مريض سكري واعٍ لديه انخفاض في سكر الدم ويستطيع البلع بأمان. ما الخطوة الأولى؟
Aعدم إعطاء أي شيء حتى يصل الطبيب
Bإعطاء كربوهيدرات سريعة المفعول بالفم وإعادة قياس السكر
Cإعطاء الجرعة التالية من الإنسولين
Dإعطاء وجبة كبيرة فورًا وإعادة قياس الغلوكوز صباح اليوم التالي
2.أساسيات التمريضصعبة
In a patient with sepsis, what does a raised blood lactate suggest?
AThe patient has eaten recently
BThe infection has been cured
CThe tissues are not getting enough oxygen
DThe kidneys are making too much urine
3.مكافحة العدوى وسلامة المرضىمتوسطة
A family member will visit a patient on contact precautions. What should the nurse do?
AShow them how to use the gown and gloves and how to clean their hands
BTell them precautions only apply to staff
CAsk them to wear an N95 respirator only, with no gown or gloves
DTell them visits are not allowed at all
4.مكافحة العدوى وسلامة المرضىصعبة
A nurse finds a patient lying on the floor next to the bed. What should the nurse do first?
ATelephone the family to tell them about the fall
BComplete an incident report while the details are fresh
CAssess the patient for injury before moving them
DLift the patient back into bed with a colleague
5.تحديد الأولويات والتفويضمتوسطة
When making patient assignments, what should the charge nurse consider first?
ALetting staff choose the patients they prefer
BMatching each patient’s needs to staff competence
CGiving the newest staff the most complex patients
DGiving each nurse patients in rooms next to each other
6.تحديد الأولويات والتفويضصعبة
مريض لديه نزف في الجهاز الهضمي العلوي معدل نبضه 128/min وضغط دمه 84/50 mmHg. كل ما يلي موصوف. بماذا تبدأ الممرضة أولًا؟
Aالسوائل الوريدية أو الدم عبر قنيات واسعة
Bأقراص الحديد الفموية
Cحجز التنظير التشخيصي لصباح اليوم التالي
Dتسريب وريدي لمثبّط مضخة البروتون
7.التمريض السريريمتوسطة
A patient with pneumonia is breathless and coughing up thick sputum. Which nursing measure helps most with breathing?
ASitting the patient upright and supporting them to clear secretions
BDiscouraging coughing to save energy
CRestricting all oral fluids
DLying the patient flat so that they can rest and conserve energy
8.التمريض السريريصعبة
A patient two days after abdominal surgery coughs and says something "gave way". The wound has opened and bowel is visible. What should the nurse do first?
ASit the patient fully upright and offer a hot drink
BApply dry gauze tightly and ask the patient to keep coughing
CGently push the bowel back into the abdomen and tape the wound edges firmly closed
DCover the wound with sterile, saline-moistened dressings and get urgent surgical help
9.القيم المخبرية والشواردمتوسطة
مريض بألم صدري بدأ قبل ساعة، وكان التروبونين الأول لديه طبيعيًا. ما التفسير الصحيح؟
Aالتروبونين غير مفيد لدى مرضى ألم الصدر
Bاستُبعد الاحتشاء، فلا حاجة إلى مزيد من فحوص التروبونين
Cلم يُستبعد الاحتشاء؛ ويُعاد التروبونين وفق البروتوكول
Dيمكن خروج المريض إلى المنزل فورًا
10.القيم المخبرية والشواردصعبة
لماذا قد يكون الكرياتينين الطبيعي مضللًا لدى مسن ضعيف كتلته العضلية منخفضة؟
Aلا تعتمد مستويات الكرياتينين على الكتلة العضلية إطلاقًا
Bالعضلات الأقل تنتج كرياتينين أقل، فيخفي ذلك انخفاض وظيفة الكلى
Cكرياتينين المسنين أعلى دائمًا من كرياتينين الأصغر سنًا
Dالكرياتينين الطبيعي يثبت دائمًا أن وظيفة الكلى طبيعية
11.علم الأدويةمتوسطة
كيف يخفف ثلاثي نترات الغليسريل (GTN) الذبحة الصدرية؟
Aيحجب مستقبلات بيتا-1 ويبطئ القلب
Bيذيب الجلطة في الشريان التاجي
Cيحرر أكسيد النيتريك، موسّعًا الأوردة أساسًا ومخففًا عبء عمل القلب
Dيزيد قوة الانقباض فيضخ القلب الدم بكفاءة أكبر
12.علم الأدويةصعبة
An older patient with coronary artery disease is starting levothyroxine for hypothyroidism. Why is a low starting dose used?
