احترم الحقوق: الخيار الأقل تقييدًا، والموافقة، والسرية مع حدودها.
2مسائل تدريبية
1.تمريض الصحة النفسيةمتوسطة
A patient intoxicated with phencyclidine (PCP) is agitated and has nystagmus and high blood pressure. Which nursing approach is best?
AProvide a quiet, low-stimulation environment and keep staff and patient safe
BTry to talk the patient down by discussing his feelings in detail
CPut him in a busy area so that staff can watch him more easily
DEncourage him to walk around the ward and join in activities to help burn off the drug
2.تمريض الصحة النفسيةصعبة
A patient who has taken haloperidol for many years now has repeated lip smacking and tongue movements. Which action is most appropriate?
AIncrease the haloperidol dose, because a higher dose suppresses the abnormal movements of the mouth and tongue
BReport the movements, assess them with a scale such as the AIMS and ask for a medication review
CReassure the patient that the movements will soon stop on their own
DGive benztropine, because it reliably reverses these movements
3.علم النفس السريريمتوسطة
للعلاج المعرفي القائم على اليقظة الذهنية (MBCT) أقوى الأدلة في:
Aالوقاية من الانتكاس لدى المصابين بالاكتئاب المتكرر
Bعلاج الذهان الحاد
Cعلاج مشكلات الانتباه لدى الأطفال الصغار المصابين بـ ADHD
Dشفاء الخرف
4.علم النفس السريريصعبة
أُدخل رجل يسمع كلمة «thud» إلى المستشفى، ثم تصرف بشكل طبيعي، فسجّل الطاقم تدوينه للملاحظات على أنه «ينخرط في سلوك الكتابة». ماذا يوضح هذا في دراسة روزنهان؟
Aأن الطاقم زوّر السجلات عمدًا
Bأنه متى أُلصق التشخيص مال السلوك الطبيعي إلى أن يُفسَّر علامةً على الاضطراب
Cأن المرضى الزائفين أصيبوا بأعراض حقيقية في المستشفى
Dأن تدوين الملاحظات عَرَض معروف للفصام، فأصاب الطاقم في تسجيله على هذا النحو
5.علم الأدويةمتوسطة
A nurse realises that a patient has been given the wrong dose of a medicine. What is the first action?
ACorrect the chart so it shows the right dose
BComplete the incident report before anything else
CWait to see whether the patient notices
DAssess the patient for effects of the error
6.علم الأدويةصعبة
A patient who uses insulin is taught sick-day rules. Which statement shows a need for further teaching?
A"I will seek help if I keep vomiting or have ketones."
B"I will keep drinking fluids, even if I cannot eat much."
C"I will check my blood glucose and ketones more often while I am ill."
D"If I am ill and not eating, I will stop my insulin completely."
3المحاليل
1.تمريض الصحة النفسية
الإجابة: A · Provide a quiet, low-stimulation environment and keep staff and patient safe
لماذا هذه هي الإجابة
PCP can cause agitation, violence, psychosis, nystagmus and hypertension. Reducing stimulation and keeping enough staff present for safety are key; "talking down" is less effective than with other hallucinogens.
الإجابة
A · Provide a quiet, low-stimulation environment and keep staff and patient safe
2.تمريض الصحة النفسية
الإجابة: B · Report the movements, assess them with a scale such as the AIMS and ask for a medication review
لماذا هذه هي الإجابة
These are signs of tardive dyskinesia, which can be permanent. Early detection and review of the antipsychotic are key; anticholinergic drugs do not treat tardive dyskinesia and may worsen it.
الإجابة
B · Report the movements, assess them with a scale such as the AIMS and ask for a medication review
3.علم النفس السريري
الإجابة: A · الوقاية من الانتكاس لدى المصابين بالاكتئاب المتكرر
لماذا هذه هي الإجابة
يجمع MBCT بين ممارسة اليقظة الذهنية والعلاج المعرفي، وتُظهر التجارب أنه يقلل الانتكاس لدى من مرّوا بثلاث نوبات اكتئابية سابقة أو أكثر.
الإجابة
A · الوقاية من الانتكاس لدى المصابين بالاكتئاب المتكرر
4.علم النفس السريري
الإجابة: B · أنه متى أُلصق التشخيص مال السلوك الطبيعي إلى أن يُفسَّر علامةً على الاضطراب
لماذا هذه هي الإجابة
رأى روزنهان أن تشخيص «فصامي» جعل الطاقم يرى السلوك العادي مرضيًا، وجادل نقاد مثل سبيتزر بأن الدراسة لم تُثبت أن التشخيص غير صادق.
الإجابة
B · أنه متى أُلصق التشخيص مال السلوك الطبيعي إلى أن يُفسَّر علامةً على الاضطراب
5.علم الأدوية
الإجابة: D · Assess the patient for effects of the error
لماذا هذه هي الإجابة
The first priority is to assess and monitor the patient, then inform the prescriber so treatment can be given if needed. The error is documented factually and reported through the incident system.
الإجابة
D · Assess the patient for effects of the error
6.علم الأدوية
الإجابة: D · "If I am ill and not eating, I will stop my insulin completely."
لماذا هذه هي الإجابة
Stress hormones during illness often raise glucose, so basal insulin is usually continued and doses may need adjusting. Stopping insulin in type 1 diabetes can lead to ketoacidosis.
الإجابة
D · "If I am ill and not eating, I will stop my insulin completely."