض الداخلي (interoceptive)، ليتعلم العميل أن الأحاسيس الجسدية غير خطرة
لماذا هذه هي الإجابة
يستثير التعرّض الداخلي الأحاسيس الجسدية المخيفة ليختبر العميل تنبؤاته الكارثية ويتعوّد، وهو جزء أساسي من العلاج المعرفي السلوكي لاضطراب الهلع.
الإجابة
A · التعرّض الداخلي (interoceptive)، ليتعلم العميل أن الأحاسيس الجسدية غير خطرة
5.علم الأدوية
الإجابة: B · لأنها تقلل البروستاغلاندينات الواقية في بطانة المعدة
لماذا هذه هي الإجابة
تثبط هذه الأدوية COX-1 فتخفض البروستاغلاندينات التي تحافظ على المخاط وإفراز البيكربونات وتروية بطانة المعدة.
الإجابة
B · لأنها تقلل البروستاغلاندينات الواقية في بطانة المعدة
6.علم الأدوية
الإجابة: A · It does not block the breakdown of bradykinin
لماذا هذه هي الإجابة
ACE (kininase II) breaks down bradykinin, so ACE inhibitors raise bradykinin, which can cause cough and angioedema. ARBs block the angiotensin II receptor without affecting bradykinin breakdown.