AHigh starting doses cause permanent hypothyroidism
BLevothyroxine causes severe hypoglycaemia in older patients
COlder patients absorb levothyroxine much better, so small doses are all they need
DFast replacement raises cardiac oxygen demand and can cause angina
13.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسيمتوسطة
After repair of an abdominal aortic aneurysm, which regular assessment helps detect a blocked graft or clots in the legs?
AChecking the pupils' response to light
BMeasuring the blood glucose every hour through the night
CTesting the gag reflex every four hours after surgery
DChecking leg pulses, colour, warmth and sensation
14.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسيصعبة
A patient with life-threatening asthma has not responded to repeated nebulised salbutamol (albuterol), ipratropium and steroids. Which drug is commonly given intravenously next?
During a water deprivation test for suspected diabetes insipidus, the patient loses more than 3% of body weight and becomes hypotensive. What should the nurse do?
AGive the patient a large drink and then restart the test
BGive desmopressin without a prescription
CStop the test and inform the doctor
DContinue the test, because this result is expected
17.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأوراممتوسطة
مريض لديه قناة لفائفية (فغر بولي) قلق من المخاط في البول. ما التفسير الصحيح؟
Aعلامة على حصاة كلوية ويجب الإبلاغ عنها اليوم
Bطبيعي، لأن القناة مصنوعة من الأمعاء الدقيقة
Cيعني أن الفغر يفشل ويحتاج إلى جراحة
Dيدل على أن انسداد أمعاء يتطور
18.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورامصعبة
During preoperative assessment, a patient says their brother had a "very high fever" during an anaesthetic. What is the most important action?
AInform the anaesthetist, as malignant hyperthermia may run in the family
BGive paracetamol before surgery to prevent fever
CRecord it as a family allergy to paracetamol
DReassure the patient that fevers after anaesthesia are always harmless
19.تمريض الأمومة والتوليدمتوسطة
Why is a copper intrauterine device a good contraceptive option for many breastfeeding mothers?
AIt must be replaced every month
BIt is hormone-free and very effective
CIt protects against sexually transmitted infections
DIt increases milk production
20.تمريض الأمومة والتوليدصعبة
A labouring woman has had an epidural for 3 hours. The fundus is displaced and a bulge is seen above the pubic bone. What should the nurse do?
APrepare her for an emergency caesarean
BCheck for bladder distension and empty the bladder
CStart an oxytocin infusion
DIncrease the rate of the epidural
21.تمريض الأطفالمتوسطة
A 3-day-old has a red, swollen eyelid with a heavy discharge of pus. What should the nurse do?
AApply an over-the-counter steroid eye ointment
BReassure the parents that sticky eyes are always harmless in the first weeks of life
CClean the eye with breast milk and review in a week
DArrange prompt medical review, as infection from the birth canal is possible
22.تمريض الأطفالصعبة
A 14-year-old took a large overdose of paracetamol (acetaminophen) 4 hours ago and says she feels fine. What should the nurse understand?
AParacetamol is not toxic, so she only needs a psychiatric assessment
BTreatment is only useful if started within 30 minutes, so it is now too late to help
CLiver damage develops over days, so urgent acetylcysteine may still be needed
DSince she feels well, the overdose was too small to be harmful
23.تمريض الصحة النفسيةمتوسطة
Which findings suggest recent cannabis use?
