أسئلة تدريبية على نمط NCLEX-PN (LPN/LVN): حزمة المراجعة المكثفة

أوراق القوانين، وأهم خطوات الحل لكل موضوع، و34 مسألة تدريبية، مع الحلول الكاملة في الخلف.

مسائل جديدةالعودة إلى المقرّر

في نافذة الطباعة اختر «حفظ بصيغة PDF» لحفظ نسخة على جهازك.

1القوانين وطرق الحل

مكافحة العدوى وسلامة المرضى

الطريقة

  1. ابدأ بالاحتياطات القياسية لكل مريض: نظافة اليدين، ومعدات الوقاية الشخصية بحسب التعرض المتوقع، والأدوات الحادة الآمنة.
  2. أضف احتياطات بحسب طريق الانتقال: التلامس (رداء، قفازان)، والرذاذ (كمامة جراحية)، والهواء (N95، غرفة بضغط سلبي).
  3. أبقِ الأدوات المعقمة معقمة: إذا شككت فليست معقمة؛ استبدلها ولا تمسحها أبدًا.
  4. امنع الأذى في البيئة: إجراءات السقوط، والتقييد كملاذ أخير فقط، وRACE وPASS للحريق.
  5. تحقق من حقوق إعطاء الدواء، ومن معرّفين اثنين، ومن ضمانات إضافية للأدوية عالية الخطورة؛ وأبلغ عن الأخطاء والحوادث الوشيكة.

تحديد الأولويات والتفويض

الطريقة

  1. اسأل: ما الذي سيضر بالمريض أسرع إذا لم يُفعل شيء؟
  2. طبّق ABC (وC-A-B في توقف القلب)، ثم ماسلو: الحاجات الفيزيولوجية قبل الأمان، والأمان قبل الحاجات النفسية.
  3. قارن الخيارات: الحاد قبل المزمن، وغير المستقر قبل المستقر، وغير المتوقع قبل المتوقع، والجهازي قبل الموضعي، وقارن كل ملاحظة بالحالة الأساسية للمريض.
  4. قيّم قبل أن تتصرف ما لم تكن حالة طارئة؛ ثم اختر الخطوة التي تعتمد عليها الخطوات الأخرى.
  5. في التفويض، تحقق من الحقوق الخمسة: المهمة، والظرف، والشخص، والتوجيهات، والإشراف. ويبقى التقييم والتثقيف والتقويم من مسؤولية الممرض المسجَّل (RN).

القيم المخبرية والشوارد

الطريقة

  1. قارن القيمة بالمدى المرجعي للمختبر نفسه، ثم بالحالة الأساسية للمريض واتجاهها.
  2. افحص العينة: انحلال الدم أو التأخير أو سحب الدم قرب خط وريدي قد يعطي نتائج خاطئة.
  3. اربط القيمة بعلاماتها النموذجية وبالأدوية والحالات التي تسببها.
  4. ابحث عن التداخلات: انخفاض البوتاسيوم أو المغنيسيوم يزيد سمّية الديجوكسين؛ والجفاف يرفع الليثيوم.
  5. تصرّف من أجل المريض: قيّم، وأوقف إعطاء الدواء إذا كان المستوى غير آمن، وأعد قراءة القيم الحرجة، وأبلغ الواصف.

التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي

الطريقة

  1. سمِّ المشكلة: فشل المضخة، أو شريان مسدود، أو النظم، أو خثرة، أو تضيق مجرى الهواء، أو عدوى، أو مشكلة في جهاز.
  2. افحص علامات الخطر أولًا: نقص الأكسجة، وانخفاض الضغط، وألم الصدر، والتخليط الجديد، والطرف البارد عديم النبض.
  3. طابق الأكسجين مع المريض: 94–98% لمعظم المرضى، و88–92% لمن هم معرّضون لاحتباس CO₂.
  4. اربط كل دواء باختباره وخطره: الوارفارين وINR، والهيبارين وaPTT والصفيحات، ومدرّات البول والبوتاسيوم.
  5. اختر الإجراء الأول الآمن، ثم صعّد وأعد التقييم.

التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلى

الطريقة

  1. افحص الغلوكوز عند كل مريض لديه تخليط جديد أو ضعف أو نوبة.
  2. استخدم مستوى الوعي بصفته أبكر إنذار بمشكلة في الدماغ؛ أما الحدقتان وثلاثية كوشينغ فتظهران متأخرتين.
  3. في طوارئ السكري، فرّق بين DKA (الكيتونات، الحماض) وHHS (أسمولية مرتفعة جدًا، جفاف)؛ وأعطِ السوائل أولًا.
  4. بالنسبة إلى الصوديوم والماء، قرّر هل ADH زائد (SIADH) أم مفقود (DI)، وصحّح التغيرات المزمنة ببطء.
  5. في مشكلات الكلى، صنّف السبب إلى ما قبل الكلية أو ذاتي أو ما بعد الكلية، وراقب البوتاسيوم والسوائل.

التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام

الطريقة

  1. اسأل عمّا قد يكون مخفيًا: نزف داخلي، أو عدوى بلا حمى، أو نقص تهوية خلف SpO₂ طبيعية.
  2. استخدم التوقيت بعد الجراحة لتضييق المضاعفات: النزف في الساعات، ومشكلات الصدر في الأيام، ومشكلات الجرح والتسرب لاحقًا.
  3. في الألم، قيّم وعالج بتسكين متعدد الوسائط وأعد التقييم وراقب التسكين العميق مع كل أفيوني.
  4. عند مرضى السرطان، عامل أي مرض أثناء الحضيض (nadir) على أنه إنتان بنقص العدلات، واعرف الطوارئ الورمية.
  5. في الحروق، احسب المناطق جزئية السماكة وكاملة السماكة فقط، وابدأ ساعة باركلاند من وقت الحرق وعايِر بحسب إخراج البول.

