احترم الحقوق: الخيار الأقل تقييدًا، والموافقة، والسرية مع حدودها.
2مسائل تدريبية
1.تمريض الصحة النفسيةمتوسطة
A patient with PTSD begins to dissociate during a conversation. Which grounding technique can the nurse use?
AAsk her to name things she can see, hear and touch in the room right now
BLeave her alone until the episode has passed on its own
CAsk her to describe the traumatic event in as much detail as she can
DAsk her to close her eyes and think back to the worst moment of the trauma
2.تمريض الصحة النفسيةصعبة
In the second session of a new therapy group, members argue about rules and one member challenges the leader's authority. How should the leader interpret this?
AThe group has failed and should be ended before anyone is upset
BThe member who challenged the leader should be removed
CThe leader should avoid all conflict by making every decision alone
DIt is a normal stage of group development, to be handled openly and calmly
3.علم النفس السريريمتوسطة
الفرق الأساسي بين الاضطراب المفتعل والتمارض هو أنه في التمارض:
Aتُنتَج الأعراض لاشعوريًا دون أي قصد
Bتُزيَّف الأعراض لمكافأة خارجية واضحة كالمال أو التهرب من العمل
Cيعاني الشخص فعلًا مرضًا جسديًا
Dيسعى الشخص إلى تقمّص دور المريض ذاته، دون أي مكسب خارجي واضح
4.علم النفس السريريصعبة
تصبح مريضة مسنّة مشوشة خلال يومين بعد بدء دواء جديد، مع انتباه يتقلب خلال اليوم، وتقول ابنتها إن ذاكرتها كانت طبيعية الأسبوع الماضي. ما التفسير الأنسب؟
Aهذيان يستلزم البحث عن سبب جسدي أو دوائي
Bشيخوخة طبيعية
Cفصام متأخر البدء
Dمرض ألزهايمر المبكر، ويستلزم الإحالة إلى عيادة الذاكرة
5.علم الأدويةمتوسطة
Which signs suggest early lithium toxicity?
APinpoint pupils and slow breathing
BVery high blood pressure and a severe headache
CDiarrhoea, vomiting, coarse tremor and drowsiness
DHair loss and dark urine only
6.علم الأدويةصعبة
A patient with type 2 diabetes starts a high dose of prednisolone for a flare of COPD. Which change should the nurse expect?
ANo change in glucose, as steroids act only in the lungs
BHigher blood glucose, so more frequent glucose checks are needed
CLower blood glucose, so the diabetes medicines should be stopped
DLower potassium only, with no effect on glucose
3المحاليل
1.تمريض الصحة النفسية
الإجابة: A · Ask her to name things she can see, hear and touch in the room right now
لماذا هذه هي الإجابة
Grounding techniques use the senses to bring the person back to the here and now. Asking for details of the trauma during dissociation can deepen distress.
الإجابة
A · Ask her to name things she can see, hear and touch in the room right now
2.تمريض الصحة النفسية
الإجابة: D · It is a normal stage of group development, to be handled openly and calmly
لماذا هذه هي الإجابة
Conflict and challenges to the leader are typical of the storming stage. Handling them openly and non-defensively helps the group develop norms and move into productive work.
الإجابة
D · It is a normal stage of group development, to be handled openly and calmly
3.علم النفس السريري
الإجابة: B · تُزيَّف الأعراض لمكافأة خارجية واضحة كالمال أو التهرب من العمل
لماذا هذه هي الإجابة
كلاهما ينطوي على تزييف متعمد، ففي الاضطراب المفتعل الدافع هو الظهور بمظهر المريض دون مكافأة خارجية واضحة، وفي التمارض يوجد حافز خارجي واضح، والتمارض ليس اضطرابًا نفسيًا في DSM-5.
الإجابة
B · تُزيَّف الأعراض لمكافأة خارجية واضحة كالمال أو التهرب من العمل
4.علم النفس السريري
الإجابة: A · هذيان يستلزم البحث عن سبب جسدي أو دوائي
لماذا هذه هي الإجابة
يوحي البدء الحاد مع تقلّب الانتباه بالهذيان، وهو حالة طبية طارئة من أسبابها الأدوية والعدوى والجفاف، أما الخرف فينشأ تدريجيًا على مدى أشهر إلى سنوات.
الإجابة
A · هذيان يستلزم البحث عن سبب جسدي أو دوائي
5.علم الأدوية
الإجابة: C · Diarrhoea, vomiting, coarse tremor and drowsiness
لماذا هذه هي الإجابة
Early lithium toxicity causes GI upset, a coarse tremor, sluggishness and unsteadiness. Higher levels cause confusion, seizures and arrhythmias, so the drug is held and the level checked.
الإجابة
C · Diarrhoea, vomiting, coarse tremor and drowsiness
6.علم الأدوية
الإجابة: B · Higher blood glucose, so more frequent glucose checks are needed
لماذا هذه هي الإجابة
Glucocorticoids raise blood glucose by increasing liver glucose production and insulin resistance. Glucose is monitored more often, and diabetes treatment may need to be increased during the course.
الإجابة
B · Higher blood glucose, so more frequent glucose checks are needed