ADilated pupils, high fever and severe muscle rigidity
BPinpoint pupils, slow breathing and drowsiness
CRed eyes, increased appetite, dry mouth and a fast heart rate
DSlow heart rate, constricted pupils, drooling and watery eyes
24.تمريض الصحة النفسيةصعبة
يقول مريض إن الأصوات تأمره بإيذاء زميله في الغرفة. ماذا ينبغي أن تفعل الممرضة أولًا؟
Aإخباره بأن الأصوات غير حقيقية ثم المغادرة
Bالسؤال أكثر عمّا تقوله الأصوات وهل يشعر بأنه يجب أن يطيعها، وضمان سلامة الآخرين
Cنقل زميله في الغرفة دون إخبار أحد بالسبب
Dتجاهل الأمر، لأن الهلوسات الآمرة شائعة في الفصام وقلما يتصرف المرضى بموجبها
25.الحسابات التمريضية وتحويل الوحداتمتوسطة
تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). درجة حرارة المريض 39,2 °C. حوّلها إلى درجات فهرنهايت T باستخدام °F = °C × 9/5 + 32. قرّب إلى منزلة عشرية واحدة.
39,2 °C
T = °F
26.الحسابات التمريضية وتحويل الوحداتصعبة
تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يعطي التسريب 25 mcg/min. عبّر عن معدل الجرعة هذا D بوحدة mg/h.
25 mcg/min1 h = 60 min1 mg = 1000 mcg
D = mg/h
27.حسابات الجرعاتمتوسطة
تحتوي قارورة على 500 mg من مسحوق. يقول الملصق: أضف 4,6 mL من ماء الحقن لتحصل على حجم كلي 5 mL. الوصفة 80 mg. ما الحجم V الذي تعطيه من المحلول المُعاد تكوينه؟
500 mg+ 4,6 mL → 5 mL80 mg
V = mL
28.حسابات الجرعاتصعبة
يحتوي تسريب على 40000 وحدة من دواء في 1000 mL. الوصفة 500 وحدة في الساعة. على أي معدل R تضبط المضخة، بوحدة mL/h؟
40000 وحدة/1000 mL500 وحدة/h
R = mL/h
29.معدلات التسريب الوريديمتوسطة
سرّب 250 mL خلال 8 ساعات بطقم معامله 60 قطرة/mL. أوجد معدل التنقيط R بالقطرات في الدقيقة. قرّب إلى أقرب عدد صحيح.
250 mL8 h60 gtt/mL
R = gtt/min
30.معدلات التسريب الوريديصعبة
يجري تنقيط بمعدل 28 قطرة/دقيقة عبر طقم 60 قطرة/mL. بقي في الكيس 300 mL. بعد كم ساعة t سيفرغ؟ قرّب إلى منزلة عشرية واحدة.
28 gtt/min60 gtt/mL300 mL
t = h
31.السوائل الوريدية وتوازن السوائلمتوسطة
تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يبيّن السجل مدخول مريض ومخرَجه لمناوبة واحدة مدتها 8 ساعات. وزن المريض 68 kg. أوجد متوسط كمية البول U بالـ mL/kg/h. قرّب إلى منزلتين عشريتين.
تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يبدأ تسريب 500 mL عند الساعة 07:30 بمعدل 75 mL/h. بعد 3 ساعات يُغيَّر المعدل إلى 80 mL/h ولا يُغيَّر بعد ذلك. بعد كم ساعة t من البدء سيفرغ الكيس؟ قرّب إلى منزلة عشرية واحدة.
500 mL75 mL/h · 3 h80 mL/h
t = h
33.درجات التقييم السريريمتوسطة
تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يُقيَّم مريض تدريبي بمقياس مورس للسقوط: سوابق السقوط في آخر 3 أشهر: لا; تشخيص ثانوي: لا; وسيلة المشي المساعدة: يتمسك بالأثاث; العلاج الوريدي أو سدادة المحلول الملحي: لا; المشية: ضعيفة; الحالة العقلية: يبالغ في تقدير قدراته أو ينسى حدوده. أوجد مجموع مورس MFS.
0–125
MFS =
34.درجات التقييم السريريصعبة
تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يُقيَّم مريض تدريبي بمقياس مورس للسقوط: سوابق السقوط في آخر 3 أشهر: لا; تشخيص ثانوي: نعم; وسيلة المشي المساعدة: لا شيء، أو راحة في السرير، أو ممرض يساعد; العلاج الوريدي أو سدادة المحلول الملحي: لا; المشية: طبيعية، أو راحة في السرير، أو كرسي متحرك; الحالة العقلية: يبالغ في تقدير قدراته أو ينسى حدوده. باستخدام حدود القطع 0–24 منخفض، و25–44 متوسط، و45 أو أكثر مرتفع، انقر على مستوى خطر السقوط.