تمريض الأمومة والتوليد

الطريقة

  1. ضع المرأة في سياقها الزمني: أسابيع الحمل أو مرحلة المخاض أو اليوم بعد الولادة، وحدّد ما هو طبيعي في تلك المرحلة.
  2. ابحث عن المريض المعرّض للخطر: الأم أو الجنين أو حديث الولادة، أو أكثر من واحد منهم.
  3. اربط الملاحظة بسببها: VEAL CHOP للتباطؤات، والـ Ts الأربعة للنزف، وBUBBLE-HE بعد الولادة.
  4. اختر أولًا الإجراء الذي يحسّن تدفق الدم والأكسجين (الاستلقاء على الجنب، وإيقاف الأوكسيتوسين، وتدليك الرحم)، ثم صعّد الأمر.

تمريض الأطفال

الطريقة

  1. لاحظ عمر الطفل أولًا: فهو يحدد العلامات الحيوية الطبيعية والمعالم النمائية ومقياس الألم المناسب.
  2. قيّم مجرى الهواء والتنفس والدورة الدموية، مع تذكّر أن الأطفال يعوّضون ثم يتدهورون بسرعة.
  3. وافِق الإجراء مع مرحلة النمو وأشرك الأسرة.
  4. تأكد من أن الإجابة آمنة للطفل: معتمدة على الوزن، ولا أسبرين في الأمراض الفيروسية، ولا كوديين دون سن 12 عامًا.

تمريض الصحة النفسية

الطريقة

  1. حدّد هل هناك خطر فوري: الانتحار أو العنف أو طارئ دوائي أو مرض جسدي.
  2. تصرّف من أجل السلامة أولًا: راقب، وأزل وسائل الأذى، وخفّف التصعيد، وأوقف الدواء الضار، واطلب المساعدة.
  3. اختر الاستجابة العلاجية: اعترف بالمشاعر، واعرض الواقع، وتجنب الطمأنة الزائفة وأسئلة «لماذا».
  4. احترم الحقوق: الخيار الأقل تقييدًا، والموافقة، والسرية مع حدودها.

الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات

الخطوات المترية
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
الوزن والطول
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
المقاييس المنزلية
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
درجة الحرارة
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
نظام الساعة 24
ساعات PM من 1 إلى 11: أضف 12؛ 12 AM = 00:xx؛ 12 PM = 12:xx
معدل الجرعة
mcg/min × 60/1000 = mg/h
عوامل المختبر
الغلوكوز 1 mmol/L = 18 mg/dL؛ الكرياتينين 1 mg/dL = 88,4 µmol/L؛ Hb 1 g/dL = 10 g/L

الطريقة

  1. اكتب الكمية المعطاة مع وحدتها والوحدة التي تريدها.
  2. اختر المكافئ: 1000 بين kg وg وmg وmcg أو بين L وmL؛ 1 kg = 2,2 lb؛ 1 tsp = 5 mL، و1 tbsp = 15 mL، و1 fl oz = 30 mL، و1 cup = 240 mL.
  3. اكتبه على شكل كسر بحيث تُختزل الوحدة غير المرغوبة؛ وفي المعدل استخدم كسرًا واحدًا لكل وحدة تتغير.
  4. تحقق من الاتجاه: الوحدة الأصغر تعطي عددًا أكبر.
  5. قرّب الجواب النهائي فقط، إلى الدقة التي يذكرها السؤال.

حسابات الجرعات

الجرعة من التركيز
الحجم = الجرعة / التركيز
الجرعة حسب الوزن
الجرعة = mg/kg × وزن الجسم
أقراص
العدد = الجرعة / قوة القرص
الوحدات
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

الطريقة

  1. حوّل الجرعة الموصوفة وتركيز المستحضر المتوفّر إلى الوحدة نفسها.
  2. استخدم المطلوب على المتوفّر مضروبًا في الكمية: (D/H) × Q.
  3. للجرعات المعتمدة على الوزن، اضرب في الوزن بالـ kg أولًا، ثم اقسم الجرعة اليومية على عدد الجرعات.
  4. قدّر أولًا وتحقّق من أن الإجابة معقولة.

معدلات التسريب الوريدي

معدل المضخة
mL/h = volume (mL)/time (h)
معدل التنقيط
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
مدة التسريب
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

الطريقة

  1. معدل المضخة بـ mL/h: الحجم مقسومًا على الزمن بالساعات.
  2. معدل التنقيط بالقطرات/min: الحجم × معامل التنقيط مقسومًا على الزمن بالدقائق.
  3. للزمن المتبقي: الحجم المتبقي مقسومًا على المعدل.
  4. قرّب كما يتطلّب السؤال أو الجهاز.

السوائل الوريدية وتوازن السوائل

هوليداي–سيغار في الساعة
4 mL/kg (أول 10 kg) + 2 mL/kg (الـ 10 kg التالية) + 1 mL/kg (لكل kg فوق 20)
هوليداي–سيغار في اليوم
100 / 50 / 20 mL/kg للشرائح نفسها
توازن السوائل
المدخول − المخرَج
رقائق الثلج
تُحسب بنصف حجمها
كمية البول
mL/kg/h = mL / (kg × h)
مدة التسريب
الزمن (h) = الحجم المتبقي (mL) / المعدل (mL/h)
الحجم المُسرَّب
mL = المعدل × الزمن

درجات التقييم السريري

مقياس غلاسكو للغيبوبة
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 علامات × 0–2 = 0–10؛ 7–10 مطمئنة، 4–6 غير طبيعية بدرجة متوسطة، 0–3 منخفضة
مقياس برادن
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23؛ ≤ 18 معرّض للخطر
مقياس مورس للسقوط
السقوط 25، التشخيص 15، وسيلة المساعدة 15/30، IV 20، المشية 10/20، الحالة العقلية 15
خطر NEWS2
0–4 منخفض؛ درجة منفردة 3 منخفض–متوسط؛ 5–6 متوسط؛ ≥ 7 مرتفع
متوسط الضغط الشرياني
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
ضغط النبض ومؤشر الصدمة
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
مؤشر كتلة الجسم
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

الطريقة

  1. جِد جدول الدرجات الذي يستخدمه السؤال ومداه (GCS 3–15، وAPGAR 0–10، وبرادن 6–23، ومورس 0–125).
  2. أعطِ كل بند درجته منفصلًا، مطابقًا الوصف بمستواه.
  3. اجمع درجات البنود وتأكد من أن المجموع ضمن المدى.
  4. طبّق حدود القطع: وفي NEWS2 ابحث أيضًا عن أي معيار منفرد يساوي 3.
  5. للقيم المشتقة استخدم MAP = (SBP + 2·DBP)/3، وPP = SBP − DBP، وSI = HR/SBP، وBMI = kg/m².

