احترم الحقوق: الخيار الأقل تقييدًا، والموافقة، والسرية مع حدودها.
2مسائل تدريبية
1.تمريض الصحة النفسيةمتوسطة
أي مدى لليثيوم في المصل يُذكر عادةً بوصفه المدى العلاجي للمداومة؟
Aنحو 0,6 إلى 1,2 mmol/L (تختلف المدايات المستهدفة بين الإرشادات)
Bنحو 0,01 إلى 0,05 mmol/L
Cنحو 3,5 إلى 5,0 mmol/L
Dنحو 2,0 إلى 3,0 mmol/L (تلزم مستويات أعلى للهوس الحاد)
2.تمريض الصحة النفسيةصعبة
A patient in acute mania has slept for 2 hours in 3 nights, is losing weight and is pacing constantly. Which nursing concern is the priority?
ARisk of physical exhaustion and injury
BDisturbed relationships with her family
CLack of knowledge about the illness
DLow self-esteem
3.علم النفس السريريمتوسطة
أثارت دراسة روزنهان «On being sane in insane places» مخاوف بشأن:
Aأخلاقيات البحث على الحيوانات
Bفعالية العلاج المعرفي السلوكي
Cصدق التشخيص النفسي
Dسلامة مضادات الاكتئاب
4.علم النفس السريريصعبة
يعني نموذج «العالِم الممارس» (نموذج بولدر) في علم النفس الإكلينيكي أن على الأخصائيين:
Aإجراء تجارب مخبرية فقط
Bتجنّب البحث تمامًا
Cالاستناد إلى أدلة البحث في ممارستهم وتقييم تدخلاتهم
Dوصف الأدوية علاجًا رئيسيًا، مع الالتزام الدقيق بالإرشادات الطبية النفسية
5.علم الأدويةمتوسطة
A patient is starting lamotrigine. Which adverse effect should the patient report at once?
AA brief change in taste
BSlight tiredness in the afternoon
CMild headache on the first day
DAny new skin rash
6.علم الأدويةصعبة
A patient taking carbimazole or methimazole (thiamazole) for Graves' disease reports a sore throat and fever. What should the nurse suspect and do?
AThyroid storm; double the next dose of the drug
BHypothyroidism; add levothyroxine at once
CA common cold; advise rest and fluids and continue the drug as usual
DAgranulocytosis; stop the drug and check the white cell count urgently
3المحاليل
1.تمريض الصحة النفسية
الإجابة: A · نحو 0,6 إلى 1,2 mmol/L (تختلف المدايات المستهدفة بين الإرشادات)
لماذا هذه هي الإجابة
تذكر كتب كثيرة 0,6–1,2 mmol/L (mEq/L) للمداومة، وتوصي بعض الإرشادات بمدايات أدنى مثل 0,6–0,8. وترتبط المستويات فوق نحو 1,5 بالسمية. اتبع المختبر المحلي والواصف.
الإجابة
A · نحو 0,6 إلى 1,2 mmol/L (تختلف المدايات المستهدفة بين الإرشادات)
2.تمريض الصحة النفسية
الإجابة: A · Risk of physical exhaustion and injury
لماذا هذه هي الإجابة
Severe mania can lead to dehydration, exhaustion, injury and even death if not managed. Physical safety, sleep, fluids and nutrition come before education or psychosocial issues.
الإجابة
A · Risk of physical exhaustion and injury
3.علم النفس السريري
الإجابة: C · صدق التشخيص النفسي
لماذا هذه هي الإجابة
أُدخل مرضى زائفون قالوا إنهم يسمعون كلمة واحدة وبقوا أسابيع، مما أوحى بأن التشخيص يتأثر بالسياق. وقد شُكّك في أساليب الدراسة منذ ذلك الحين.
الإجابة
C · صدق التشخيص النفسي
4.علم النفس السريري
الإجابة: C · الاستناد إلى أدلة البحث في ممارستهم وتقييم تدخلاتهم
لماذا هذه هي الإجابة
يدرّب نموذج بولدر الأخصائيين النفسيين الإكلينيكيين على الجمع بين البحث العلمي والممارسة الإكلينيكية، وهو أساس الممارسة القائمة على الأدلة.
الإجابة
C · الاستناد إلى أدلة البحث في ممارستهم وتقييم تدخلاتهم
5.علم الأدوية
الإجابة: D · Any new skin rash
لماذا هذه هي الإجابة
Lamotrigine can cause serious skin reactions such as Stevens–Johnson syndrome. The dose is increased slowly, especially with valproate, and any rash must be assessed promptly.
الإجابة
D · Any new skin rash
6.علم الأدوية
الإجابة: D · Agranulocytosis; stop the drug and check the white cell count urgently
لماذا هذه هي الإجابة
Thionamides can cause agranulocytosis, which leaves the patient unable to fight infection. Sore throat, fever or mouth ulcers need an urgent full blood count, and the drug is stopped while waiting.
الإجابة
D · Agranulocytosis; stop the drug and check the white cell count urgently