1خطر منخفض
2خطر متوسط
3خطر مرتفع
3المحاليل
1.أساسيات التمريض
الإجابة: B · إعطاء كربوهيدرات سريعة المفعول بالفم وإعادة قياس السكر
لماذا هذه هي الإجابة
يُعطى المرضى الواعون القادرون على البلع غلوكوزًا سريع المفعول، مثل أقراص الغلوكوز أو العصير، ويُعاد قياس المستوى بعد وقت قصير. ثم تُعطى كربوهيدرات أطول مفعولًا بعد عودته إلى الارتفاع.
الإجابة
B · إعطاء كربوهيدرات سريعة المفعول بالفم وإعادة قياس السكر
2.أساسيات التمريض
الإجابة: C · The tissues are not getting enough oxygen
لماذا هذه هي الإجابة
When tissues are poorly perfused they switch to anaerobic metabolism and produce lactate. A raised lactate in sepsis signals higher risk and the need for urgent treatment.
الإجابة
C · The tissues are not getting enough oxygen
3.مكافحة العدوى وسلامة المرضى
الإجابة: A · Show them how to use the gown and gloves and how to clean their hands
لماذا هذه هي الإجابة
Visitors are taught how to put on and remove PPE as required by the policy and how to perform hand hygiene, so they protect themselves and other patients.
الإجابة
A · Show them how to use the gown and gloves and how to clean their hands
4.مكافحة العدوى وسلامة المرضى
الإجابة: C · Assess the patient for injury before moving them
لماذا هذه هي الإجابة
The first step is to stay with the patient and assess them, including consciousness, vital signs and signs of fracture or head injury, before deciding how to move them. Notifying the provider, documenting and reporting come afterwards.
الإجابة
C · Assess the patient for injury before moving them
5.تحديد الأولويات والتفويض
الإجابة: B · Matching each patient’s needs to staff competence
لماذا هذه هي الإجابة
Assignments are based mainly on patient acuity and needs and on each staff member’s skills and scope. Geography and continuity of care help, but they come after safety.
الإجابة
B · Matching each patient’s needs to staff competence
6.تحديد الأولويات والتفويض
الإجابة: A · السوائل الوريدية أو الدم عبر قنيات واسعة
لماذا هذه هي الإجابة
يدل تسرع القلب وانخفاض الضغط على صدمة نقص الحجم، لذلك يأتي استعادة الحجم الدائر أولًا، بالسوائل أو مشتقات الدم حسب الوصفة مع مراقبة دقيقة. ويتبع كبح الحمض والتنظير بعد بدء الإنعاش، والحديد الفموي للتعافي لاحقًا.
الإجابة
A · السوائل الوريدية أو الدم عبر قنيات واسعة
7.التمريض السريري
الإجابة: A · Sitting the patient upright and supporting them to clear secretions
لماذا هذه هي الإجابة
An upright position improves lung expansion, and adequate fluids, deep breathing and coughing help clear sputum. Oxygen is given to target saturations if needed.
الإجابة
A · Sitting the patient upright and supporting them to clear secretions
8.التمريض السريري
الإجابة: D · Cover the wound with sterile, saline-moistened dressings and get urgent surgical help
لماذا هذه هي الإجابة
Evisceration is a surgical emergency. The exposed bowel is covered with sterile moist dressings, the patient is positioned to reduce tension on the abdomen (for example knees bent), kept nil by mouth and reviewed urgently.
