احترم الحقوق: الخيار الأقل تقييدًا، والموافقة، والسرية مع حدودها.
2مسائل تدريبية
1.تمريض الصحة النفسيةمتوسطة
A patient taking valproate is starting lamotrigine. Why must lamotrigine be increased especially slowly?
ALamotrigine will lower the valproate level until it has no effect
BValproate raises lamotrigine levels, which increases the risk of a serious rash
CThe two drugs together cause severe hair growth
DValproate makes lamotrigine work faster, so the dose must be increased quickly
2.تمريض الصحة النفسيةصعبة
An 8-year-old taking methylphenidate for 6 months has dropped from the 50th to the 25th centile for weight. What is the most appropriate nursing action?
AIgnore it, because weight changes in children are always normal
BStop the medicine immediately without telling the prescriber
CAdvise giving a double dose at night instead, so that the medicine does not affect his appetite during the day
DReport the finding, review his eating pattern and suggest giving the medicine after breakfast
3.علم النفس السريريمتوسطة
أي اضطراب شخصية يتسم بعدم استقرار العلاقات وصورة الذات والانفعالات، مع اندفاعية ملحوظة؟
Bلأنه ينكر أن للدماغ والعوامل البيولوجية أي دور في السلوك أو الانفعال
Cلأنه يقوم على تحليل الأحلام وحده
Dلأنه قد يغفل الأسباب النفسية والاجتماعية ويُضعف إحساس الناس بالفاعلية
5.علم الأدويةمتوسطة
Which signs suggest early lithium toxicity?
AHair loss and dark urine only
BPinpoint pupils and slow breathing
CDiarrhoea, vomiting, coarse tremor and drowsiness
DVery high blood pressure and a severe headache
6.علم الأدويةصعبة
An older patient on amlodipine develops ankle swelling and is prescribed furosemide. She then becomes dizzy and falls. What does this sequence illustrate?
AA prescribing cascade
BDrug tolerance
CA type B allergic reaction
DEnzyme induction
3المحاليل
1.تمريض الصحة النفسية
الإجابة: B · Valproate raises lamotrigine levels, which increases the risk of a serious rash
لماذا هذه هي الإجابة
Valproate inhibits the metabolism of lamotrigine, roughly doubling its levels. Because lamotrigine rash, including Stevens-Johnson syndrome, is linked to rapid dose increases, a slower titration is used.
الإجابة
B · Valproate raises lamotrigine levels, which increases the risk of a serious rash
2.تمريض الصحة النفسية
الإجابة: D · Report the finding, review his eating pattern and suggest giving the medicine after breakfast
لماذا هذه هي الإجابة
Appetite suppression is a common stimulant effect and can affect growth. The prescriber needs to know, and strategies such as giving the dose after breakfast and offering a good evening meal can help.
الإجابة
D · Report the finding, review his eating pattern and suggest giving the medicine after breakfast
3.علم النفس السريري
الإجابة: D · اضطراب الشخصية الحدية
لماذا هذه هي الإجابة
يتضمن اضطراب الشخصية الحدية علاقات وهوية غير مستقرة، وعدم استقرار وجداني، وخوفًا من الهجر، واندفاعية، وإيذاءً متكررًا للذات، والعلاج الجدلي السلوكي (DBT) علاج مدعوم جيدًا.
الإجابة
D · اضطراب الشخصية الحدية
4.علم النفس السريري
الإجابة: D · لأنه قد يغفل الأسباب النفسية والاجتماعية ويُضعف إحساس الناس بالفاعلية
لماذا هذه هي الإجابة
يعامل النموذج الطبي الاضطرابات كأمراض ذات أسباب بيولوجية، وهذا يقلل اللوم لكنه قد يُهمل أحداث الحياة والمعنى والسياق، وقد يشجع الاعتماد السلبي على الأدوية.
الإجابة
D · لأنه قد يغفل الأسباب النفسية والاجتماعية ويُضعف إحساس الناس بالفاعلية
5.علم الأدوية
الإجابة: C · Diarrhoea, vomiting, coarse tremor and drowsiness
لماذا هذه هي الإجابة
Early lithium toxicity causes GI upset, a coarse tremor, sluggishness and unsteadiness. Higher levels cause confusion, seizures and arrhythmias, so the drug is held and the level checked.
الإجابة
C · Diarrhoea, vomiting, coarse tremor and drowsiness
6.علم الأدوية
الإجابة: A · A prescribing cascade
لماذا هذه هي الإجابة
In a prescribing cascade, an adverse effect of one drug is mistaken for a new condition and treated with another drug, which brings new risks. Amlodipine oedema does not respond well to diuretics; reviewing the original drug is better.