2مسائل تدريبية

1.أساسيات التمريضمتوسطة

Which of these is part of the UK "Sepsis Six"?

  1. AMeasuring urine output
  2. BRestricting IV fluids
  3. CGiving a sedative
  4. DWaiting for a chest X-ray before antibiotics
2.أساسيات التمريضصعبة

Which statement by a visitor shows a need for further teaching about contact precautions?

  1. A"I'll take off the gown and gloves before I leave the room."
  2. B"I'll clean my hands as I leave the room."
  3. C"I'll put on the gown and gloves before I go in."
  4. D"I'll take the gown off at home after I leave the hospital."
3.مكافحة العدوى وسلامة المرضىمتوسطة

سوار تعريف المريض مفقود، وحان موعد دواء. ماذا ينبغي أن تفعل الممرضة؟

  1. Aإعطاؤه، لأن الممرضة تعرف المريض من الأمس
  2. Bاستخدام رقمَي الغرفة والسرير للتحقق من الهوية
  3. Cتخطّي الدواء حتى اليوم التالي
  4. Dالتحقق من الهوية بمعرّفين ووضع سوار جديد أولًا
4.مكافحة العدوى وسلامة المرضىصعبة

A patient who speaks little English is being discharged with new medications. The patient’s 12-year-old child offers to interpret. What should the nurse do?

  1. ALet the child interpret, because the family prefers it
  2. BUse simple English and many hand gestures
  3. CGive written instructions in English only
  4. DUse a professional medical interpreter
5.تحديد الأولويات والتفويضمتوسطة

On a postpartum unit, which patient is the most appropriate to assign to an LPN/LVN?

  1. ASevere pre-eclampsia on a magnesium sulfate infusion
  2. BA new admission transferred from the labor ward with a fever of 38,6 °C
  3. COne hour after birth with heavy bleeding and a boggy uterus
  4. DDay 1 after an uncomplicated vaginal birth, stable vital signs
6.تحديد الأولويات والتفويضصعبة

أي مريض ينبغي أن تصعّد الممرضة حالته إلى فريق الاستجابة السريعة أولًا؟

  1. Aمريض بعد جراحة الركبة ألمه 6/10 وعلاماته الحيوية طبيعية
  2. Bمريض بعدوى بولية مشوش حديثًا، معدل تنفسه 26/min وضغطه الانقباضي 94 mmHg
  3. Cمريض بالتهاب النسيج الخلوي حرارته 38,1 °C وعلاماته الحيوية الأخرى طبيعية
  4. Dمريض بارتفاع ضغط معروف ضغطه 152/94 mmHg ويشعر بخير
7.التمريض السريريمتوسطة

Which is a major risk factor for Clostridioides difficile infection?

  1. ATaking regular paracetamol
  2. BRecent broad-spectrum antibiotic use
  3. CA diet high in fibre and fresh fruit
  4. DRegular exercise
8.التمريض السريريصعبة

A patient with stress incontinence is taught self-care. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I'll drink as little as possible so I don't leak."
  2. B"I'll do my pelvic floor exercises every day."
  3. C"I'll try to lose some weight if I can."
  4. D"I'll cut down on caffeine."
9.القيم المخبرية والشواردمتوسطة

لماذا يجب تفسير الكالسيوم الكلي المنخفض بحذر لدى مريض ألبومين مصله منخفض؟

  1. Aلأن الألبومين والكالسيوم يُقاسان بالتفاعل الكيميائي نفسه، فينخفضان معًا دائمًا
  2. Bلأن انخفاض الألبومين يجعل كل فحوص الكالسيوم غير دقيقة وعديمة الفائدة
  3. Cلأن انخفاض الألبومين يسبب دائمًا نقص كالسيوم دم حقيقيًا مصحوبًا بأعراض
  4. Dلأن جزءًا كبيرًا من الكالسيوم مرتبط بالألبومين، فينخفض الكالسيوم الكلي حتى لو كان الكالسيوم المتشرد طبيعيًا
10.القيم المخبرية والشواردصعبة

A patient with kidney stones and fatigue has a calcium of 11,6 mg/dL (2,9 mmol/L), a high parathyroid hormone (PTH) and a low phosphate. Which condition is most likely?

  1. AHypoparathyroidism
  2. BPrimary hyperparathyroidism
  3. CCancer-related hypercalcemia
  4. DVitamin D deficiency
11.علم الأدويةمتوسطة

كيف يخفض الميتفورمين سكر الدم أساسًا؟

  1. Aيعوّض الإنسولين الناقص
  2. Bينبه إفراز الإنسولين من البنكرياس
  3. Cيحجب امتصاص الغلوكوز في الكلية
  4. Dيقلل إنتاج الكبد للغلوكوز
12.علم الأدويةصعبة

Why is vincristine labelled "for intravenous use only – fatal if given by other routes"?