الإجابة
D · Cover the wound with sterile, saline-moistened dressings and get urgent surgical help
9.القيم المخبرية والشوارد
الإجابة: C · لم يُستبعد الاحتشاء؛ ويُعاد التروبونين وفق البروتوكول
لماذا هذه هي الإجابة
قد يكون التروبونين طبيعيًا في وقت مبكر بعد بدء الأعراض. وتلزم قياسات متسلسلة، مع تخطيط القلب والأعراض، لإثبات الاحتشاء أو نفيه. وتعيد كثير من البروتوكولات التروبونين عالي الحساسية بعد 1–3 ساعات.تم التحقق من خلال:Troponin Test · MedlinePlus (NIH) (2023)
الإجابة
C · لم يُستبعد الاحتشاء؛ ويُعاد التروبونين وفق البروتوكول
10.القيم المخبرية والشوارد
الإجابة: B · العضلات الأقل تنتج كرياتينين أقل، فيخفي ذلك انخفاض وظيفة الكلى
لماذا هذه هي الإجابة
تصنع العضلات الكرياتينين. والشخص قليل العضلات ينتج القليل منه، لذلك قد تبدو القيمة طبيعية حتى عندما تكون وظيفة الكلى منخفضة. وقد يبالغ معدل الترشيح الكبيبي المقدَّر المعتمد على الكرياتينين في تقدير الوظيفة بالطريقة نفسها، لذلك قد تُستخدم تصفية الكرياتينين المقاسة أو تقدير معتمد على السيستاتين C عند تحديد جرعات الأدوية التي تُطرح بالكلى.تم التحقق من خلال:Creatinine blood test · MedlinePlus (NIH) (2025)
الإجابة
B · العضلات الأقل تنتج كرياتينين أقل، فيخفي ذلك انخفاض وظيفة الكلى
11.علم الأدوية
الإجابة: C · يحرر أكسيد النيتريك، موسّعًا الأوردة أساسًا ومخففًا عبء عمل القلب
لماذا هذه هي الإجابة
يتحول GTN إلى أكسيد النيتريك الذي يرخي العضلات الملساء الوعائية عبر cGMP. ويخفض توسع الأوردة الحمل المسبق، فيعمل القلب أقل ويحتاج إلى أكسجين أقل.
الإجابة
C · يحرر أكسيد النيتريك، موسّعًا الأوردة أساسًا ومخففًا عبء عمل القلب
12.علم الأدوية
الإجابة: D · Fast replacement raises cardiac oxygen demand and can cause angina
لماذا هذه هي الإجابة
Thyroid hormone increases metabolic rate, heart rate and contractility. In older people and those with heart disease, the dose is started low and increased slowly to avoid ischaemia and arrhythmias.
الإجابة
D · Fast replacement raises cardiac oxygen demand and can cause angina
13.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي
الإجابة: D · Checking leg pulses, colour, warmth and sensation
لماذا هذه هي الإجابة
After aortic surgery, distal pulses, skin colour, temperature, capillary refill, movement and sensation are checked often and compared with baseline. Loss of pulses, pallor or pain suggests graft occlusion or emboli and must be reported at once. Urine output is also monitored for renal perfusion.
الإجابة
D · Checking leg pulses, colour, warmth and sensation
14.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي
الإجابة: B · Magnesium sulfate
لماذا هذه هي الإجابة
A single dose of IV magnesium sulfate is recommended in acute severe or life-threatening asthma that does not respond to initial treatment. Senior and critical care help is called early. Sedatives and beta-blockers are dangerous in acute asthma.
تتبع الصدمة العصبية المنشأ إصابةً عند T6 أو أعلى. يسبب فقد التوتر الودي توسعًا وعائيًا (جلد دافئ جاف) ونشاطًا مبهميًا غير معاكَس (بطء القلب). وتسبب الصدمة نقص الحجم تسرع القلب وجلدًا باردًا رطبًا؛ وقد يعاني مريض الرضح من الاثنتين معًا، لذا يجب البحث عن النزف دائمًا.
In DI, the patient keeps passing dilute urine despite fluid restriction and can become dangerously dehydrated. Significant weight loss, hypotension or a high sodium are reasons to stop the test and get medical review.
الإجابة
C · Stop the test and inform the doctor
17.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام
الإجابة: B · طبيعي، لأن القناة مصنوعة من الأمعاء الدقيقة
لماذا هذه هي الإجابة
تستخدم القناة اللفائفية قطعة من اللفائفي، التي تواصل إنتاج المخاط. ويُشجَّع المرضى على الشرب الجيد لإبقاء البول جاريًا. أما البول العكر الكريه الرائحة مع الحمى فيوحي بعدوى.
الإجابة
B · طبيعي، لأن القناة مصنوعة من الأمعاء الدقيقة
18.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام
الإجابة: A · Inform the anaesthetist, as malignant hyperthermia may run in the family
لماذا هذه هي الإجابة
Malignant hyperthermia susceptibility is inherited. The anaesthetist plans a trigger-free anaesthetic, avoiding volatile agents and suxamethonium, and the family may be referred for testing.
