احترم الحقوق: الخيار الأقل تقييدًا، والموافقة، والسرية مع حدودها.
2مسائل تدريبية
1.تمريض الصحة النفسيةمتوسطة
أي مراقبة مهمة بوجه خاص للمرضى الذين يتناولون مضادات الذهان من الجيل الثاني مثل الأولانزابين؟
Aكثافة العظام فقط
Bتعداد الصفائح فقط
Cالسمع والبصر فقط، لأنهما الأكثر تأثرًا بالدواء
Dالوزن ومحيط الخصر وسكر الدم والدهون
2.تمريض الصحة النفسيةصعبة
A patient with depression and a family history of bipolar disorder started an antidepressant 2 weeks ago. He now sleeps 3 hours a night, talks rapidly and is spending large amounts of money. What should the nurse suspect?
AA switch into mania or hypomania triggered by the antidepressant
BSerotonin syndrome caused by a high dose
CThe expected improvement in mood from the antidepressant
DNormal relief and extra energy now that his depression has finally lifted after the treatment
3.علم النفس السريريمتوسطة
أي عبارة عن فرضية الأمينات الأحادية في الاكتئاب هي الأدق؟
Aأُكِّدت كليًا بقياسات مباشرة لمستويات السيروتونين في أدمغة المرضى الأحياء
Bتثبت أن الاكتئاب سببه انخفاض الدوبامين في الفص الجبهي فقط
Cتتنبأ بأن مضادات الاكتئاب تحسّن المزاج خلال ساعات من الجرعة
Dتربط الاكتئاب بانخفاض نشاط الأمينات الأحادية لكنها تعجز عن تفسير تأخر استجابة الدواء
4.علم النفس السريريصعبة
تُظهر الأبحاث في العوامل الثقافية أن المتلازمة اليابانية taijin kyofusho تتضمن أساسًا الخوف من:
Aإيذاء الآخرين أو إحراجهم بمظهر الشخص أو سلوكه
Bالمسّ من الأرواح
Cفقدان الروح بعد فزع مفاجئ، مما يؤدي إلى الضعف وفقدان الشهية
Dانكماش الأعضاء التناسلية إلى داخل الجسم
5.علم الأدويةمتوسطة
الإبراتروبيوم موسّع قصبي يُستخدم في COPD. كيف يعمل؟
Aينبه مستقبلات بيتا-2 الأدرينالية في المجاري الهوائية
Bيحجب المستقبلات المسكارينية في العضلات الملساء للمجاري الهوائية
Cيقلل الالتهاب كما تفعل الكورتيكوستيرويدات
Dيحجب مستقبلات اللوكوترينات
6.علم الأدويةصعبة
Why may omeprazole be avoided in a patient taking clopidogrel?
AIt inhibits CYP2C19, so less clopidogrel is converted to its active form
BIt increases clopidogrel absorption from the gut and causes bleeding
CIt binds clopidogrel in the stomach and makes it insoluble
DIt speeds up kidney excretion of clopidogrel
3المحاليل
1.تمريض الصحة النفسية
الإجابة: D · الوزن ومحيط الخصر وسكر الدم والدهون
لماذا هذه هي الإجابة
تسبب مضادات الذهان من الجيل الثاني زيادة الوزن ومقاومة الإنسولين وخلل شحميات الدم. وتُجرى المراقبة الاستقلابية عند البداية وبانتظام أثناء العلاج.
الإجابة
D · الوزن ومحيط الخصر وسكر الدم والدهون
2.تمريض الصحة النفسية
الإجابة: A · A switch into mania or hypomania triggered by the antidepressant
لماذا هذه هي الإجابة
Antidepressants can trigger mania or hypomania in people with bipolar disorder, particularly without a mood stabiliser. The nurse reports this so the prescriber can reassess the diagnosis and treatment.
الإجابة
A · A switch into mania or hypomania triggered by the antidepressant
3.علم النفس السريري
الإجابة: D · تربط الاكتئاب بانخفاض نشاط الأمينات الأحادية لكنها تعجز عن تفسير تأخر استجابة الدواء
لماذا هذه هي الإجابة
نشأت الفرضية من آثار الأدوية على الأمينات الأحادية، ويشير تأخر الفائدة عدة أسابيع إلى أن تغيرات لاحقة، كتكيّف المستقبلات، مهمة أيضًا.
الإجابة
D · تربط الاكتئاب بانخفاض نشاط الأمينات الأحادية لكنها تعجز عن تفسير تأخر استجابة الدواء
4.علم النفس السريري
الإجابة: A · إيذاء الآخرين أو إحراجهم بمظهر الشخص أو سلوكه
لماذا هذه هي الإجابة
taijin kyofusho مفهوم ثقافي للضيق يخاف فيه الشخص أن تؤذي نظرته أو رائحته أو مظهره الآخرين، وهو يبيّن أن الثقافة تشكّل طريقة التعبير عن القلق.
الإجابة
A · إيذاء الآخرين أو إحراجهم بمظهر الشخص أو سلوكه
5.علم الأدوية
الإجابة: B · يحجب المستقبلات المسكارينية في العضلات الملساء للمجاري الهوائية
لماذا هذه هي الإجابة
الإبراتروبيوم مضاد مسكاريني مستنشق يحجب التضيق القصبي وإفراز المخاط اللذين يتوسطهما العصب المبهم، وهو مفيد خصوصًا في COPD.
الإجابة
B · يحجب المستقبلات المسكارينية في العضلات الملساء للمجاري الهوائية
6.علم الأدوية
الإجابة: A · It inhibits CYP2C19, so less clopidogrel is converted to its active form
لماذا هذه هي الإجابة
Clopidogrel must be activated by liver enzymes, mainly CYP2C19. Omeprazole inhibits this enzyme and can reduce its antiplatelet effect, so another acid suppressant may be chosen.
الإجابة
A · It inhibits CYP2C19, so less clopidogrel is converted to its active form