  1. AOral vincristine causes immediate anaphylaxis
  2. BAccidental intrathecal injection causes fatal ascending neurotoxicity
  3. CSubcutaneous injection makes the drug inactive
  4. DIntramuscular injection causes severe and prolonged hypoglycaemia
13.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسيمتوسطة

يطلب مريض لديه ألم صدر ثلاثي نترات الغليسريل. أيّ معلومة تعني أن على الممرضة حجبه والاتصال بواصف الدواء؟

  1. Aتناول المريض السيلدينافيل في وقت سابق اليوم
  2. Bأصيب المريض بصداع الأسبوع الماضي
  3. Cضغط دم المريض 150/90 mmHg
  4. Dيتناول المريض ستاتينًا يوميًا
14.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسيصعبة

A patient has sudden severe chest pain spreading to the back between the shoulder blades. Which finding most supports aortic dissection rather than myocardial infarction?

  1. ASweating, nausea and pallor that started with the pain
  2. BPain that started at rest
  3. CA heart rate of 104/min and a respiratory rate of 22/min
  4. DA large difference in blood pressure between the arms
15.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلىمتوسطة

ما أشيع محرّض لعسر الانعكاس الذاتي (autonomic dysreflexia) لدى مريض إصابة الحبل الشوكي؟

  1. Aفترة نوم طويلة
  2. Bمستوى سكر دم منخفض
  3. Cمثانة ممتلئة أو قسطرة مسدودة
  4. Dوجبة كبيرة تؤكل بسرعة ليلًا
16.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلىصعبة

After a stroke, a patient suddenly cries or laughs at odd moments. They say they do not feel sad. Which response is most appropriate?

  1. AIgnore it, because it shows that the patient is seeking attention from the staff
  2. BTell the patient that crying will slow their recovery
  3. CExplain that this is emotional lability after stroke and help the family understand
  4. DAsk the doctor for a sedative to stop the outbursts
17.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأوراممتوسطة

Which rule about the sterile field is correct?

  1. AIf sterility is in doubt, the item is treated as contaminated
  2. BA sterile pack stays sterile even when it is wet
  3. CSterile items can be passed across a non-sterile area freely
  4. DThe area below a gowned person's waist is sterile
18.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورامصعبة

Which new prescription for a patient with cirrhosis should the nurse question?

  1. ARegular ibuprofen for back pain
  2. BSpironolactone for ascites
  3. CThiamine supplements
  4. DLactulose to keep the bowels open
19.تمريض الأمومة والتوليدمتوسطة

لماذا تُعطى الكورتيكوستيرويدات مثل البيتاميثازون لامرأة في مخاض مبكر؟

  1. Aلتسريع نضج رئتي الجنين
  2. Bلخفض ضغط دم الأم
  3. Cلإيقاف الانقباضات
  4. Dللوقاية من التهاب الأغشية
20.تمريض الأمومة والتوليدصعبة

امرأة في الأسبوع 36 مصابة بتسمم الحمل تشكو من ألم جديد تحت الأضلاع اليمنى وغثيان. كيف ينبغي أن تتصرف الممرضة؟

  1. Aالإبلاغ عنه بشكل عاجل بوصفه علامة محتملة على إصابة الكبد أو متلازمة HELLP
  2. Bإعطاء مضاد للحموضة وطمأنتها بأن حرقة المعدة شائعة في أواخر الحمل
  3. Cتشجيعها على المشي لتخفيف الانزعاج
  4. Dتسجيله لجولة الطبيب الصباحية
21.تمريض الأطفالمتوسطة

An infant with heart failure is treated with furosemide. Which blood result is most important to monitor?

  1. ASerum amylase and lipase
  2. BPlatelet count
  3. CSerum potassium
  4. DSerum bilirubin
22.تمريض الأطفالصعبة

A 12-year-old with asthma has been prescribed a preventer inhaler (inhaled corticosteroid) to take every day. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I rinse my mouth after using my preventer inhaler."
  2. B"I stop taking my preventer inhaler whenever I've had a few good days."
  3. C"I carry my reliever inhaler with me everywhere I go."
  4. D"I use my spacer with my inhaler, even at school."
23.تمريض الصحة النفسيةمتوسطة

Which side effects are most common with quetiapine?

  1. AA cough and swollen ankles
  2. BInsomnia and severe weight loss
  3. CSedation, dizziness when standing and weight gain
  4. DHigh prolactin with breast enlargement in almost every patient
24.تمريض الصحة النفسيةصعبة

A patient who used methamphetamine heavily for weeks stopped 2 days ago. He sleeps most of the day, is very low and says life is pointless. What is the priority?

  1. AGive a stimulant to relieve the low mood
  2. BAssess his suicide risk
  3. CWake him often so that his sleep pattern returns to normal
  4. DEncourage him to exercise hard to raise his energy
25.الحسابات التمريضية وتحويل الوحداتمتوسطة
9 lb 11 oz? kg1 lb = 16 oz1 kg = 2,2 lb

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). وزن حديث ولادة 9 lb و11 oz. باستخدام 1 lb = 16 oz و1 kg = 2,2 lb، أوجد الوزن m بالكيلوغرام. قرّب إلى منزلتين عشريتين.

9 lb 11 oz1 lb = 16 oz1 kg = 2,2 lb
m = kg
26.الحسابات التمريضية وتحويل الوحداتصعبة
6 mg/h? mcg/min1 mg = 1000 mcg1 h = 60 min

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يعطي التسريب 6 mg/h. عبّر عن معدل الجرعة هذا D بوحدة mcg/min. قرّب إلى منزلة عشرية واحدة.

