احترم الحقوق: الخيار الأقل تقييدًا، والموافقة، والسرية مع حدودها.
2مسائل تدريبية
1.تمريض الصحة النفسيةمتوسطة
Which tool is widely used to screen for delirium at the bedside?
AThe Confusion Assessment Method (CAM)
BThe CAGE questionnaire
CThe Abnormal Involuntary Movement Scale (AIMS)
DThe CIWA-Ar
2.تمريض الصحة النفسيةصعبة
A community nurse visits an older woman with hoarding disorder whose home is so cluttered that the exits are blocked. What is the most appropriate approach?
AArrange for the whole house to be cleared while she is out
BWork with her to clear the exits first, then agree a gradual plan together
CTell her that she will be evicted unless everything is thrown away today
DIgnore the clutter, because it is her own home
3.علم النفس السريريمتوسطة
تقلل البنزوديازيبينات القلق أساسًا عن طريق:
Aحجب مستقبلات الدوبامين D2
Bمنع إعادة امتصاص السيروتونين إلى العصبونات قبل المشبكية
Cتثبيط أكسيداز أحادي الأمين
Dتعزيز أثر GABA على مستقبلات GABA-A
4.علم النفس السريريصعبة
تقارن دراسة علاجًا جديدًا بمجموعة ضابطة على قائمة الانتظار وتجد فائدة كبيرة. لماذا قد يبالغ ذلك في تقدير الأثر النوعي للعلاج؟
Aلأن المشاركين في قائمة الانتظار لا يمكن توزيعهم عشوائيًا
Bلأن قائمة الانتظار تضبط مرور الوقت لكن لا تضبط الاهتمام أو التوقع أو التحالف
Cلأن قوائم الانتظار تزيل أثر الدواء الوهمي كليًا، فلا بد أن الفائدة ناتجة عن العلاج وحده
Dلأن مجموعات قائمة الانتظار تتلقى دائمًا العلاج نفسه
5.علم الأدويةمتوسطة
During an infusion of a vesicant chemotherapy drug, the patient reports burning, and the site is swollen. What should the nurse do first?
AStop the infusion, leave the cannula in and follow the protocol
BFlush the line with a large volume of saline
CRemove the cannula at once and massage the area firmly
DIncrease the infusion rate to finish quickly
6.علم الأدويةصعبة
A patient with severe chronic hyponatraemia receives hypertonic saline. Why is the rate of correction strictly limited?
AFast correction causes immediate kidney failure
BHypertonic saline is toxic to the liver at high rates
CRaising sodium too fast can cause osmotic demyelination in the brain
DRaising sodium too fast causes severe hypokalaemia and cardiac arrest
3المحاليل
1.تمريض الصحة النفسية
الإجابة: A · The Confusion Assessment Method (CAM)
لماذا هذه هي الإجابة
The CAM checks for acute onset and fluctuating course, inattention, and either disorganised thinking or an altered level of consciousness. Other tools, such as the 4AT, are also used.
الإجابة
A · The Confusion Assessment Method (CAM)
2.تمريض الصحة النفسية
الإجابة: B · Work with her to clear the exits first, then agree a gradual plan together
لماذا هذه هي الإجابة
Forced clear-outs cause great distress and the clutter usually returns. Collaborative, gradual work focusing first on safety, such as fire exits and fall risks, with involvement of relevant services, is more effective.
الإجابة
B · Work with her to clear the exits first, then agree a gradual plan together
3.علم النفس السريري
الإجابة: D · تعزيز أثر GABA على مستقبلات GABA-A
لماذا هذه هي الإجابة
تزيد البنزوديازيبينات نشاط مستقبلات GABA-A فتُحدث تهدئة سريعة، وبسبب التحمّل والاعتماد لا يُنصح بها عادةً إلا لمدة قصيرة.
الإجابة
D · تعزيز أثر GABA على مستقبلات GABA-A
4.علم النفس السريري
الإجابة: B · لأن قائمة الانتظار تضبط مرور الوقت لكن لا تضبط الاهتمام أو التوقع أو التحالف
لماذا هذه هي الإجابة
تُظهر تصاميم قائمة الانتظار أن العلاج أفضل من عدم العلاج، لكن العوامل المشتركة كالأمل والتواصل مع المعالج غير مضبوطة، ويلزم مقارن نشط أو ضابط اهتمام-وهمي لاختبار المكونات النوعية.
الإجابة
B · لأن قائمة الانتظار تضبط مرور الوقت لكن لا تضبط الاهتمام أو التوقع أو التحالف
5.علم الأدوية
الإجابة: A · Stop the infusion, leave the cannula in and follow the protocol
لماذا هذه هي الإجابة
Suspected extravasation of a vesicant is an emergency. The infusion is stopped, the cannula is left in so that drug can be aspirated, and the protocol, which may include an antidote and cold or warm packs, is followed.
الإجابة
A · Stop the infusion, leave the cannula in and follow the protocol
6.علم الأدوية
الإجابة: C · Raising sodium too fast can cause osmotic demyelination in the brain
لماذا هذه هي الإجابة
In chronic hyponatraemia the brain adapts to low osmolality. Correcting sodium too rapidly shrinks brain cells and can cause osmotic demyelination (central pontine myelinolysis), so sodium is checked often.
الإجابة
C · Raising sodium too fast can cause osmotic demyelination in the brain