الإجابة
A · Inform the anaesthetist, as malignant hyperthermia may run in the family
19.تمريض الأمومة والتوليد
الإجابة: B · It is hormone-free and very effective
لماذا هذه هي الإجابة
The copper IUD contains no hormones, does not affect milk supply and is highly effective for many years. It does not protect against sexually transmitted infections.
الإجابة
B · It is hormone-free and very effective
20.تمريض الأمومة والتوليد
الإجابة: B · Check for bladder distension and empty the bladder
لماذا هذه هي الإجابة
Epidurals block bladder sensation, so the bladder can overfill. A full bladder can slow descent of the fetus and cause injury. The nurse should encourage voiding or catheterise per protocol.
الإجابة
B · Check for bladder distension and empty the bladder
21.تمريض الأطفال
الإجابة: D · Arrange prompt medical review, as infection from the birth canal is possible
لماذا هذه هي الإجابة
Neonatal conjunctivitis with heavy pus and swelling may be caused by gonococcus or chlamydia acquired during birth. Gonococcal infection can damage the cornea rapidly, so swabs and prompt treatment are needed, and the parents are tested and treated too.
الإجابة
D · Arrange prompt medical review, as infection from the birth canal is possible
22.تمريض الأطفال
الإجابة: C · Liver damage develops over days, so urgent acetylcysteine may still be needed
لماذا هذه هي الإجابة
Paracetamol overdose may cause few early symptoms, but the toxic metabolite damages the liver over the following days. A timed blood level guides treatment with acetylcysteine, which works best when started early. A mental health assessment is also needed.
الإجابة
C · Liver damage develops over days, so urgent acetylcysteine may still be needed
23.تمريض الصحة النفسية
الإجابة: C · Red eyes, increased appetite, dry mouth and a fast heart rate
لماذا هذه هي الإجابة
Cannabis intoxication typically causes conjunctival injection, increased appetite, dry mouth, tachycardia, impaired coordination and altered perception of time. High doses can cause anxiety or psychosis.
الإجابة
C · Red eyes, increased appetite, dry mouth and a fast heart rate
24.تمريض الصحة النفسية
الإجابة: B · السؤال أكثر عمّا تقوله الأصوات وهل يشعر بأنه يجب أن يطيعها، وضمان سلامة الآخرين
لماذا هذه هي الإجابة
تحتاج الهلوسات الآمرة بإيذاء الآخرين إلى تقييم فوري للمحتوى والنية والقدرة على مقاومتها. تحافظ الممرضة على سلامة الجميع، وتبلغ الفريق، وتوثق الخطر.
الإجابة
B · السؤال أكثر عمّا تقوله الأصوات وهل يشعر بأنه يجب أن يطيعها، وضمان سلامة الآخرين
25.الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات
الإجابة: T = 102,6 °F
درجة الحرارة: °C = (°F − 32) × 5/9 و°F = °C × 9/5 + 32. اطرح 32 قبل الضرب عند الانتقال من °F، وأضف 32 بعد الضرب عند الانتقال من °C. تحقق سريع: 37 °C تساوي 98,6 °F، وكل 1 °C تساوي 1,8 °F.
اضرب في 9/5
39,2·9/5 = 70,56
أضف 32
T = 70,56 + 32 = 102,6 °F
الإجابة
T = 102,6 °F
26.الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات
الإجابة: D = 1,5 mg/h
التحليل البُعدي: اكتب الكمية المعطاة، ثم اضربها في عوامل تحويل مكتوبة على شكل كسور (مثلًا 60 min/1 h أو 1 mg/1000 mcg) بحيث تظهر كل وحدة غير مرغوبة مرة في البسط ومرة في المقام فتُختزل. وعندما لا تبقى إلا الوحدة المطلوبة، احسب. استخدم المعادلات التي يعطيها السؤال وقرّب الجواب النهائي فقط.
رتّب سلسلة التحويل
D = 25 mcg/min × (60 min/1 h) × (1 mg/1000 mcg)
احسب
D = 25·60/1000 = 1,5 mg/h
الإجابة
D = 1,5 mg/h
27.حسابات الجرعات
الإجابة: V = 0,8 mL
Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.