6 mg/h1 mg = 1000 mcg1 h = 60 min
D = mcg/min
27.حسابات الجرعاتمتوسطة
024681010 mL

يوصف لطفل وزنه 9 kg دواء بجرعة 10 mg/kg. يحتوي المحلول المخزون على 10 mg/mL. اسحب الجرعة: ما الحجم V الذي تعطيه؟

9 kg10 mg/kg10 mg/mL
V = mL
28.حسابات الجرعاتصعبة
125 mg/5 mLV = ? mL

وُصف لطفل وزنه 12 kg مقدار 5 mg/kg لكل جرعة من معلّق فموي يحتوي 125 mg في 5 mL. ما الحجم V الذي تعطيه؟

12 kg5 mg/kg125 mg/5 mL
V = mL
29.معدلات التسريب الوريديمتوسطة
1500 mL15 gtt/mL8 h? gtt/min

سرّب 1500 mL خلال 8 ساعات بطقم معامله 15 قطرة/mL. أوجد معدل التنقيط R بالقطرات في الدقيقة. قرّب إلى أقرب عدد صحيح.

1500 mL8 h15 gtt/mL
R = gtt/min
30.معدلات التسريب الوريديصعبة
900 mL60 gtt/mL40 gtt/mint = ? h

يجري تنقيط بمعدل 40 قطرة/دقيقة عبر طقم 60 قطرة/mL. بقي في الكيس 900 mL. بعد كم ساعة t سيفرغ؟

40 gtt/min60 gtt/mL900 mL
t = h
31.السوائل الوريدية وتوازن السوائلمتوسطة
المدخولالمخرَجمناوبة 8 ساعاتهلام100 mLشاي240 mLرقائق الثلج120 mLتسريب وريدي125 mL/h × 8 hمضاد حيوي وريدي1 × 100 mLالبول275 mLالبول325 mLمصرف الجرح30 mLالقيء150 mL

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يبيّن السجل مدخول مريض ومخرَجه لمناوبة واحدة مدتها 8 ساعات. جرى التسريب الوريدي بالمعدل المبيَّن طوال المناوبة. أوجد المدخول الكلي I بالـ mL. احسب رقائق الثلج بنصف حجمها.

هلام: 100 mLشاي: 240 mLرقائق الثلج: 120 mLتسريب وريدي: 125 mL/h × 8 hمضاد حيوي وريدي: 1 × 100 mL
I = mL
32.السوائل الوريدية وتوازن السوائلصعبة
1000 mL→ 125 mL/hالبدء 09:30tالمجموع​ = ? h75 mL/h × 3 h

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يبدأ تسريب 1000 mL عند الساعة 09:30 بمعدل 75 mL/h. بعد 3 ساعات يُغيَّر المعدل إلى 125 mL/h ولا يُغيَّر بعد ذلك. بعد كم ساعة t من البدء سيفرغ الكيس؟ قرّب إلى منزلة عشرية واحدة.

1000 mL75 mL/h · 3 h125 mL/h
t = h
33.درجات التقييم السريريمتوسطة
S? / 4+M? / 4+A? / 4+Mob? / 4+N? / 4+F? / 3Σ?

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يُقيَّم مريض تدريبي بمقياس برادن: الإدراك الحسي: محدود قليلًا; الرطوبة: نادرًا ما يكون رطبًا; النشاط: يمشي أحيانًا; الحركة: دون تقييد; التغذية: غير كافية على الأرجح; الاحتكاك والقص: لا مشكلة ظاهرة. أوجد مجموع برادن B.

6–23
B =
34.درجات التقييم السريريصعبة
نقص الوزنوزن صحيزيادة الوزنالسمنة من الدرجة الأولىالسمنة من الدرجة الثانيةالسمنة من الدرجة الثالثة

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). بالغ وزنه 55 kg وطوله 151 cm. احسب BMI وانقر على فئة الوزن بحسب منظمة الصحة العالمية.

55 kg151 cm
  1. 1نقص الوزن
  2. 2وزن صحي
  3. 3زيادة الوزن
  4. 4السمنة من الدرجة الأولى
  5. 5السمنة من الدرجة الثانية
  6. 6السمنة من الدرجة الثالثة

3المحاليل

1.أساسيات التمريض

الإجابة: A · Measuring urine output

لماذا هذه هي الإجابة

The Sepsis Six are: give oxygen if needed, take blood cultures, give IV antibiotics, give IV fluids, check lactate and monitor urine output, ideally within the first hour.

الإجابة

A · Measuring urine output
2.أساسيات التمريض

الإجابة: D · "I'll take the gown off at home after I leave the hospital."

لماذا هذه هي الإجابة

PPE is removed in or at the door of the patient's room and disposed of there, followed by hand hygiene. Wearing it out of the room spreads the organism.

الإجابة

D · "I'll take the gown off at home after I leave the hospital."
3.مكافحة العدوى وسلامة المرضى

الإجابة: D · التحقق من الهوية بمعرّفين ووضع سوار جديد أولًا

لماذا هذه هي الإجابة

يتطلب كل دواء هوية مؤكدة. تستبدل الممرضة السوار بعد تأكيد هوية المريض بمعرّفين. والألفة وأرقام الغرف ليست معرّفات مقبولة.

الإجابة

D · التحقق من الهوية بمعرّفين ووضع سوار جديد أولًا
4.مكافحة العدوى وسلامة المرضى

الإجابة: D · Use a professional medical interpreter

لماذا هذه هي الإجابة

Professional medical interpreters reduce errors and protect privacy. Children and other family members may translate wrongly, leave things out or be placed in a difficult position.

الإجابة

D · Use a professional medical interpreter
5.تحديد الأولويات والتفويض

الإجابة: D · Day 1 after an uncomplicated vaginal birth, stable vital signs

لماذا هذه هي الإجابة

A stable patient after an uncomplicated birth fits the LPN/LVN role. Heavy bleeding, magnesium infusions and new admissions with fever need RN assessment.

الإجابة

D · Day 1 after an uncomplicated vaginal birth, stable vital signs
6.تحديد الأولويات والتفويض

الإجابة: B · مريض بعدوى بولية مشوش حديثًا، معدل تنفسه 26/min وضغطه الانقباضي 94 mmHg

لماذا هذه هي الإجابة

يشير التشوش الجديد ومعدل التنفس 22/min أو أكثر والضغط الانقباضي 100 mmHg أو أقل (معايير qSOFA) لدى مريض مصاب بعدوى إلى إنتان محتمل مع خطر مرتفع للتدهور. يحتاج المريض إلى تصعيد عاجل وزراعات ومضادات حيوية مبكرة. وتعطي درجات الإنذار المبكر مثل NEWS2 الإشارة نفسها. المرضى الآخرون مستقرون.

