احترم الحقوق: الخيار الأقل تقييدًا، والموافقة، والسرية مع حدودها.
2مسائل تدريبية
1.تمريض الصحة النفسيةمتوسطة
Which pattern suggests premenstrual dysphoric disorder?
ALow mood throughout the whole month that is not linked to the menstrual cycle
BMood symptoms that begin only after the menopause and last for several years
CMarked mood symptoms in the week before menstruation that improve within a few days after it starts
DMild bloating the day before a period, without any mood changes
2.تمريض الصحة النفسيةصعبة
مريضة تتناول مثبّط MAOI تعود من حفلة بصداع شديد في مؤخرة الرأس وتيبس في الرقبة وخفقان. ماذا ينبغي أن تفعل الممرضة أولًا؟
Aإعطاؤها كوب قهوة قوية للصداع
Bإعطاؤها جرعة MAOI التالية مبكرًا
Cقياس ضغط الدم وإبلاغ الواصف بشكل عاجل
Dنصحها بالاستلقاء والنوم حتى يزول
3.علم النفس السريريمتوسطة
أي عبارة عن فرضية الأمينات الأحادية في الاكتئاب هي الأدق؟
Aتربط الاكتئاب بانخفاض نشاط الأمينات الأحادية لكنها تعجز عن تفسير تأخر استجابة الدواء
Bتتنبأ بأن مضادات الاكتئاب تحسّن المزاج خلال ساعات من الجرعة
Cأُكِّدت كليًا بقياسات مباشرة لمستويات السيروتونين في أدمغة المرضى الأحياء
Dتثبت أن الاكتئاب سببه انخفاض الدوبامين في الفص الجبهي فقط
4.علم النفس السريريصعبة
يقول رجل إن مغنية مشهورة تحبه سرًا وترسل إليه رسائل مشفرة عبر أغانيها، وفيما عدا ذلك تفكيره وسلوكه طبيعيان، ولا هلاوس لديه. أي تشخيص هو الأنسب؟
Aالفصام، النمط الزوراني
Bاضطراب الشخصية النرجسية
Cالاضطراب الوهامي، النمط الشبقي (erotomanic)
Dالاضطراب ثنائي القطب مع هوس
5.علم الأدويةمتوسطة
أي مما يلي أثر ضار معروف للكورتيكوستيرويدات الفموية طويلة الأمد؟
Aانخفاض ضغط الدم
Bهشاشة العظام
Cنقص سكر الدم
Dفقدان الوزن
6.علم الأدويةصعبة
A malnourished patient with low serum albumin shows nystagmus and unsteady gait. Her total phenytoin level is within range. What is the most likely explanation?
ALow albumin makes phenytoin bind more tightly, so the drug is less active
BLow albumin speeds up phenytoin metabolism
CThe total level is high, but the laboratory is wrong
DMore phenytoin is unbound when albumin is low, so free levels rise
3المحاليل
1.تمريض الصحة النفسية
الإجابة: C · Marked mood symptoms in the week before menstruation that improve within a few days after it starts
لماذا هذه هي الإجابة
In PMDD, symptoms such as irritability, low mood, anxiety and mood swings occur in the final week before menses, improve after onset and are minimal in the week after. Symptoms should be confirmed with daily ratings over at least two cycles.
الإجابة
C · Marked mood symptoms in the week before menstruation that improve within a few days after it starts
2.تمريض الصحة النفسية
الإجابة: C · قياس ضغط الدم وإبلاغ الواصف بشكل عاجل
لماذا هذه هي الإجابة
هذه علامات أزمة ارتفاع ضغط. قس ضغط الدم، وأبقِها تحت الملاحظة، واطلب مساعدة طبية عاجلة. فالكافيين يزيدها سوءًا.
الإجابة
C · قياس ضغط الدم وإبلاغ الواصف بشكل عاجل
3.علم النفس السريري
الإجابة: A · تربط الاكتئاب بانخفاض نشاط الأمينات الأحادية لكنها تعجز عن تفسير تأخر استجابة الدواء
لماذا هذه هي الإجابة
نشأت الفرضية من آثار الأدوية على الأمينات الأحادية، ويشير تأخر الفائدة عدة أسابيع إلى أن تغيرات لاحقة، كتكيّف المستقبلات، مهمة أيضًا.
الإجابة
A · تربط الاكتئاب بانخفاض نشاط الأمينات الأحادية لكنها تعجز عن تفسير تأخر استجابة الدواء
4.علم النفس السريري
الإجابة: C · الاضطراب الوهامي، النمط الشبقي (erotomanic)
لماذا هذه هي الإجابة
يتضمن الاضطراب الوهامي وهمًا أو أكثر لمدة شهر على الأقل دون استيفاء معايير الفصام، ولا يكون الأداء مختلًّا بشكل ملحوظ سوى بسبب الوهم، والأوهام الشبقية تتعلق بشخص آخر يحب المريض.
الإجابة
C · الاضطراب الوهامي، النمط الشبقي (erotomanic)
5.علم الأدوية
الإجابة: B · هشاشة العظام
لماذا هذه هي الإجابة
تقلل الكورتيكوستيرويدات طويلة الأمد تكوّن العظام وترفع خطر الكسور، كما تسبب زيادة الوزن وارتفاع سكر الدم وارتفاع ضغط الدم وزيادة خطر العدوى.
الإجابة
B · هشاشة العظام
6.علم الأدوية
الإجابة: D · More phenytoin is unbound when albumin is low, so free levels rise
لماذا هذه هي الإجابة
Phenytoin is highly protein bound. When albumin is low, the free fraction rises, so toxicity can occur with a "normal" total level; a free phenytoin level or corrected level is more useful.
الإجابة
D · More phenytoin is unbound when albumin is low, so free levels rise