التركيز بعد الخلط
500 mg/5 mL = 100 mg/mL
الحجم
V = 80/100 = 0,8 mL
الإجابة
V = 0,8 mL
28.حسابات الجرعات
الإجابة: R = 12,5 mL/h
حساب الجرعة: الكمية المُعطاة تساوي الجرعة الموصوفة مقسومة على تركيز المتوفر، مضروبة في الكمية التي يأتي فيها: الكمية = (الجرعة المطلوبة/تركيز المخزون) × حجم المخزون. احرص دائمًا على توحيد الوحدات (حوّل g إلى mg، وmg إلى mcg أولًا) وتحقق من أن الإجابة منطقية.
التركيز
40000/1000 = 40 وحدة/mL
معدل المضخة
R = 500/40 = 12,5 mL/h
الإجابة
R = 12,5 mL/h
29.معدلات التسريب الوريدي
الإجابة: R = 31 gtt/min
معدلات التسريب: تُضبط المضخة بوحدة mL/h = الحجم/الزمن بالساعات. ويُعدّ التنقيط بالجاذبية بالقطرات في الدقيقة: gtt/min = الحجم (mL) × معامل التنقيط (gtt/mL)/الزمن (min). معامل التنقيط مطبوع على عبوة طقم التسريب: أطقم التنقيط الكبير تعطي 10 أو 15 أو 20 gtt/mL (أطقم نقل الدم غالبًا 10 gtt/mL في الولايات المتحدة و15 في المملكة المتحدة)، وأطقم التنقيط الدقيق 60 gtt/mL. استخدم دائمًا معامل التنقيط الذي يعطيه السؤال أو العبوة.
الزمن بالدقائق
8·60 = 480 min
معدل التنقيط
R = 250·60/480 = 31,25 ≈ 31 gtt/min
الإجابة
R = 31 gtt/min
عند سرير المريض تُقرّب إلى أقرب قطرة كاملة: 31 قطرة/دقيقة.
30.معدلات التسريب الوريدي
الإجابة: t = 10,7 h
معدلات التسريب: تُضبط المضخة بوحدة mL/h = الحجم/الزمن بالساعات. ويُعدّ التنقيط بالجاذبية بالقطرات في الدقيقة: gtt/min = الحجم (mL) × معامل التنقيط (gtt/mL)/الزمن (min). معامل التنقيط مطبوع على عبوة طقم التسريب: أطقم التنقيط الكبير تعطي 10 أو 15 أو 20 gtt/mL (أطقم نقل الدم غالبًا 10 gtt/mL في الولايات المتحدة و15 في المملكة المتحدة)، وأطقم التنقيط الدقيق 60 gtt/mL. استخدم دائمًا معامل التنقيط الذي يعطيه السؤال أو العبوة.
المعدل بوحدة mL/h
28·60/60 = 28 mL/h
الوقت المتبقي
t = 300/28 = 10,71 ≈ 10,7 h
الإجابة
t = 10,7 h
31.السوائل الوريدية وتوازن السوائل
الإجابة: U = 1,19 mL/kg/h
المدخول والمخرَج: يشمل المدخول كل ما يدخل (السوائل الفموية، والتسريبات الوريدية، والأدوية والغسولات الوريدية، والتغذية بالأنبوب)؛ وتُحسب رقائق الثلج بنصف حجمها. يشمل المخرَج البول والمصارف والقيء والفواقد الأخرى. التوازن = المدخول الكلي − المخرَج الكلي؛ والتوازن السالب يعني فقدًا صافيًا. الأرقام للتدريب فقط؛ عند سرير المريض اتّبع دائمًا البروتوكولات المحلية واطلب تحققًا مزدوجًا من الجرعات عالية الخطورة.
البول الكلي
150 + 500 = 650 mL
لكل كيلوغرام في الساعة
U = 650/(68·8) = 1,195 ≈ 1,19 mL/kg/h
الإجابة
U = 1,19 mL/kg/h
32.السوائل الوريدية وتوازن السوائل
الإجابة: t = 6,4 h
مدة التسريب: الزمن (h) = الحجم الواجب تسريبه (mL)/المعدل (mL/h)؛ استخدم الحجم المتبقي في الكيس، لا حجم الكيس. الحجم المُسرَّب = المعدل × الزمن. حوّل الساعات العشرية إلى ساعات ودقائق بضرب الكسر × 60 (0,5 h = 30 min، لا 50 min). الأرقام للتدريب فقط؛ عند سرير المريض اتّبع دائمًا البروتوكولات المحلية واطلب تحققًا مزدوجًا من الجرعات عالية الخطورة.