الإجابة

B · مريض بعدوى بولية مشوش حديثًا، معدل تنفسه 26/min وضغطه الانقباضي 94 mmHg
7.التمريض السريري

الإجابة: B · Recent broad-spectrum antibiotic use

لماذا هذه هي الإجابة

Broad-spectrum antibiotics disrupt normal gut flora, letting C. difficile overgrow. Older age, hospital stay and proton pump inhibitors also increase the risk.

الإجابة

B · Recent broad-spectrum antibiotic use
8.التمريض السريري

الإجابة: A · "I'll drink as little as possible so I don't leak."

لماذا هذه هي الإجابة

Restricting fluids concentrates urine, irritates the bladder and risks dehydration and infection. Pelvic floor exercises, weight loss and reducing caffeine are recommended measures.

الإجابة

A · "I'll drink as little as possible so I don't leak."
9.القيم المخبرية والشوارد

الإجابة: D · لأن جزءًا كبيرًا من الكالسيوم مرتبط بالألبومين، فينخفض الكالسيوم الكلي حتى لو كان الكالسيوم المتشرد طبيعيًا

لماذا هذه هي الإجابة

نحو 40% من الكالسيوم مرتبط بالألبومين. عندما ينخفض الألبومين ينخفض الكالسيوم الكلي مع أن الكالسيوم المتشرد قد يكون طبيعيًا. ويعطي الكالسيوم المصحَّح أو الكالسيوم المتشرد المقاس الصورة الحقيقية.

الإجابة

D · لأن جزءًا كبيرًا من الكالسيوم مرتبط بالألبومين، فينخفض الكالسيوم الكلي حتى لو كان الكالسيوم المتشرد طبيعيًا
10.القيم المخبرية والشوارد

الإجابة: B · Primary hyperparathyroidism

لماذا هذه هي الإجابة

In primary hyperparathyroidism, usually from an adenoma, PTH is high despite high calcium, and phosphate is low because PTH increases its excretion. Cancer-related hypercalcemia typically has a suppressed PTH.

الإجابة

B · Primary hyperparathyroidism
11.علم الأدوية

الإجابة: D · يقلل إنتاج الكبد للغلوكوز

لماذا هذه هي الإجابة

يقلل الميتفورمين أساسًا استحداث الغلوكوز في الكبد ويحسّن الحساسية للإنسولين. ولأنه لا ينبه إفراز الإنسولين فنقص السكر نادر عند استخدامه وحده.

الإجابة

D · يقلل إنتاج الكبد للغلوكوز
12.علم الأدوية

الإجابة: B · Accidental intrathecal injection causes fatal ascending neurotoxicity

لماذا هذه هي الإجابة

Vincristine given intrathecally causes ascending paralysis and death. To prevent this, it is usually given in a small IV bag rather than a syringe and kept separate from intrathecal drugs.

الإجابة

B · Accidental intrathecal injection causes fatal ascending neurotoxicity
13.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي

الإجابة: A · تناول المريض السيلدينافيل في وقت سابق اليوم

لماذا هذه هي الإجابة

إن مثبطات الفوسفوديستيراز-5 مثل السيلدينافيل (خلال نحو 24 ساعة) أو التادالافيل (خلال نحو 48 ساعة) إذا اقترنت بالنترات قد تسبب هبوطًا شديدًا مهددًا للحياة في ضغط الدم. وتُتجنَّب النترات كذلك عندما يكون الضغط الانقباضي دون نحو 90 mmHg.

الإجابة

A · تناول المريض السيلدينافيل في وقت سابق اليوم
14.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي

الإجابة: D · A large difference in blood pressure between the arms

لماذا هذه هي الإجابة

A difference of more than about 20 mmHg in systolic pressure between the arms, a pulse deficit or a new aortic regurgitation murmur suggests dissection. Sweating, tachycardia and rest pain also occur in MI. Thrombolysis and anticoagulants could be disastrous in dissection, so the distinction matters.

الإجابة

D · A large difference in blood pressure between the arms
15.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلى

الإجابة: C · مثانة ممتلئة أو قسطرة مسدودة

لماذا هذه هي الإجابة

انتفاخ المثانة هو المحرّض الأشيع، يليه الإمساك وانحشار البراز. وتشمل المحرضات الأخرى مناطق الضغط والملابس الضيقة والأظافر الغائرة وإصابات الجلد. وإيجاد المحرّض وإزالته هو العلاج الأساسي.

الإجابة

C · مثانة ممتلئة أو قسطرة مسدودة
16.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلى

الإجابة: C · Explain that this is emotional lability after stroke and help the family understand

لماذا هذه هي الإجابة

Emotional lability (pseudobulbar affect) is common after stroke: crying or laughter does not match the person's mood. Explaining it, staying calm and gently distracting the patient helps. True depression is also common and should be screened for separately.

الإجابة

C · Explain that this is emotional lability after stroke and help the family understand
17.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام

الإجابة: A · If sterility is in doubt, the item is treated as contaminated

لماذا هذه هي الإجابة

Sterile technique treats any doubtful item as contaminated. A gown is sterile only from chest to waist in front, and wet packaging can let microorganisms through.

الإجابة

A · If sterility is in doubt, the item is treated as contaminated
18.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام

الإجابة: A · Regular ibuprofen for back pain

لماذا هذه هي الإجابة

NSAIDs can cause kidney injury, fluid retention and GI bleeding in cirrhosis and should be avoided. Paracetamol at a reduced, carefully reviewed dose is usually preferred for pain.

الإجابة

A · Regular ibuprofen for back pain
19.تمريض الأمومة والتوليد

الإجابة: A · لتسريع نضج رئتي الجنين

لماذا هذه هي الإجابة

تزيد الكورتيكوستيرويدات قبل الولادة إنتاج الفاعل بالسطح (surfactant) وتقلل متلازمة الضائقة التنفسية وغيرها من المضاعفات لدى الخدّج. وتُستخدم مثبطات المخاض لتأخير الولادة، غالبًا لإتاحة الوقت لعمل الستيرويدات.

الإجابة

A · لتسريع نضج رئتي الجنين
20.تمريض الأمومة والتوليد

الإجابة: A · الإبلاغ عنه بشكل عاجل بوصفه علامة محتملة على إصابة الكبد أو متلازمة HELLP

لماذا هذه هي الإجابة

يوحي الألم في الربع العلوي الأيمن أو الشرسوف في تسمم الحمل بتورم الكبد أو متلازمة HELLP، وهو من المظاهر الشديدة. ويحتاج إلى مراجعة طبية عاجلة وفحوص دم (الصفائح وأنزيمات الكبد) ومراقبة دقيقة.

الإجابة

A · الإبلاغ عنه بشكل عاجل بوصفه علامة محتملة على إصابة الكبد أو متلازمة HELLP
21.تمريض الأطفال

الإجابة: C · Serum potassium

لماذا هذه هي الإجابة

Furosemide causes loss of potassium in the urine. Low potassium can cause arrhythmias and increases the risk of digoxin toxicity, so potassium is checked regularly.

الإجابة

C · Serum potassium
22.تمريض الأطفال

الإجابة: B · "I stop taking my preventer inhaler whenever I've had a few good days."

لماذا هذه هي الإجابة

Preventer (inhaled corticosteroid) inhalers reduce airway inflammation and must be taken daily as prescribed, even when the child feels well. Carrying a reliever, rinsing the mouth and using a spacer are correct.

الإجابة

B · "I stop taking my preventer inhaler whenever I've had a few good days."
23.تمريض الصحة النفسية

الإجابة: C · Sedation, dizziness when standing and weight gain

لماذا هذه هي الإجابة

Quetiapine commonly causes drowsiness, orthostatic hypotension and metabolic effects. It has a lower risk of extrapyramidal effects and raised prolactin than many other antipsychotics.

الإجابة

C · Sedation, dizziness when standing and weight gain
24.تمريض الصحة النفسية

الإجابة: B · Assess his suicide risk

لماذا هذه هي الإجابة

Stimulant withdrawal can cause profound depression, fatigue, hypersomnia and suicidal thoughts. Suicide risk assessment and close observation are the priorities.

الإجابة

B · Assess his suicide risk
25.الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات

الإجابة: m = 4,4 kg

المقاييس المنزلية والوزن: تستخدم امتحانات التمريض معادلات مقرَّبة: 1 ملعقة صغيرة (tsp) = 5 mL، و1 ملعقة كبيرة (tbsp) = 15 mL = 3 tsp، و1 أونصة سائلة (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp، و1 كوب = 8 fl oz = 240 mL. وللوزن: 1 kg = 2,2 lb و1 lb = 16 oz؛ وللطول: 1 بوصة = 2,54 cm. رتّب التحويل بحيث تُختزل الوحدة التي لا تريدها.

من الأونصات إلى الأرطال

11 oz/16 = 0,6875 lb
9 + 0,6875 = 9,688 lb

من الباوند إلى الكيلوغرام

m = 9,688/2,2 = 4,403 ≈ 4,4 kg

الإجابة

m = 4,4 kg
26.الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات

الإجابة: D = 100 mcg/min

التحليل البُعدي: اكتب الكمية المعطاة، ثم اضربها في عوامل تحويل مكتوبة على شكل كسور (مثلًا 60 min/1 h أو 1 mg/1000 mcg) بحيث تظهر كل وحدة غير مرغوبة مرة في البسط ومرة في المقام فتُختزل. وعندما لا تبقى إلا الوحدة المطلوبة، احسب. استخدم المعادلات التي يعطيها السؤال وقرّب الجواب النهائي فقط.

رتّب سلسلة التحويل

D = 6 mg/h × (1000 mcg/1 mg) × (1 h/60 min)

احسب

D = 6000/60 = 100 mcg/min

الإجابة

D = 100 mcg/min
27.حسابات الجرعات

الإجابة: V = 9 mL

سحب الجرعة: الحجم = (الجرعة الموصوفة/تركيز المخزون) × حجم المخزون. حوّل إلى الوحدات نفسها أولًا، ثم تحقق من أن الحجم يناسب المحقنة ويقع على أحد تدريجاتها.

الجرعة حسب وزن الجسم

D = 10·9 = 90 mg

الحجم

V = 90/10 = 9 mL

على المحقنة

في هذه المحقنة سعة 10 mL، كل خط صغير يساوي 0,2 mL.

الإجابة

V = 9 mL
28.حسابات الجرعات

الإجابة: V = 2,4 mL

حساب الجرعة: الكمية المُعطاة تساوي الجرعة الموصوفة مقسومة على تركيز المتوفر، مضروبة في الكمية التي يأتي فيها: الكمية = (الجرعة المطلوبة/تركيز المخزون) × حجم المخزون. احرص دائمًا على توحيد الوحدات (حوّل g إلى mg، وmg إلى mcg أولًا) وتحقق من أن الإجابة منطقية.