الجزء الأول
75·3 = 225 mL
500 − 225 = 275 mL المتبقي
الجزء الثاني
275/80 = 3,438 h
الزمن الكلي
t = 3 + 3,438 = 6,438 ≈ 6,4 h
الإجابة
t = 6,4 h
هذا نحو 6 h 26 min، لذا يفرغ الكيس نحو الساعة 13:56.
33.درجات التقييم السريري
الإجابة: MFS = 55
مقياس مورس للسقوط: ستة بنود. سوابق السقوط: لا 0، نعم 25. التشخيص الثانوي: لا 0، نعم 15. وسيلة المشي المساعدة: لا شيء أو راحة في السرير أو مساعدة ممرض 0؛ عكازات أو عصا أو مشاية 15؛ التمسك بالأثاث 30. العلاج الوريدي أو سدادة المحلول الملحي: لا 0، نعم 20. المشية: طبيعية أو راحة في السرير أو كرسي متحرك 0؛ ضعيفة 10؛ مختلة 20. الحالة العقلية: يعرف حدوده 0؛ يبالغ في تقدير قدراته أو ينسى حدوده 15. يتراوح المجموع من 0 إلى 125. تختلف حدود الخطر بين المستشفيات؛ ومجموعة شائعة منها: 0–24 منخفض، و25–44 متوسط، و45 أو أكثر مرتفع.
سجّل درجة كل بند
سوابق السقوط في آخر 3 أشهر: لا → 0
تشخيص ثانوي: لا → 0
وسيلة المشي المساعدة: يتمسك بالأثاث → 30
العلاج الوريدي أو سدادة المحلول الملحي: لا → 0
المشية: ضعيفة → 10
الحالة العقلية: يبالغ في تقدير قدراته أو ينسى حدوده → 15
اجمع
مجموع مورس = 0 + 0 + 30 + 0 + 10 + 15 = 55
الإجابة
MFS = 55
34.درجات التقييم السريري
الإجابة: خطر متوسط
مقياس مورس للسقوط: ستة بنود. سوابق السقوط: لا 0، نعم 25. التشخيص الثانوي: لا 0، نعم 15. وسيلة المشي المساعدة: لا شيء أو راحة في السرير أو مساعدة ممرض 0؛ عكازات أو عصا أو مشاية 15؛ التمسك بالأثاث 30. العلاج الوريدي أو سدادة المحلول الملحي: لا 0، نعم 20. المشية: طبيعية أو راحة في السرير أو كرسي متحرك 0؛ ضعيفة 10؛ مختلة 20. الحالة العقلية: يعرف حدوده 0؛ يبالغ في تقدير قدراته أو ينسى حدوده 15. يتراوح المجموع من 0 إلى 125. تختلف حدود الخطر بين المستشفيات؛ ومجموعة شائعة منها: 0–24 منخفض، و25–44 متوسط، و45 أو أكثر مرتفع.
سجّل درجة كل بند
سوابق السقوط في آخر 3 أشهر: لا → 0
تشخيص ثانوي: نعم → 15
وسيلة المشي المساعدة: لا شيء، أو راحة في السرير، أو ممرض يساعد → 0
العلاج الوريدي أو سدادة المحلول الملحي: لا → 0
المشية: طبيعية، أو راحة في السرير، أو كرسي متحرك → 0
الحالة العقلية: يبالغ في تقدير قدراته أو ينسى حدوده → 15
اجمع
مجموع مورس = 0 + 15 + 0 + 0 + 0 + 15 = 30
مستوى الخطر
30 → خطر متوسط
الإجابة
خطر متوسط
هذه مادة تدريب مستقلة. ExamProblems غير تابع للجهة التي تنظّم هذا الامتحان ولا معتمد منها، ويُستخدم اسم الامتحان لوصف المحتوى فقط. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® علامات تجارية لـ the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN)، وهي غير تابعة لـ ExamProblems ولا تؤيده ولا تضمن دقته.