الجرعة من الوزن

5·12 = 60 mg

الحجم

V = (60/125)·5 = 2,4 mL

الإجابة

V = 2,4 mL
29.معدلات التسريب الوريدي

الإجابة: R = 47 gtt/min

معدلات التسريب: تُضبط المضخة بوحدة mL/h = الحجم/الزمن بالساعات. ويُعدّ التنقيط بالجاذبية بالقطرات في الدقيقة: gtt/min = الحجم (mL) × معامل التنقيط (gtt/mL)/الزمن (min). معامل التنقيط مطبوع على عبوة طقم التسريب: أطقم التنقيط الكبير تعطي 10 أو 15 أو 20 gtt/mL (أطقم نقل الدم غالبًا 10 gtt/mL في الولايات المتحدة و15 في المملكة المتحدة)، وأطقم التنقيط الدقيق 60 gtt/mL. استخدم دائمًا معامل التنقيط الذي يعطيه السؤال أو العبوة.

الزمن بالدقائق

8·60 = 480 min

معدل التنقيط

R = 1500·15/480 = 46,88 ≈ 47 gtt/min

الإجابة

R = 47 gtt/min

عند سرير المريض تُقرّب إلى أقرب قطرة كاملة: 47 قطرة/دقيقة.

30.معدلات التسريب الوريدي

الإجابة: t = 22,5 h

معدلات التسريب: تُضبط المضخة بوحدة mL/h = الحجم/الزمن بالساعات. ويُعدّ التنقيط بالجاذبية بالقطرات في الدقيقة: gtt/min = الحجم (mL) × معامل التنقيط (gtt/mL)/الزمن (min). معامل التنقيط مطبوع على عبوة طقم التسريب: أطقم التنقيط الكبير تعطي 10 أو 15 أو 20 gtt/mL (أطقم نقل الدم غالبًا 10 gtt/mL في الولايات المتحدة و15 في المملكة المتحدة)، وأطقم التنقيط الدقيق 60 gtt/mL. استخدم دائمًا معامل التنقيط الذي يعطيه السؤال أو العبوة.

المعدل بوحدة mL/h

40·60/60 = 40 mL/h

الوقت المتبقي

t = 900/40 = 22,5 h

الإجابة

t = 22,5 h
31.السوائل الوريدية وتوازن السوائل

الإجابة: I = 1500 mL

المدخول والمخرَج: يشمل المدخول كل ما يدخل (السوائل الفموية، والتسريبات الوريدية، والأدوية والغسولات الوريدية، والتغذية بالأنبوب)؛ وتُحسب رقائق الثلج بنصف حجمها. يشمل المخرَج البول والمصارف والقيء والفواقد الأخرى. التوازن = المدخول الكلي − المخرَج الكلي؛ والتوازن السالب يعني فقدًا صافيًا. الأرقام للتدريب فقط؛ عند سرير المريض اتّبع دائمًا البروتوكولات المحلية واطلب تحققًا مزدوجًا من الجرعات عالية الخطورة.

اجمع المدخول

فموي: 100 + 240 = 340 mL
رقائق الثلج: 120/2 = 60 mL
تسريب وريدي: 125·8 = 1000 mL
مضاد حيوي وريدي: 1·100 = 100 mL
I = 1500 mL

الإجابة

I = 1500 mL
32.السوائل الوريدية وتوازن السوائل

الإجابة: t = 9,2 h

مدة التسريب: الزمن (h) = الحجم الواجب تسريبه (mL)/المعدل (mL/h)؛ استخدم الحجم المتبقي في الكيس، لا حجم الكيس. الحجم المُسرَّب = المعدل × الزمن. حوّل الساعات العشرية إلى ساعات ودقائق بضرب الكسر × 60 (0,5 h = 30 min، لا 50 min). الأرقام للتدريب فقط؛ عند سرير المريض اتّبع دائمًا البروتوكولات المحلية واطلب تحققًا مزدوجًا من الجرعات عالية الخطورة.

الجزء الأول

75·3 = 225 mL
1000 − 225 = 775 mL المتبقي

الجزء الثاني

775/125 = 6,2 h

الزمن الكلي

t = 3 + 6,2 = 9,2 h

الإجابة

t = 9,2 h

هذا نحو 9 h 12 min، لذا يفرغ الكيس نحو الساعة 18:42.

33.درجات التقييم السريري

الإجابة: B = 19

مقياس برادن: ستة مقاييس فرعية لخطر قرحة الضغط. الإدراك الحسي والرطوبة والنشاط والحركة والتغذية تُعطى من 1 إلى 4، من أسوأ مستوى (1) إلى عدم وجود مشكلة (4)؛ أما الاحتكاك والقص فيُعطى من 1 إلى 3. يتراوح المجموع من 6 إلى 23، والمجموع الأقل يعني خطرًا أعلى. الفئات الشائعة: 19–23 لا خطر، و15–18 خطر خفيف، و13–14 خطر متوسط، و10–12 خطر مرتفع، و9 أو أقل خطر مرتفع جدًا.

سجّل درجة كل مقياس فرعي

الإدراك الحسي: محدود قليلًا → 3
الرطوبة: نادرًا ما يكون رطبًا → 4
النشاط: يمشي أحيانًا → 3
الحركة: دون تقييد → 4
التغذية: غير كافية على الأرجح → 2
الاحتكاك والقص: لا مشكلة ظاهرة → 3

اجمع

مجموع برادن = 3 + 4 + 3 + 4 + 2 + 3 = 19

الإجابة

B = 19
34.درجات التقييم السريري

الإجابة: وزن صحي

مؤشر كتلة الجسم: BMI = الوزن (kg)/الطول (m)²، مع تحويل الطول إلى أمتار أولًا. وبالأرطال والبوصات: BMI = 703 × الوزن (lb)/الطول (in)². فئات منظمة الصحة العالمية للبالغين: أقل من 18,5 نقص الوزن، و18,5–24,9 وزن صحي، و25,0–29,9 زيادة الوزن، و30,0–34,9 السمنة من الدرجة الأولى، و35,0–39,9 السمنة من الدرجة الثانية، و40 أو أكثر السمنة من الدرجة الثالثة.

BMI

BMI = 55/1,51² = 24,12

الفئة

وزن صحي

الإجابة

وزن صحي

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions